县城和市里医院做的cT效果能一样吗?
这个问题问得非常好!恰好我本人就是安徽省综合评标评审专家库医疗器械组别的专家,从事医疗器械评标评审工作近20年,平均每年参加的CT参数论证、评标评审、验收项目不少于50个,对于我所辖市县及乡镇卫生院的医疗设备及技术操作水平,有一定的了解。
下面,就我所了解的情况,和大家伙儿一起,来聊一聊县里与市里医院做的CT效果是否一样的问题,仅供参考。
什么是CT机?
如今临床所用的CT机,基本都是X射线CT,它是用X线束,对我们身体的某个部位进行扫描。
然后,再由探测器,接收透过该部位的X线,将其转变为可见光后,再将可见光转换变为电信号,电信号再转换为数字,直至输入计算机处理系统。
最后,由电子计算机对数据进行处理后,绘制成被检部位的断面或立体的图像,由影像科医生通过专业读片,来诊断机体有无异常或病变。
目前临床诊断用的CT,一般分为平扫CT、增强CT扫描和脑池造影CT;CT的总体优点是分辨力高,检查方便、迅速而安全。
CT机的发展过程
1963年,美国物理学家科研究出X线透过率的计算公式,这是后来CT应用的理论基础。
1967年,英国电子工程师制作了一台能加强X射线放射源的扫描装置,即后来的CT。
1972年第一台 CT诞生,仅用于颅脑检查;1974年制成全身CT,检查范围扩大到胸、腹、脊柱及四肢。
第一代CT机:旋转/平移扫描和,数据少、时间长、图像质量差。
第二代CT机:改为扇形扫描,扫描范围扩大,采集数据增加,图像质量提高,但仍不能避免伪影产生。
第三代CT机:控测器增多,X线管只作旋转运动,收集数据更多,扫描时间更短,伪影大为减少,图像质量明显提高。
第四代CT机:扫描速度更快,图像质量更高。
第五代CT机:扫描时间更短,64层CT,仅用0.33 s即可获得病人的身体64层的图像,图像质量更高。
县里与市里医院做的CT效果能一样吗?
综上所述,我们知道,CT简单地理解就是一个照相机,只不过CT用的是X线,拍摄的对象是人体而已。
那么,一个照相机要把人拍摄得非常清晰,80%以上要取决于相机的品质;20%取决于拍摄的技术。
如果是CT机,70%取决于CT机的品质;20%取决于CT操作技术,还有10%取决于读片人的专业知识。
县里与市里医院做的CT效果最大的差别就是CT机的品质不同。
目前国产64排CT机的价格大约在200-300万元/台之间,而进口64排CT剂的价格大约在800-1000万元/台左右。
其差别主要在硬件和软件,硬件影响了分辨率;软件影响了图像形成。
其次就是操作规范的差距,好在如今国家制定出CT操作规范手册,所以,县里与市里的CT操作规范差距在不断缩小。
最后就是CT读片的专业水平差距,尽管市医院可能见多识广,技术交流机会多;县医或许见识少,交流机会少,但是随着CT机人工智能飞速发展,绝大部分的读片工作已经由人工智能完成,所以,县里与市里的CT读片差距在不断缩小。
总结:县里与市里医院做的CT效果是否一样,不能一概而论,70%看CT机品质、20%看CT机操作、10%看CT片读片,大致分为以下2种情况。
情况一:如果县医院与市里医院的CT机完全相同,那么,可能存在20%的操作差距和10%的读片差距。
情况二:如果县医院与市里医院CT机差别大,那么,最后结果的差距就较大。
建议作为无症状健康体检,可以去县医院做CT;作为病情诊断,可以去市里医院做CT。
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县和市医院本来就有差距,CT等医疗仪器设备更不尽相同。
有的市很穷,但市里的县很富裕,县医院敢于投入巨额资金配置医疗仪器设备。同样是CT,有些是淘汰的老旧机老掉牙,长期磨损的。有的是新购置最先进的机器,再怎么样都是西方等发达国家核心技术。
当高尖医疗人才团队配置高端医疗仪器设备,CT的效果自然是杠杠的。
老公抽烟喝酒的,特别是白酒。每餐必喝,最近总是咳嗽,我们县城的医院好多人说看得不好,去市里还挺远的,在本地又怕花冤枉钱,还想化验一下血,看看肝功。长年喝酒伤肝啊,是不是机器不一样呢
首先CT机就好比一个照像机,只不过它仅仅对人体的各个器官进行拍摄,即人体器官照相机。我们都知道相机成像的清晰度与像素密切相关,简单的可以理解为像素越高的相机肯定价格也贵。县级医院的CT机与市级医院的CT机最主要的差距也就在于成像清晰度上。对于同样一处微小的病变,清晰度差的CT机可能会漏诊,而清晰度高的就可以迅速诊断。
其次,CT机器有国产和进口之分。就像大部分摄影爱好者都选择了日本产的相机一样。进口机器的好处就在于操作简便,成像清晰,稳定性好,不容易发生故障。县级医院的CT机器一般都是之前是市级医院继淘汰下来的,应付一般的疾病还可以勉强得行,一旦超负荷工作,就容易出现故障,影响医院医疗的运行。
最后,国产的CT机器最近也取得了长足的进步。由于进口CT机器的价格通常是国产的三到五倍,病人检查费用也较高。相信不久的一天国产机器能完全替代进口机器,这样病人的医疗费用也会得到进一步地减少。
就目前国内的县级医院和市级医院来说,只要是二甲医院以上,拍出来的CT效果基本差别不大。边远山区差别可能会比较明显。
可能有人会说市级医院的设备会比较先进,拍的更清晰一点。在某些细化方面,或许是。普通CT拍出来的效果都一样,是心态问题。
其实,拍片出来以后,主要看医生的临床经验,县级医院目前主任医师相对比较缺乏,甚至连副主任医师也很缺,为什么呢?一个原因,人往高处走!
剩下的都是普通主治医师或者实习生,临床经验不足,说句难听的话,他们自己都看不太懂CT片。
说个真实的故事,有一哥们喝酒后脑梗,送县医院拍片后,主治医生说不是很严重,后家族觉得还是送市医院比较放心。到市医院后,医生一看片子就说,已经非常严重了,再晚点,可能就错过最佳抢救时间了。
同样的片子,为何得出的结论却相差那么大呢!说明了什么,医生的临床经验很关键,县级医院缺乏的,就是这样的人才,不缺检查身体的仪器设备。这是实话!
说个更奇葩的事,村里有一妇女因为胃胀反酸,去县医院做了胃镜,那是普通胃镜,不是无痛胃肠镜,难受程度可想而知。结果出来后,医生对病人家族说,病情比较严重,怀疑是肿瘤。女人的丈夫听到后马上把她送至市级医院重新做胃肠镜检查,结果出来后,医生说,没事,就是普通浅表性胃炎。你说,这是摆的多大的乌龙。这不吓死群众嘛。
重要的事再说一遍,县医院不缺乏各种医疗设备设施,缺乏的是临床经验丰富的医生!
真实经历,还是不一样的。
我父亲在市医院检查,片子出来医生看了之后就让做核磁共振,怀疑恶性,当时我父亲非要回县里面看(主要怕花钱,还有不信自己身体有问题,身体一直都挺好,没生过病),拿到县里面看了直接说没啥事,做手术就行,手术做了一半出来和我们家属说情况不太好,拿去做的活检,结果出来基本确诊恶性了,最后去郑州做的治疗,受了两次罪。
最后总的来说,县级医院和市级医院差别还是挺大的,无论在仪器、技术、医生差别都挺大的。
医疗设备一样,应该做出的结果基本一样。最大的区别不在于CT片本身,而在于读片的影像医生的读片水平和经验。
十八年前,我们县医院有了CT机,我去看病,医生要我做个头部CT检查,结果出来,医生说血管堵住了,要我马上住院,我说要等两天,把工作交代一下,虽然我不懂医学知识,但是大概的知道一点点,如果头部血管堵住了,肯定动不了,我还能自己去医院做检查么?[捂脸]
第二天我就到省城医院挂个专家号,把片子给专家看看,专家看一眼就把片子往桌上一扔,说没有问题,给我开了200来块钱药,头部保持了半年左右没有痛,后来再去这个医院挂个专家号,做个头部多普勒检查,结果就出来了,原来是头部血管痉挛,拿几百块钱药,要我头疼的时候吃,平时不要吃药[捂脸]
县级医院的CT检查,真是浪费钱,水平太低了,基本上没有什么人愿意做,现在我们县医院和省城大医院合作,拍的片子发给省城大医院看结果,再发回县医院,现在做CT的人明显多了[微笑]
机器等级不同,主要是医生水平差距太大,关键还是人的问题,检查步骤如此治疗手段包括用药也是如此差距