体检报告说我幽门螺旋杆菌有点高，但是我没什么感觉，很严重吗？

幽门螺杆菌感染相当常见，几乎每两人有一人为幽门螺杆菌感染者，因此体检查出幽门螺杆菌阳性不足为奇。但幽门螺杆菌属于强致癌物，可增加胃癌的发生风险，因此需引起重视。那么，幽门螺杆菌感染者无症状，严重吗？接下来，医学莘将为您解析。

幽门螺杆菌是比较特殊的细菌，它不易被胃酸消灭，可久居胃十二指肠粘膜，在无药物干预的情况下几乎不能自愈。感染幽门螺杆菌感染以后，多数患者可无症状长期生存，少数患者可发生胃肠道疾病，甚至血液系统疾病，总体而言，幽门螺杆菌损伤部位主要集中在胃与十二指肠这两个部位。十二指肠损伤轻者表现为溃疡，重者表现为出血与穿孔，因此十二指肠溃疡患者若合并幽门螺杆菌感染，应尽早开始抗幽门螺杆菌治疗，以避免病情加重。经过合理治疗，幽门螺杆菌所致十二指肠溃疡多可治愈，也不会发生癌变。与之相反的，胃损伤则较为复杂。

幽门螺杆菌所致胃损伤可表现为多种疾病形式，最常见的并发疾病为慢性活动性胃炎。几乎所有幽门螺杆菌感染者均会出现该并发疾病，但慢性胃炎的致病因素远不止幽门螺杆菌，且症状可自行缓解，因此在无加重、频繁发作的情况下，慢性活动性胃炎患者通常不会给予特殊干预。但幽门螺杆菌所致其它胃黏膜损伤则需高度警惕，如胃溃疡、胃黏膜萎缩和（或）肠化生以及异型增生（癌前病变）等。这些胃部疾病若合并幽门螺杆菌感染，均有发展为胃癌的风险，以胃溃疡为例，幽门螺杆菌长期存在可使溃疡反复发作或病情加重，同时约1%胃溃疡患者会发生胃癌。

因此，同样是幽门螺杆菌感染者，病情的严重程度因人而异。那么问题来了，幽门螺杆菌感染者未合并进展为胃癌的相关病变时，需要抗幽门螺杆菌治疗吗？一般而言，无特殊情况的感染者无需抗幽门螺杆菌治疗，但几乎所有感染者会发生幽门螺杆菌胃炎，且约5%至10%的感染者会出现幽门螺杆菌相关性消化不良，这部分患者若行根除治疗，可避免反复发作；更重要的是幽门螺杆菌感染属于感染性疾病，长期携带幽门螺杆菌，可通过共用餐具、接吻等传染给家人、朋友以及同事，感染更多人群。因此即使无胃癌发生风险，根除幽门螺杆菌也有较高的治疗获益比。

当然，如果胃镜检查提示已经发生胃溃疡，或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，或已经出现胃黏膜萎缩和（或）肠化生、异型增生等，则必须根除幽门螺杆菌。对于这些患者而言，根除幽门螺杆菌并不能完全消除肿瘤风险，只能降低风险。因此从预防的角度来讲，普通感染者发生这些胃黏膜病变前，根除幽门螺杆菌获益更大。毕竟幽门螺杆菌不是共生细菌，也不是有益菌，它属于强致癌物，对多数人群而言属于有害菌。除开上述情况，幽门螺杆菌感染者若需长期服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林，或质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，也需根除幽门螺杆菌。

那么，如何根除幽门螺杆菌？对幽门螺杆菌具有杀灭作用的药物较多，但想要完全根除幽门螺杆菌，并非两三种药物就能达到相应目的，目前对幽门螺杆菌根除率较高的方案为标准的铋剂四联方案，该方案由四种药物组成：一种质子泵抑制剂（PPI）如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，任意选其一即可，但必须是标准剂量；一种铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，任选一；两种抗生素，在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星这六种药物中进行选择。标准的铋剂四联方案疗程通常为14天，对幽门螺杆菌的根除率高达90%以上。

标准的四联铋剂方案中，抗生素的选择需慎重，因为以上六种抗生素中，有三种抗生素耐药率较高，同时应考虑是否存在抗生素过敏，因此根除幽门螺杆菌成功与否，抗生素的选择很关键。目前国内推荐7种经验性治疗方案：一种方案以阿莫西林为主，可分别于其它五种抗生素组合；另一种方案以四环素为主，可分别与甲硝唑、呋喃唑酮组合。同时应注意不同药物的服药时间，质子泵抑制剂与铋剂应在餐前半小时服用；2种抗生素应在餐后服用。由于标准的四联铋剂方案需要考虑的因素众多，因此不建议擅自用药，应在专科医师的指导下合理组合，才能提高根除率。

综上，幽门螺杆菌感染者的病情严重性因人而异，已经发生胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或胃黏膜萎缩和（或）肠化生、异型增生等，未来发生胃部肿瘤的风险较高，需高度警惕。由于所有感染者可出现幽门螺杆菌胃炎，且幽门螺杆菌属于感染性疾病，具有传染风险，因此无论病情严重与否，根除幽门螺杆菌均可获益。对幽门螺杆菌根除率较高的方案为标准四联铋剂方案：由一种质子泵抑制剂（PPI）+一种铋剂+两种抗生素组成，疗程通常为14天，但抗生素的选择应将兼顾是否存在过敏以及耐药性等，因此幽门螺杆菌的根除应在专科医师指导下用药。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

幽门螺杆菌感染在我们生活中十分常见，对于检查发现幽门螺杆菌感染的人群，要结合临床症状、胃镜检查等综合性评估病情的严重程度，并在专业医生指导下制定个体化方案，以稳定控制病情，减少并发症发生。对于单纯幽门螺杆菌阳性，但自身无症状的患者，是否进行根治治疗还存在争议。

我国幽门螺杆菌感染率高达50%左右，而幽门螺杆菌感染与多种消化道疾病的发生、发展密切相关，几乎所有的幽门螺杆菌感染者都存在慢性胃炎，而15%～20%的感染者会发生消化性溃疡，5%～10%的感染者可出现消化不良。同时，幽门螺杆菌也被列为明确的致癌因子，约1%的感染者会发生胃癌，而根治幽门螺杆菌会有效减少胃癌的发生。

目前来说，对于幽门螺杆菌检查阳性的患者，是否需要进行根治治疗，还存在争议，部分学者提出，无论有无症状，只要幽门螺杆菌阳性，都建议行根治治疗，以减少并发症发生，改善预后；而另一些学者认为，如果单纯幽门螺杆菌阳性，而无临床症状，可暂不予根治治疗，先进行生活方式干预为宜。目前比较统一的观点是，对于存在消化道症状（如反酸、烧心、嗳气、腹痛、腹胀等）或合并有消化道基础疾病（活动性胃炎、消化性溃疡、消化不良等）的感染者，必须行根治治疗。

幽门螺杆菌的根治治疗应在专业医生指导下进行，目前推荐标准四联抗幽门螺杆菌方案，包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素，疗程两周，约90%的感染者可达治愈。我们在根治治疗后，建议停药一月后进行复查，根治治疗后仍需保持良好的饮食卫生习惯，以免再次感染。

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幽门螺旋杆菌检查结果有异常表现，我们还是考虑幽门螺旋杆菌感染，严重不严重主要看有没有引起实质性的疾病，比如胃炎、胃溃疡等。

一些慢性胃炎、胃溃疡的患者，去医院检查，我们都会去检查一下幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌感染是造成慢性胃炎、胃溃疡的一个主要原因。还有很多研究表明一些胃癌患者，其幽门螺旋杆菌阳性率还是很高的，于是就提出胃癌的发生是否与幽门螺旋杆菌有关。

大部分无症状的，基本上都是在体检的时候查出来有幽门螺旋杆菌。

如果无症状的，我们称之为“健康的携带者”，如何治疗，尚待进一步的研究，因为成人感染率比较高，治疗花费昂贵，有学者认为成人无症状的不需治疗。对于无症状的儿童，由于随访几年后发现，出现了炎症性改变，如果不治疗，呈现进展的趋势，故儿童应该积极治疗。【参考实用儿科学】

所以说，我们体检得知幽门螺旋杆菌阳性，没有任何症状，也不必担心，注意饮食，如果有症状还是有必要到医院正规的治疗。

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对于单纯幽门螺杆菌检查阳性的人群，如果没有消化道症状或者没有消化道基础疾病者，可以先注意改善生活方式，暂不进行根治治疗，但如果出现消化道症状或合并有消化道基础疾病者，则必须进行根治治疗。

幽门螺杆菌感染在我们生活中十分常见，多数患者感染后无明显症状，以无症状感染者的形式存在，而随着感染时间的增加，部分患者可有反酸、烧心、嗳气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适。

由于幽门螺杆菌主要通过消化道传播，所以对于幽门螺杆菌，应重在预防。对于合并有消化道症状或消化道基础疾病者，应及时在医生指导下进行根治治疗，推荐标准抗幽门螺杆菌方案，疗程至少两周，以稳定控制病情，减少并发症发生。

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幽门螺旋杆菌，简称Hp，生存能力极强，是目前所知唯一能够在人胃中生存的微生物种类。

有数据显示，我国幽门螺旋杆菌的平均感染率约有60%，也就是说，我国约有八亿人感染了幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌被确认为诱发胃癌的因素之一。

感染HP的人比正常人患胃癌的风险增加4-6倍，年龄越小，危险越大。

体检报告显示幽门螺旋杆菌高，如果是阳性，那么你就要注意了，幽门螺旋杆菌呈阳性的人，70%会发展成慢性活动性胃炎，10%表现为消化不良，15%~20%会发展成消化性溃疡。

感染幽门螺旋杆菌不一定有症状，很多人都是在浑然不觉的状态下感染的。

有症状的人一般会表现为：口臭、胃痛、胃胀、胃反酸、想吐等。

建议有明显症状的人，要重视调理身体，否则发展至后期，很难康复。

抑制幽门螺旋杆菌，可以从以下几个方面入手：

一、少吃生食、不卫生饮食

被污染的水质中生长的动植物，如果不经高温煮熟，直接生吃，那么附着在食物上的、尚未被高温杀死的幽门螺旋杆菌会通过口腔进入人体。

二、使用公筷

幽门螺旋杆菌容易通过唾液传播，聚餐如果不使用公筷，夹菜的筷子上携带的幽门螺旋杆菌将把食物污染，那么一桌人都有可能被传染HP。

三、饭前便后洗手

洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌缠上的机会。

四、喝些渭舒丁香茶

渭舒丁香茶特有的丁香油和丁香酚，能有效地抑制幽门螺旋杆菌的活性，从而达到抑制幽门螺旋杆菌的效果。要知道，一般的胃炎患者都含有幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌的大量繁殖可能会诱发胃癌，因此抑制幽门螺旋杆菌很重要，每天冲泡3—5克渭舒丁香茶饮用对养胃十分有好处。

幽门螺旋杆菌是一种生活在胃里面的细菌，我们知道胃里面有胃酸，是一种强酸环境，这种环境里一般很难有微生物能存活。但幽门螺杆菌是一个例外，有两个澳大利亚的科学家发现了胃里面有幽门螺杆菌，而且发现幽门螺杆菌感染与人体的很多胃病如胃炎、胃溃疡甚至胃癌都有明显的相关性，因此获得了诺贝尔奖。但是现在人群中大概有超过40%的人都感染了这种菌，而且不是所有感染者都需要治疗。

体检报告说我幽门螺杆菌有点高，但我没什么感觉，需要治疗吗？

人群中感染幽门螺杆菌的实在太多，所以你体检出来有幽门螺杆菌感染也很正常，不用太紧张。幽门螺杆菌感染需不需要治疗一方面看有没有慢性胃病，比如常见的慢性胃炎、胃溃疡等，另一方面看患者有没有症状，你没有症状的话可以查一个胃镜，如果也没有慢性胃病的话就不需要治疗了。

如果有慢性胃炎，有幽门螺旋杆菌和没有幽门螺旋杆菌感染情况并不一样，临床上发现有幽门螺旋杆菌的胃炎要比没有幽门螺旋杆菌的胃炎要重，而且有可能向胃癌发展。所以现在建议幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃病患者要进行幽门螺杆菌根治治疗，主要是四联疗法连续两周的治疗，药物主要包括一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种泌剂，根除率在90%以上。

如果服药两周后发现幽门螺杆菌已经根除，那么就不需要再吃药了，平时调整饮食，好好养胃，另一个重要的事情就是预防再感染，一个重要的措施就是分餐制，每个人都要有自己专用的碗筷，家里要有一台碗筷消毒柜才好。

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