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心肌梗死发作时有什么特点?需要注意些什么?

提问时间:2023-07-05 11:15关键词:特点

问题补充: 心肌梗死的表现有哪些?该如何治疗?

点赞1、海北藏族自治州 网友:白云玉月

心脏病一般来势凶猛,死亡率高,而心肌梗死是所有心脏中,发病最急,风险最高的一种心脏病。


一、那么心肌梗死发作时会有哪些特点呢?

1、大部分起病急,容易导致猝死


急性心肌梗死,大部分都是突然出现一些心肌梗死的表现,持续不缓解。其中一部分人平时有预兆,可是并未引起大家重视,最终发展为心肌梗死。而少部分人,第一次发病就是心肌梗死。

我们平时都听说猝死最可怕,猝死的主要原因就是心脏病,也就是心源性猝死,在心源性猝死中心肌梗死占到最大比例。

2、心肌梗死的最典型特点


最常见的最典型的心肌梗死是:突发胸骨后持续性压榨样疼痛,濒死感,或伴随胸闷憋气大汗等等症状。

这是典型的心肌梗死,但现实生活中,为什么很多心肌梗死的人,不能在发病后第一时间就诊呢?那是因为还有40%的心肌梗死患者,并不是这么典型的表现,心肌梗死还可能会表现为心前区疼痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、大汗淋漓、眼前发黑等等表现。

这些症状持续20分钟不缓解,含服硝酸甘油或速效救心丸也不能缓解,这就是心肌梗死最大的特点。

二、发生心肌梗死后,需要注意什么?

1、在医院外,我们很难确诊心肌梗死


当发生上述不舒服的症状,怀疑心肌梗死的时候,我们在没有做心电图之前,很难准确判断是不是心肌梗死。因为很多疾病都可能会表现为胸痛等等症状,既然不能确诊心肌梗死,就不能随便乱处理。最好的或者唯一的办法就是第一时间拨打120.

2、120来之前,我们能做点什么


120赶到之前,患者躺舒服或者坐舒服了,总的原则就是不要用力。这时候可以测量一个血压,如果血压不低,可以含服硝酸甘油,含服2-3次硝酸甘油如果不能缓解,就不要继续含服了,因为硝酸甘油会导致低血压。如果不能测量血压,或血压偏低,可以含服速效救心丸。但我上面说了,这时候如果是心肌梗死,含服什么都无济于事,只能第一时间开通血压。

如果在120赶到前,发生心脏骤停,唯有心肺复苏,才是唯一可能救命的方法。

为什么不能吃阿司匹林,因为我们不能确诊是不是心肌梗死,这时候吃阿司匹林有加重病情的风险。比如如果是主动脉夹层引起的胸痛,那么这时候吃阿司匹林就会增加出血风险,加速死亡。

3、120赶到后,一切听医生安排


在120赶到后,一切事情交给医护人员,专业的事情,一定交给专业人办。尤其是这么严重的疾病,必须分秒必争,大家一定要积极配合医生,不要犹豫耽误时间。

医生会做完心电图后确诊心肌梗死,确诊心肌梗死后第一时间给予阿司匹林和替格瑞洛,并立即启动胸痛中心,到医院如果能支架立即签字支架,如果不能支架,签字溶栓,切莫因为这些问题,耽误时间。

总之,心肌梗死的发病特点就是;快、急、重!我们能做的就是:第一时间拨打120!确诊后完全配合医生签字抢救,分秒必争,切莫耽误!

点赞2、邢台市 网友:星暮尘

急性心肌梗死已经成为现在全社会的一个“痛点”,多少普通人和知名人士都是因为这个病而死。所以,现在一提急性心肌梗死,可以说大家都是谈虎色变,害怕的不行。那么,心肌梗死在发作时候会有哪些特点呢?应该注意些什么呢?今天张大夫就给大家说一说。


其实,急性心肌梗死就是心肌缺血性的坏死。这种疾病是供应心脏能量的冠状动脉发生了病变,这时候冠状动脉血液供应急剧中断导致供应心脏的血液减少,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血而导致心肌梗死的发生。临床上的典型症状表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、心肌坏死标记物增高、心电图出现心肌缺血表现,严重的急性心肌梗死患者可以伴有急性左心衰、恶性心律失常、心源性休克等严重的表现。其实说到这里,很多朋友最关心的是急性心肌梗死发生前有没有先兆?


关于心肌梗死先兆的说法,在《内科学》教科书上是这样说的:50%-81.2%患者在发病前数天可能会有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛或者原有心肌缺血症状加重最为突出。原来有心绞痛的患者可能心绞痛发作较前频繁、性质剧烈、持续持久、硝酸甘油疗效减低等变化。

其实对于这类患者来说,平时最需要注意的就是要注意改善生活方式,控制危险因素,同时及时的检查冠脉情况,比如说心电图运动平板实验、冠脉CTA、冠脉造影等检查,尽量在急性心肌梗死发生前发现严重的冠脉病变,这时候及时的处理,才能把即将爆炸的“炸弹”及时的清理掉,才能避免急性心肌梗死的发生,才能避免悲剧。

总之,急性心肌梗死现在已经不是少见疾病,逐渐变成了一种常见病,大家一定要提高警惕,有一些蛛丝马迹,一定要重视,别忽视了。

点赞3、高密市 网友:半吊子

大家好,我是心血管徐医生,传播正确的科普知识,为您的心血管健康保驾护航!

心肌梗死发作时有什么特点?需要注意些什么?

首先和大家一起分享一个真实的心梗患者发病时的情况:



那天在球场上我和几个老哥们玩得非常尽性,出了不少汗。7月的武汉天气酷热难当,我觉得口渴难耐,一下场就买了一瓶冰镇矿泉水,一大口下去从喉咙到脚底立马透心凉,那个冰爽别提多舒服了。我刚坐下歇了会,却觉得似乎有点不对劲,怎么感觉胸口有点闷,一阵阵紧缩感不停袭来,好像胸部被一条带子绑住了,同时还伴有心慌。我想可能是累了吧,毕竟年纪大了,今天的运动量有点大,再说以前也有类似的情况,休息会就好了,于是我没有惊动朋友们。 可是随着时间的推移,胸部不适的感觉越来约明显,渐渐变成好像一块大石压在胸口,让我有些喘不过气来。左胸口有块巴掌大的地方疼痛剧烈,持续不能缓解,豆大的汗珠不停流下来,很快打湿了我的衣服。我想拿毛巾擦擦汗,发现左臂也疼的厉害。此时的我心里有种莫名的恐惧感,好像整个人快死掉了。我立即呼叫球友,后来据他们说我当时脸色发白,嘴唇青紫,已经不能动弹了。

这个患者的症状应该是很典型的急性心梗的表现。概括起来,心梗的发作特点是① 常发生在休息时,无明显的即时诱发因素。② 疼痛时间长,多在1~2小时,可持续数小时甚至数天。③ 疼痛性质多为压榨性,剧烈难忍。④ 休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解。⑤ 疼痛部位大多在胸前或后背,但范围较广,常累及整个心前区。⑥ 常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧,甚至有濒死之感。

值得注意的是心肌梗死的非典型症状:

胸痛部位并不仅限于心前区(心脏部位),而是可能放射到下图任意部位,包括肩背、颈部、咽喉部、下颌、面颊部、牙齿、上腹部、双臂内侧和手指内侧。有些患者会感觉肩膀酸痛、腮帮子痛、咽喉痛、牙痛或者上腹部阵痛,以为是寻常的肩周炎/颈椎病/咽喉炎/牙病/胃炎,而且一开始疼痛并不严重,就没有太在意导致延误病情。一旦发现这些部位有持续的疼痛或不适,还是要及时就医,不要想当然。


突发心梗,怎么办?需要注意什么?

心梗是一种很凶险的疾病,可引起严重的并发症,如心力衰竭、恶性心律失常、休克、晕厥甚至猝死。如果能在第一时间内做出正确处理,可以在很大程度上避免病情的进一步加重。

一般来说,心绞痛发作时间超过30分钟仍不缓解,应高度怀疑心梗。

这时应尽快就医,切忌强忍,错过救治的黄金时间。

在到医院之前,应该怎么做呢?徐医生教你以下几点需谨记!

1. 正确拨打120:如患者突然发病,立即拨打120,要正确告知:患者的性别、年龄、发病的主要表现(如有可能,提供患者的既往病史)、发病地点、附近的明显标志物、联络电话,并等120先挂线以保证他们完整了解所需要信息。等待救援中,不可随意搬动患者,更不可随意走动。切忌步行、骑车、坐公交、打车或开车。



2. 立即平躺:心梗患者发病时,切忌让患者坐着或靠着,呼噜呼噜前胸或后背。正确的做法是让患者立即平躺、休息,禁止各类活动。如患者伴有明显的呼吸困难,可采取半靠位或坐位。



3. 保持镇静:救治人员切忌慌张,应避免各种干扰,保持患者情绪稳定。

4. 舌下含服硝酸甘油:立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后不缓解可重复使用一次,切忌忙乱中整片吞服!舌下含服能让药物尽快起效。切忌连着再来好几片。如有可能,测一下血压,如血压<90/60mmHg,不建议使用硝酸甘油。



5. 嚼服300mg阿司匹林:如果身边有药,把300mg阿司匹林嚼碎吞下。



6. 吸氧:如果有条件,可迅速给予吸氧。

7. 选择最近的能做冠脉支架的医院:时间就是心肌,尽可能早的开通血管,可以挽救更多的濒临坏死的心肌。如不能在2小时内到达可做冠脉支架的医院,就选择最近的能溶栓的医院。切忌一味的追求某一家医院某一位专家而延误最佳治疗时机。



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点赞4、北海市 网友:依芸萱

急性心肌梗死是临床上常见的急危重症,常常好发于中老年人群,但近些年,部分青年人也可发生急性心肌梗死,尤其是经常熬夜、长期大量吸烟、肥胖的青年人群。急性心肌梗死的发生后,尽快及时的就诊,早期积极的治疗是急性心肌梗死的关键。

急性心肌梗死主要表现为胸骨后压榨性胸痛,胸闷,持续性胸痛,时间>30分钟,服用硝酸甘油或者速效救心丸,疼痛不能缓解,常伴大汗淋漓。常常在活动状态下或者情绪激动下发病,胸痛发生时,需要立即停下来休息。但是需要注意一点的是急性心肌梗死,可以不表现为胸痛,而表现为上腹痛、左侧肢体疼痛伴左小指麻木感、牙痛等不典型胸痛症状。

除此之外,胸痛也不仅仅是急性心肌梗死的临床表现,其他类似主动脉夹层、肺栓塞等疾病也可以表现为胸痛,因此,发生胸痛时,尤其是急性胸痛时,需要紧急就医,在明确诊断之前,服用速效救心丸是否有用,还有待商榷。急性心肌梗死通常不是突然就出现胸痛,而是反复胸痛很长一段时间,但是每次疼痛持续时间短,故没有引起重视。当频繁发作心绞痛后,突发胸痛不能缓解,且有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等慢性疾病的存在时,需要高度怀疑心肌梗死的发生。

在家中突发胸痛,怀疑急性心肌梗死时,需要立即停下来安静休息,拨打120急救电话,情况允许下,可尽快由家属送至有条件的医院,明确诊断。通常情况下,到达医院后,医生怀疑急性心肌梗死时,需要给与立即行心电图、心肌细胞损伤标志物等检查,诊断明确之后,根据条件,在发病6小时之内,还可行溶栓或者急诊心脏介入治疗,紧急开通堵塞的血管,尽可能减少心肌细胞的死亡,心肌细胞是不可再生细胞,可显著改善心肌梗死的预后。

我是全科鲜医生,感谢您的阅读,祝您健康!

点赞5、南昌市 网友:夜寒风

心肌梗死是临床上的急危重症,是由于冠状动脉堵塞引起心肌细胞急性、持续性缺血、缺氧,进而可导致心肌坏死等严重后果的发生。对于心肌梗死的患者来说,及时规范化的治疗对于病情预后很重要。

心肌梗死最主要的表现是心前区/胸骨后持续性压榨性/窒息性疼痛,可伴有胸闷、气紧、濒死感、肩背部放射痛等,与心绞痛不同的是,心肌梗死胸痛呈持续性,疼痛成都更为剧烈,休息或含服硝酸甘油常常缓解不明显。

需要注意的是,部分患者胸痛部位可不典型,可以上腹部、牙齿、咽喉部、背部疼痛为表现,已被误诊。同时,极少数老年人或糖尿病患者,疼痛可不明显或者无疼痛,已被忽略,大家要引起重视。特别是对于既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,在暴饮暴食、剧烈运动、情绪激动、用力大便、熬夜、劳累等诱因下,出现持续性剧烈胸痛,应警惕急性心肌梗死可能。

心肌梗死发生后,大家要卧床休息,并立即拨打急救电话,迅速送医处置。入院后要配合医生治疗,积极完善心电图、心肌损伤标记物等检查,并注意动态监测,诊断一经明确,应积极溶栓治疗,可选择药物溶栓,有条件的医院,建议应经皮冠状动脉支架介入术,以迅速开通血管,恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死,提高生活质量。

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点赞6、保定市 网友:香如紫墨

心肌梗死发作时有什么特点,(由轻向重说)1.气短.2憋气(气卡在喉咙上不来下不去).3.心慌.4.胸痛.5人体瘫软.6.倒地身亡。心梗发做轻还好去医院看看就行,要是倒地生命基本就结束了。人为什么要等到发病在去治病,为什么不在没发病时就治呢。实际原因就是没有一个.简单.实用.经济.方便.有效的方法。人不是在倒地死亡之时才有病,而是在倒地之前就有病了只是本人不知道。用看舌查体的方法就可以提前发现身体血管的疾病。不管个位看官不管你看的懂看不懂请留个话,让我明白。






点赞7、呼和浩特市 网友:清酒暖风

随着社会经济和我们生活水平的不断提高,心肌梗死等心脑血管疾病的发生也越来越多,需要我们引起足够的重视。对于急性心肌梗死的患者,要正确识别,并及时就医处置,方能最大限度提高生活质量。

心肌梗死急性发作最常见的表现是胸痛,以胸骨后或者心前区明显,常常呈持续性压榨样或窒息性疼痛,疼痛剧烈,多数患者伴有大汗、濒死感,也可出现胸闷、气紧、呕吐、肩背部放射痛等。

需要注意的是,并不是所有的心肌梗死患者都有典型的胸痛发作,少数患者可以压痛、上腹痛、咽喉痛等为表现,同时少数老年人或糖尿病患者可无明显疼痛不适,易被大家忽略或误诊,继而延误治疗时机。

我们要正确认识心肌梗死,特别是对于既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,近期频繁出现心绞痛发作,突发剧烈持续性胸痛时,应高度警惕心肌梗死可能。大家要及时正规就医,在医生指导下规范化治疗,诊断一经明确,要及时行溶栓治疗,有条件的医院可行冠脉支架介入治疗,必要时可也行冠脉搭桥。我们在规范化治疗的同时,也要注意监测病情变化和定期复查。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。

点赞8、海东市 网友:笔触琉璃

急性心肌梗死是冠心病最常见,最危重的一种类型表现之一。其发作的临床症状典型症状如下。

1.胸痛。多数急性心肌梗死患者会出现突发的心前区或胸骨后疼痛,疼痛的性质为闷痛,烧灼样痛,压榨性疼痛等等,疼痛往往呈持续性含服硝酸甘油或者休息之后不能有效缓解,部分患者可能会出现放射痛,也就是说伴随着左肩后背部等剧烈疼痛。

2.伴随症状。在急性心肌梗死发作时,不同闭塞段血管相应的临床症状可能有所不同,比如说下壁急性心肌梗死的患者可能常伴有消化道症状,如恶心、胃区疼痛等等,甚至部分患者可能误认为是胃部的疼痛而延迟就诊。

在急性心肌梗死发作时,部分患者可能会出现濒死样感,常伴有大汗,不能活动等等。

在急性心肌梗死发作时一定要立即就诊,需要经过临床评估,是否需要急诊心脏造影检查,如果确认为急性闭塞,可能需要进行心脏支架治疗。

当然,药物治疗是治疗急性心肌梗死最基础的环节之一,包括阿司匹林,他汀类降脂药等等。

点赞9、新沂市 网友:南岸清风

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生


心肌梗死已经成为死亡的一大诱因,早期识别心肌梗死,是非常关键的。

那么,急性心肌梗死有什么表现。

相比于心绞痛,心肌梗死的疼痛是非常剧烈的。
这种疼痛让患者难以活动,必须躺下或者被动体位才可以。除了典型的胸痛以外,很多患者还有出汗、发热、恶心、呕吐的症状。

大家都有这样的经验,心绞痛的时候,含服硝酸甘油能够得到一定缓解。

但是心肌梗死是不管用的。


如果你觉得胸口难受,含服3-5片硝酸甘油仍然没有得到缓解的时候,请你立刻拨打120,不要继续活动,立科平躺。

心肌梗死的预后往往取决于血管开通时间。

如果你经常有胸痛的症状,或者已经明确诊断为冠心病,请你规律服用阿司匹林肠溶片,目的是抑制血小板聚集,延缓狭窄进展。

另外,请你保证自己规律生活,避免熬夜、吸烟。

我是小眼睛医生

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点赞10、沈阳市 网友:陌芸依

心肌梗死,是心肌细胞由于持续缺血缺氧而发生的坏死,并发生以胸痛为主要表现的一系列临床症状,短时间内如得不到有效的救治,可发生猝死、心衰等严重并发症。

心梗发生的特点

1、 持续的心前区压榨样痛。典型的心梗主要表现是心前区持续性的压榨样痛,有憋闷和濒死的感觉,常伴有大汗,含化硝酸甘油等药物常无效,可向上肢及后背部放射,持续时间一般超过20分钟。不典型的疼痛可仅表现为牙痛、后背痛、腹痛腹泻等,甚至一些老年人仅有略微胸口不适,出现无痛性心梗。


2、出现低血压、休克表现。所有心梗患者,都会出现血压下降,如果是大面积心梗甚至会出现心源性休克的表现。


3、出现室早、室速等心律失常。心肌细胞缺血后,常发生室早、室速等一些心律失常,甚至发生猝死。导致心梗患者死亡的最主要病因就是恶性心律失常,所以心梗患者都需要重症监护室心电监护。

4、 呃逆等消化道症状。心梗患者,由于刺激膈肌,可出现呃逆等消化道症状,甚至可以唯一表现为腹泻等消化道症状。


5、发热。心肌细胞坏死后,可出现发热、白细胞升高等表现。


6、其他。可首起表现为晕厥等其他表现。

心梗发生后的注意事项

疑似心梗发生后,最重要的是第一时间拨打120急救电话,第一时间到达胸痛中心的绿色通道,尽早开通闭塞的血管。

开通闭塞的血管有两种办法,一种是溶栓,另一种是急诊冠脉支架。如果是发生2小时以内的ST段抬高性心梗、预计2小时内无法达到可以行急诊PCI医院的心梗,又无溶栓禁忌症的,可考虑溶栓治疗。但溶栓治疗存在再通率低(50%左右)、出血等风险。第二种是直接冠脉支架治疗,但仅限于有条件的部分三甲医院。国家已经在多数三甲医院设置了胸痛中心的绿色通道,就是为了抢救急性心梗。

点赞11、崇左市 网友:該醒了

我是一名心内科医生,致力于用简单易懂的语言向大家普及心血管疾病的诊疗知识。

如果您喜欢我的回答方式,请您帮我点个赞。关注我。

典型的心梗症状是什么

1.突发心前区压榨性憋闷感,伴出大汗、气短,有的患者会有恶心、呕吐,程度重,有一种濒死的感觉。

2.老年患者可表现为消化道症状,剑突下憋闷、恶心、呕吐。

3.我见过最不典型的症状是双腮酸困,所以头以下腰以上的不适都要先除外心脏的问题。

4.如果您同时合并高血压、糖尿病、吸烟等,这些都是冠心病的危险因素,您更要警惕。

怎么急救?

1.停止一切活动,服用心脏急救药物,例如硝酸甘油,速效救心丸。但一定要注意量,硝酸甘油每次1片舌下含服,隔至少5分钟不见效才能服用第二次,我见过一次服用5-6片硝酸甘油后直接休克,血压掉了的,很危险。速效救心丸每次5粒舌下含服,不起效5-10分钟后再次含服。

2.呼叫家属,或120急救,尽快到最近的胸痛中心救治。

3.如果真是心梗,那最有效的方法就是开通堵塞的血管,建议大家听从大夫的建议,不要过多犹豫,时间就是心肌,时间就是生命。

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