肺癌患者一般都是怎么去世的?
这个话题比较沉重,但又是不少肺癌病人和家属不得不面对的。肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居于首位,虽然肺癌治疗方法相对比较多,但总体效果并不乐观。当所有的治疗都无效,病人身体状况逐渐恶化,会出现各种各样的情况危及生命。不仅仅肺癌,其实所有的癌症病人最终并不是死于癌症本身,而是多脏器功能衰竭。
肺癌病人死亡原因可能是下列情况
1.呼吸衰竭 通俗的讲就是病人气不够用,这个在晚期肺癌病人中最常见。中央型肺癌阻塞气管、主支气管,空气进入困难,大面积肺不张,病人会逐渐出现气喘、呼吸困难。部分病人会因胸膜转移出现大量的胸腔积液,压迫肺组织,肺无法复张。还有些病人肺部病灶太多,有效呼吸膜面积明显减少。这种种原因最终导致病人胸闷、气喘、端坐呼吸,最终出现呼吸衰竭。
2.重症感染 肺部感染是肺癌病人非常常见的合并症和死亡原因。肺癌晚期病人肺部病灶存在,气道阻塞,痰液、细菌难以排出,很容易发生各种细菌、真菌感染,由于免疫功能极度低下,即便使用顶级抗生素,都难以控制肺部感染,病人会出现败血症、感染性休克而危及生命。
3.极度消瘦 肿瘤本身是一种耗竭身体营养及能量的疾病,晚期肺癌病人同样会出现食欲不振,恶心呕吐,营养物质摄入不足,肿瘤细胞无时无刻的消耗,最终患者往往出现医学上称为的“恶液质”,全身各脏器都缺乏营养物质供应,实际上最终死于多脏器功能衰竭。
4.大咯血窒息 不少肺癌病人都有痰中带血的症状,尤其是中央型肺癌,当肿瘤侵犯大血管,可能会出现大咯血,血流入气道引起窒息而危及生命。
5.抽搐昏迷 肺癌脑转移病人当病灶逐渐增大,会出现脑水肿,颅内压增高甚至脑疝,病人会出现严重头痛、呕吐,重要部位的转移灶会引发继发性癫痫,病人抽搐昏迷而危及生命。
6.电解质紊乱 30%肺癌病人会有伴癌综合征,分泌异位激素,会出现顽固性的电解质紊乱,比如低钠、低钾,严重电解质紊乱会干扰心脏电传导而危及生命。
7.血栓形成 晚期肺癌病人血液处于高凝状态,容易出现血栓形成,当血栓或癌栓脱落到重要脏器,会引起心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等,临床上就遇到过化疗病人突发心肌梗塞而死亡。
8.转移灶引起脏器衰竭 肺癌可向肝脏转移,腹腔转移,肾脏转移,当转移灶太多而大,不仅产生压迫梗阻症状,还会影响肝肾功能,出现肝衰竭、肾衰竭,腹腔广泛转移会引起肠梗阻,病人无法进食而衰竭死亡。
9.治疗相关性死亡 肺癌治疗相关性死亡并不多见,针对肺癌的治疗方法,比如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,无论哪种治疗都有相应的毒副反应,极少数病人就是在治疗过程中无法耐受各种毒性而死亡。
我哥哥是因为肺癌转移到了腹腔去世的。去世之前10天,从腹部到脚都肿的可吓人了,身子瘦的不成样子,肚子却肿的可大了,腿肿的铮亮,好像用手一捅就能破了。现在想起来还难受的要命。
我哥哥能得肺癌真是出人意料,那么自律的一个人能得肺癌,令人百思不得其解。
我哥是属于内向型的人,既不抽烟也不喝大酒,就是一瓶啤酒的量,生活也很规律。他工作的时候就是两点一线,上班到工厂,下班回家,从来没有什么应酬之类的。
2013年10月我哥从一个央企退休了,他因为是处级干部又是总工程师,所以退休工资很高。因为我妈有老年痴呆症5年前送去了老年公寓,我哥退休后就是每天上午去老年公寓陪我妈,风雨不误。
2016年年底是一年当中最冷的时候,我哥就开始咳嗽,我嫂子就给他在药店买了止咳药,吃了不见好,又反复换了几种止咳药还是不见效。
这样的咳嗽一直持续到了2017年的春节,这时候每天晚上都有低烧了。过完春节我就劝他去医院看看,正月初八,医院第一天上班,我们就去了一家三甲的中医院。
看的是肺病科,跟大夫说了病情,让做肺部CT,看了片子以后大夫说胸腔有积液,有炎症,住院吧。我们就办理了住院。
在医院吃中药,点滴青霉素,症状得到了缓解,咳嗽减轻了,医保住院15天就让出院了,回家继续吃中药。
到了四月份我哥又开始咳嗽、发烧,这次又加了胸闷、喘气困难,我们决定再去医院看看,这次选择了专业性比较强的胸科医院。
到胸科医院做了一系列的检查,还是让住院做进一步的检查,于是我们又办理了住院。在胸科医院大夫说胸腔大量积液,要抽胸水然后进行检验。
抽胸水的那天,我和我嫂子都在旁边,我哥倒着坐在椅子上,后背冲着大夫,双臂交叉趴在椅子背上,下巴搭在胳膊上。眼看着大夫拿着特别粗的注射器,从我哥后背扎了进去,黑红色的液体从我哥的胸腔里被抽了出来。
看着黑红色的胸水我的心一下子提到了嗓子眼,一种不祥的预感席卷而来,我是学医的,知道正常的胸水应该是淡黄色的,肺结核和一般炎症都应该是淡黄色的,而这种血色的胸水是癌症病人的胸水。
检验报告出来了,肺癌晚期,癌的原发病灶在胸腔里,不能做手术。我和我嫂子抱头痛哭一场,哭完后我俩商量,这个结果不能告诉我哥,因为我哥是个性格内向的人,小心眼,遇事爱钻牛角尖。我们怕他知道了病情再想不开,发生意外就更糟糕了。
我们跟我哥说检验报告出来了,是胸膜炎导致的大量胸水,住院治吧。经过吃药、打针、抽胸水,几天后我哥感觉好多了。他很高兴,我们心里却难过的要命。
又住了15天院,我哥出院了,这就快到五一节了,我哥有一个儿子,在广州工作,有两个男孩,儿媳妇不上班全职在家带娃。二孩才刚生几个月,不到百天,我跟我嫂子商量,我说你俩去趟广州吧,看看新出生的孙子,以后我哥还不知道会发展到哪一步呢,
我嫂子跟我哥商量去广州,我哥同意了,我帮他们买了机票,他俩去了广州儿子家。在那里呆了一周,给孙子留下3万块钱就回来了。
到了9月份我哥又感觉不好了,低烧、后背疼、躺下呼吸困难,一看我哥那样我们决定还得去医院。因为没有告诉我哥真实病情,我们没有选择肿瘤医院,而是选择了最大的综合性医院的呼吸科,他们对癌症也是有专攻的课题组的。
挂了专家的号,大夫一听我哥的病情,就又说住院吧,好好治疗一下。我们就第三次住进了医院。
我偷偷的跟主管我哥的大夫介绍了我哥的病情,告诉大夫我哥自己不知道是什么病,请帮着保密,有什么事情找我和我嫂子商量。
在医院吃药点滴,大夫说要给我哥把胸水都放出来,要在后背埋下一根管子插到胸腔里,外边的管子中间有一个开关,管子的最下边是一个塑料袋,塑料袋上有克度,每天打开开关往外放胸水300毫升,放出来太多人受不了。
同时大夫又建议我哥吃靶向药,说先做个DNA检测,看看适不适合吃,大夫说不是所有的癌症病人都能吃靶向药的,而只有百分之四十左右的患者能吃靶向药。
我们同意了,抽了血要送到北京去检测,检测费用14000元。我们在医院住到第12天的时候,结果出来了,说我哥配比成功,可以吃靶向药,把我高兴的不知道说什么好了,我哥有希望了。
靶向药是国产的,每天吃一粒,每粒药是200块钱,我们花了6000元先买了一个月的药,在医院吃了三天后,我们决定回家吃药,这次在医院又是住了15天。
我把药的包装都给撕掉了,就剩下里边的锡箔了,我哥问我这是什么药没包装,我说这是医院临床试验的药,没有包装,就这样我哥身上还埋着那个管子回家了。
回家后还是每天往外放300毫升胸腔积液,一遍吃靶向药,一边往外排胸水,我哥感觉好多了。在插入引流管40天的时候,我哥的胸水基本放不出来了,我们又去了那家大医院,要求把管子拔了。
大夫说你们还得办个住院,得住院拔,有什么意外好能及时救治。
我们就又办了住院手续,这是我哥这一年第四次住院了。住了院后,大夫说先做两次化疗才能拔管子,要不怕不容易封口。做了两次化疗,拔了管子,住了三天院回家了,继续吃靶向药。
靶向药的疗效还是很不错的,我哥慢慢的恢复了一些,他自己可高兴了,他说有病不可怕,有药能治就行,他自认为他的病治好了。看着他兴奋的样子,我心里五味杂陈,真希望我哥从此就真的好起来。
这样到了2018年9月份,我哥吃了一年的靶向药,在靶向药的作用下,我哥在过去的一年里确实还维持的很好。
9月中旬我哥又出现了呼吸困难、后背剧痛,特别是到了晚上,疼的根本睡不着觉,还喘不上气来。我知道这是病情又有所发展了,该来的还是来了。
我们又去了那家最大的综合医院,找到了去年看病的专家,专家说是靶向药产生了耐药性,无效了。拍了CT说又有胸腔积液了,住院吧。我们就有办理了住院手续,住到了呼吸科。
又给我哥后背埋了管子,可是这次就放不出来了,大夫教我用大号注射器抽,抽出来一点都是絮状的东西了,颜色更黑了。大夫说,你们家属要有思想准备了,患者的病情加重了。我就问大夫就没有别的办法了吗?大夫说可以换进口靶向药试试,不用做DNA检测,就是一周7000块钱,一个月28000块钱,连吃4个月停药。我和我嫂子商量了一下,决定给我哥换药,吃进口的,只要有一线希望也要努力。
我们告诉大夫,给我们开药吧,先开了7天的,7片药7千块钱。这次倒好了,都是外文,也不用担心我哥发现了。我们在医院住了四天就出院了,引流管也拔了,因为已经放不出来了。
回家吃了一周药,我哥又感觉好了一些,到了11月6号,我哥和我嫂子就去了三亚,11月23号,我哥给我打电话说,让我给他们买返城的机票,说他肚子疼在三亚看了,说肾结石,他要回来看病。我一听就赶紧给他们买了25号的机票,26号就去医院看病了,结果是癌症转移到了腹腔,就又住院了。
住院10天后我哥出现了浮肿,从腹部到腿脚都肿了,肚子肿的可大了,腿肿的铮亮,好像用手指一捅就能破了,脚指头像胡萝卜一样。也不能吃饭了,身子瘦的皮包骨了,看着就是这次真的不行了。
大夫说打点白蛋白吧,590元一只,每天一只给我哥用上了,用了11只,还是没能留住我哥,看着我哥那绝望的眼神我心里难受极了,12月16号我哥永远的离开了我们。
不得不说大数据太厉害了!
几个小时前在抢救室上班时刚刚见证了一位肺癌晚期患者的去世,回到家没有多久便收到了这样的提问。
如果不是事有巧合,如果不是我平日里常常关注这些话题的话,我真的要怀疑自己是不是被人跟踪监视了!
事情是这样的:
几个小时前,一位81岁的老年男性患者被送进了抢救室。
患者的病情极其危重,严重的呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。事实上,这是一位肺癌晚期的患者。
无论患者所患何种疾病,在死神面前,作为医生,总是应该将能够采取何种手段,有何利弊告诉家属,以供家属选择。
面对这样的患者,首先应该解决的自然是要改善氧合,解决缺氧的问题,否则一切抢救都是白费功夫。
然而,在费尽全身力气呼吸的患者床边,患者的子女态度坚决异口同声的拒绝了气管插管的建议。
子女们的决定,我非常能够理解。事实上,从某种程度上来说,早点离开这个人世间是患者的解脱。
“不插管,不上呼吸机就意味着死亡,而且会很快,确定吗?”
“确定!”
就这样,患者在抢救室中度过了自己人生的最后两个小时,在子女和医生的面前慢慢流逝掉了生命。
其实,反复的肺部感染、严重的胸腔积液、大量的痰液堵塞、持续的呼吸衰竭正是大部分患者肺癌患者最终都将面临的磨难。
当然,能够导致肺癌患者死亡的原因有很多,比如电解质紊乱、休克、多脏器功能衰竭等等。
即使像多巴胺这样见惯了生死的抢救室医生,在看着那些拼命呼吸却也吐不出犹如韭菜炒蛋黄一般的粘痰时,同样也避免不了有一些难过的感伤。
因为作为医生,我能够做的太少了!
因为作为普通人,谁也逃不过这最终的结局!
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最后一支多巴胺:急诊执业医师,遇见许多人,碰见许多事!
这个问题提得有些悲观,却也是对医生的鞭策!科技发展很快,但肿瘤治疗的进步,还不更快!肺癌依然是死亡率最高的恶性肿瘤。
按照国家癌症中心发布的数据,在2015年,我国癌症死亡人数大约是233.8万,其中因肺癌死亡人数为63.1万,也就是说每10万人中,大概有45.8人会死于肺癌,防控肺癌是抗击癌症的重要环节。
肺癌患者一般是怎么去世的?
1.最常见的是呼吸衰竭
人类能够在地球上呼吸氧气生存下去,就是依靠肺脏的换气功能。晚期肺癌常造成肺衰竭,比如巨大肿瘤、大量胸腔积液、广泛肺转移、气道堵塞等。
这位病人才39岁,胸闷气喘,确诊为右侧肺腺癌,大量胸腔积液,整个右肺失去功能。像这么严重的情况,老年人更多见一些,如果不治疗,很快就会发生呼吸衰竭。幸运的是她对靶向治疗敏感,目前已经带瘤生存三年多了,胸腔积液也得到了控制。
2.继发感染
肺癌患者因为消耗,免疫力下降,带上气道狭窄,通常引起阻塞性肺炎,有时可以致命。
这是一位79岁的老人,小细胞肺癌已经4年了,因为右下叶支气管狭窄,引起阻塞性肺炎,反复高热,这种情况如果感染控制不住也可以致命,目前老人状况还好。
3.重要脏器的转移
癌细胞很可怕,可以随着血管和淋巴到四处转移,比如形成脑转移和肝转移,严重时可以致命。
像这种多发巨大肝转移瘤,如果不及时控制,或者对治疗不敏感,可以在短时期内进展。
4.病人悲观厌世,过度恐癌放弃治疗
有时会遇到一些病人,知道自己患癌之后万念俱灰,不吃不喝,还对家人发脾气,不配合治疗,饮食和睡眠很差,身体也会很快衰竭……
癌症晚期比较痛苦,应当遵从人道主义,以提高病人的舒适度为第一原则,不主张过度治疗。
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
肺癌的话,最后会出现很多情况。
如果没有在医院住的话,比较常见的是电解质紊乱,出现恶性心律失常死亡,一下子出现胸闷,然后很快就死亡了。
如果在医院住的话,像这种电解质紊乱的话,就很容易解决,一抽血发现低,给补回来就可以。
在医院的比较常见的死亡有以下方面:
第一,呼吸衰竭。等到终末起的时候,那病人双肺功能差,最终出现呼吸衰竭死亡。这种病人是最痛苦的,持续呼吸困难,就好像那些人被淹死的一样,一直在处于那种快淹死的状态。
第二,大咯血导致窒息死亡,这个也很容易理解,因为一出现大咯血一下子堵住呼吸抢救也救不回,很快就会死亡。
第三,出现脑转移,中枢系统出问题导致死亡。
第四,出现其他地方转移,导致死亡。
第五,重症感染,导致呼吸困难加重,最终出现呼吸衰竭死亡。
第六,全身功能衰竭死亡。
我就是谋事在人,如果大家想了解更多健康的知识,请关注我。
我的亲姑爷,3月15日因为肺腺癌永远的离开了我们。
我记得很清楚他是因为疼去医院检查发现是肺癌晚期,是17年的3月。当时我妹还在读大学,刚好在家,他等我妹读书去了以后才把这个消息告诉给我姑姑。我记得我还给我姑说,我叔疼了这么久,应该不是肾结石(因为我姑爷有肾结石),叫她去医院检查,其实当时他们已经在湘雅附二了,然后我姑就告诉了我这个消息,是肺癌。我当时不敢相信,我觉得这种事不会发生在我姑爷身上,因为他长的很高大,身体一直也很健康,平常很注重养生,一年体检一次,现在想来他唯一的毛病就是抽烟。
刚开始的时候有靶向药可以吃,并且还是从最便宜的那种吃的,那时还是和正常人一样,外人是看不出来他生病了。因为他的病,我妹学的护士本来在学校准备专升本,最后回来实习,通过自己的努力考上了乡卫生院,有了一个稳定的工作。也真是因为他的病,我妹结婚了,妹夫是她的同学,对我妹也十分好。我妹是20年9月正式上的班,11月结的婚。因为想让他爸爸看见她结婚家人,少一个遗憾。
其实我妹结婚之前,我姑爷的身体就不太好了,结婚那天我姑爷没有出来,睡在他自己的房里,新人是进房里给他磕头的。我妹上午出门,我姑爷下午就进了医院,因为身体没有免疫力,感冒了,不太好。第二天我熬了稀饭去医院见他,因为他当时半边脸不太能动了,不能吃干的东西,只能喝汤和稀饭。当时他还和我说了话,稀饭还吃了一大碗。越往后他身体越差,也越不喜欢别人去医院看他,我就很少去了。后来因为我们这边医院要搬新院,新院没有单间,他不愿意,后来回了家,从他回家以后我去的次数又多了起来。
在他快去世的时候,他已经瘦的只剩皮包骨了,身上没有一点肉,在最后的一段时间,只能喝点水,一勺水要分两次喂,一勺蛋白粉和奶粉也只能调成水状喝一点。那天晚上我姑给我讲针已经打不进去了,测血压也测不出来了,那天晚上我和我姑守着他,当时他还能说话,叫我给他按脚,拉腿,当时我就发下他的脚比白天冷了许多,一个晚上就是不停的按脚,拉腿,可能生命已经进入晚期,他怎么睡都不舒服。以前给他两颗止痛药,她可以睡几个小时,那几天两天两夜都不睡,吃吗啡都不管用。他也知道他时间不多了,叫我姑把我妹和妹夫叫回来。到他去世的那天精神状况就明显不同了,平时给他翻身,他自己还能使点劲,也能清楚的表达自己的想法,当天给他翻身,他自己就一点劲都使不上来了,翻过去后,还要我们用手抵着,如果不抵,他马上就会倒下来,脚也更冷了,也不叫我们拉腿,按脚了,最后一天指着胸口一个劲的喊疼,从来没有那么喊过,不停的喊,水也喝不进了,喉咙开始有痰,我妹从医院开的杜冷丁才打了半支,我姑爷就走了。
我爸在我两岁多就因病离开我了,所以在我的印象中,我姑爷就好比我的半个父亲,我对他很有感情,我的姑爷走的时候买未满50岁,还没有见一见他的外孙,他就这样走了,到现在我觉得还像做梦,非常不真实。我希望我的姑爷在另外那个世界里没有病痛的折磨,还能和以前一样风采依旧。