作为孕妇，该怎样去预防羊水栓塞的发生？
羊水栓塞号称是产房的镰刀，一部分宝妈过不了这关，产房三大魔鬼，羊水栓塞、大出血，产褥热，而羊水栓塞是怎么样成为头号杀手呢！羊水栓塞的发病率在1/7000~1/70000，发病率很低，但是死亡率达到1/10000，意思就是说死亡率70%，导致死亡率那么高，主要是孕妈对这个症状不了解，没有把异常告诉医生，导致错过了治疗的最佳时期。
羊水栓塞：孕妈在分娩过程，羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞，导致过敏性休克，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
栓塞：固体小颗粒、液体、气泡，进入血液导致堵塞血管，而羊水是进入母体血循环就是我们说的羊水栓塞发生的爆发点，羊水里面有胎粪、胎脂、眼角上皮细胞等等，这个都会直接触发羊水栓塞的物质。
羊水栓塞导致堵塞肺部的血管，形成肺栓塞，肺是我们主要的依靠呼吸地方，如果堵塞，那么氧气的提供就会遇到阻碍，所以人就会休克状态。
羊水栓塞的表现
羊水栓塞的发病特点是比较刚烈的，快准狠是它的代名词，从潜伏期到爆发期就需要几分钟的时间，主要发生在分娩过程和产后的半个小时，特别是产后的半个小时，是发病高峰期，所以产后要留在产房两个小时观察。
羊水栓塞的爆发程度，主要和进入的羊水量有关系，如果进入的羊水比较少，那么症状没有那么厉害。
羊水栓塞的前期一般是寒战、烦躁、呼吸不通畅，心率加快，抽搐，然后就进入休克状态，所以孕妈在分娩过程中，有异常主动和医生说，每个阶段的感觉都给助产士或者医生说，医生或者助产士比较忙，有时候没有过问到，我们一定要自己主动一点。
羊水栓塞引起原因：现在仍然还不知道羊水栓塞的病因，医生猜测和羊腔膜的压力过大有关系，还有胎膜破裂，高龄产妇、宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、急产，发生的羊水栓塞的概率比较大
如何预防羊水栓塞
第一、按时检查
通过检查我们可以知道胎盘位置，胎盘是否是前置胎盘，还有胎盘早剥的情况。
第二、注意身体变化
如果孕妈是高龄产妇，那么早产和或者超过预产期的孕妈，都需要注意自己身体变化，特列是子宫颈发育比较差的孕妈，要全面检查，提高警惕性。
第三、及时反馈
分娩过程，如果有不舒服的地方，不要怕麻烦医生，及时反馈自己的感觉，身体的不适，这样医生才可以及时做好处理方案。
第四、防止宫缩过强
不要随便使用催产素，如果量过大的话，会导致宫缩过强，导致子宫破裂，当孕妈自己子宫收缩过强，宫腔内压力过大，子宫下段内膜破裂，羊水进入母体。
孕妈也不用太紧张，该吃吃该喝喝，安心在家养胎，到分娩的时候，也会顺利生出宝宝，母子平安！！！
羊水栓塞一直被喻为“产科死神”，因为它的死亡率非常的高，发病快，产妇可在分娩时、分娩后的短时间内发病，病情急骤的产妇可在数分钟内迅速死亡！
墨妈记得自己一开始进医院的时候医生的语气之类的都是特别轻松，后面做了内检再量血压的时候血压就有点偏高了，反复量了好几次还是偏高，医生的表情也变得认真起来，那时候墨妈就更害怕了，在进产房的时候还给墨爸发了自己的“遗言”，还好，墨妈还是幸运的母子平安。
01:什么是羊水栓塞呢？
羊水栓塞是产科最严重的并发症之一，是孕产妇死亡的直接原因，它的发病率非常非常的低，无法预测，但是一旦发生，那么死亡率就是高达60%。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，又称为“妊娠过敏样综合征”，%70的羊水栓塞是发生在分娩的过程中，11%是发生于分娩后，19%是发生于剖宫产术中。
羊水栓塞发病率低，但是无法预测，妈妈的子宫颈或宫体受伤、强烈的子宫收缩、高龄初产妇、多产妇以及人工破膜、胎盘前置、缩宫素使用不当等均为羊水栓塞的诱发因素。
02:孕妇该如何预防羊水栓塞呢？
妈妈们要知道，羊水栓塞这种情况在生产之前是无法预计的，也没有怎么办法能够更好的预防，在孕期以及分娩的时候，妈妈们要注意以下几点:
?1.孕期按时产检
在孕期的时候，妈妈们一定要重视产前检查，怀孕能让妈妈的身体发生“翻天覆地”的改变，很多妈妈孕前身体非常好，孕后就易出现高血压、妊娠糖尿病等症状。
妈妈们要按时产检，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，要及时治疗，避免重度妊高症的发生，按时产检是对胎儿负责也是对自己负责。
?2.适当运动、避免巨大儿的发生
很多孕妈妈在怀孕之后就是整天窝在床上、沙发上一动不动，人的身体就是用进废退，妈妈在孕期适当运动对日后的分娩也是有着一定的帮助的，若妈妈总是不运动，那么在分娩的时候可能体质就会差一些，生产时也没有力气。
在孕期里，妈妈们也要注意控制饮食，避免巨大儿的发生，胎儿过大除了在分娩时较为困难以外，也比较容易出现分娩损伤。
?3.选择医疗设备齐全的大医院
两年前墨妈这里就有两位孕妈妈遇到了羊水栓塞，一位妈妈幸运一些活了下来，而另一位妈妈却没能抢救回来，幸运的妈妈是选择了设备齐全的县医院，另一位妈妈则是选择了医疗设施非常差的乡镇小医院，发生羊水栓塞就是与死神赛跑，在转院的途中耽误太多时间，最终也没能把这位妈妈救回来。
所以妈妈们一定要选择好一点的医院，如果不是高水平的医院，没有充足的血源，那么发生羊水栓塞就是非常可怕的，即使再高明的医生也是无能为力。
?4.学会识别羊水栓塞的信号
羊水栓塞虽然没有办法预测，但也不是无迹可寻的，在产程中如果妈妈们感觉到特别的烦躁不安、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、全身发冷打哆嗦等表现一定要及时告知医生，这些都有可能是羊水栓塞的前兆。
?5.注意诱发的因素
有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、胎儿窘迫、胎膜早破等并发症时，应提高警惕尽早发现与诊断，及时抢救以降低羊水栓塞的死亡率。
女人生孩子就好比是闯鬼门关，闯过了皆大欢喜，闯不过就是阴阳两隔……
简单来说呢羊水栓塞的发生率是非常低的，所以妈妈们不用太过紧张，该吃吃，该睡睡，孕期按时产检，分娩的时候也注意配合医生。
发生羊水栓塞，快速抢救是成功的关键，如果不是高水平的医院，没有充足的血源，即使再高明的医生也是无能为力，所以妈妈们尽量选择医疗设施齐全的医院。
文Ⅰ墨妈育儿经
图Ⅰ部分来源网络，侵权删
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羊水栓塞的高危人群有哪些？
经产妇（曾经生产过的产妇）；
高龄产妇；
有胎膜早破或人工破膜史者；
宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当者；
有胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产者。
水栓塞的高危因素有哪些？
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：
羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；
胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；
宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
如何预防？
（1）分娩时勿使宫缩过强；
（2）人工剥膜与人工破膜，扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤；
（3）正确使用缩宫素，并严密观察，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护；
（4）对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。
其实羊水栓塞是一个非常少见的产科并发症，而且目前的科学技术无法预测也无法预防。因为发生率只有几万分之一，所以，你无需过度担心自己将来分娩的过程中发生羊水栓塞。
羊水栓塞就是在分娩的过程中，母体的血管破裂，这时候在宫缩的挤压下，羊水就会通过破裂的血管进入到母体的体内。
羊水中除了水分，还有一些有形的成分，这些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎粪，这些物质进入人体之后对人体来讲是一种异物，人体就会对这些异物产生排斥的现象，临床称为过敏，一旦启动这些机制之后，就会伴随着人体的多个脏器功能出现异常，临床上称这种现象为羊水栓塞。羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症，它起病急骤、来势凶险，临床上抢救起来也非常棘手。
羊水栓塞的诱因常包括：
1. 高龄产妇（产妇年龄35岁以上）；
2. 多次分娩史；
3. 胎膜早破或人工破膜史；
4. 宫缩过强或缩宫素应用不当；
5. 胎盘早剥，前置胎盘，子宫破裂或手术产生等，均可使羊水栓塞的发病率增高。
羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状：比如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
1. 呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。
暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。
缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2. 全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，并且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3. 多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
如何预防羊水栓塞？
要想预防羊水栓塞，首先可以避免其高危诱发因素，如高龄妊娠，羊水过多，多胎妊娠，多次分娩等，这些情况都可能导致压力升高，迫使羊水进入母体血循环。
其次，定期产检，及时发现胎盘前置，胎盘早剥等情况，尽量避免宫颈裂伤，从而避免血管破裂，阻隔羊水进入母体血液循环的创口。
羊水栓塞虽然预防很重要，但是经常防不胜防，其发生往往非常突然，而且进展迅速，必要时一定要遵医嘱行剖宫产，尽快结束妊娠，避免危情行进一步发生，而影响孕产妇及胎儿的生命安全。
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这个问题问得非常好！羊水栓塞，一般是指在产妇分娩过程中，羊水及其内容物进入到母体血液循环后，引起的一系列病理生理变化过程。
羊水栓塞的发生率，倒是很低，只有10万分之1-7左右，但死亡率吓得惊人，可以高达85%以上，所以，羊水栓塞也号称为“产科死神”，
羊水栓塞起病急骤，大多发生在分娩前1-2小时，至产后半小时之间，而70%的羊水栓塞是发生在阴道分娩，在剖宫产时发生不到20%。
那么，哪些因素可以导致羊水栓塞发生呢？发生羊水栓塞时的症状表现特征是什么呢？怎样预防羊水栓塞发生呢？
今天我就和大家伙儿一起聊一聊这个话题，仅供参考。
哪些因素可以导致羊水栓塞？
1.羊膜压力过高：羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。
2.母胎屏障破坏：主要因为子宫损伤，羊水通过破损血管或胎盘后血窦，进入母体血液循环。
3.胎膜破裂：羊水可从子宫破损的小血管进入母体血液循环中。
4.高龄初产妇：35岁或以上高龄初产妇，可能会增加羊水栓塞的风险。
5.多次分娩：产妇多次分娩，对子宫伤害较大，一旦出现宫颈裂伤，则增加羊水栓塞风险。
6.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，或者全部覆盖子宫颈内口处的前置胎盘状态，易发生羊水栓塞。
7.羊水过多：羊水过多可增加羊水栓塞风险。
8.剖宫产引发：在行剖宫产术时，当子宫切口静脉血窦大量开放后，如果羊水没有及时吸干净，子宫收缩时易导致羊水进入母血循环，诱发羊水栓塞。
9.引产诱发：在引产的过程中，由于宫颈管逐渐展平、宫口开大、部分血管开放，如果子宫收缩使宫腔内压增高、胎膜破裂，致羊水涌入血循环中，诱发羊水栓塞。
10.其他诱因：如急产、胎膜早破、刮宫术、子宫破裂、子宫收缩过强等，都有可能诱发羊水栓塞。
羊水栓塞发生，产妇要闯的3道关口
之所以羊水栓塞起病急骤，来势凶险，是因为一旦发生羊水栓塞，产妇将面临生命的3道关口。
第1大关口：产妇出现呼吸衰竭，心脏骤停，休克，很可能在数分钟内猝死。
第2大关口：闯过第1大关口后，产妇还要经过第2道关口，即出现凝血功能障碍，表现为以子宫为主的全身出血倾向。
第3大关口：如果闯过前面2道关口，产妇还将经历第3道关口，即肾衰竭，甚至多器官衰竭。
怎样预防羊水栓塞？
由于截至目前，羊水栓塞的发病机制并不清楚，而且羊水栓塞起病急骤，病情凶险，病死率高，目前无法预防羊水栓塞的发生，只能尽量做到早发现、早诊断，做到以下2点非常重要。
2.定期检查：对有羊水栓塞风险产妇，要尤其警惕、严密监察，加强症状的识别能力及检测水平，做到早诊断、早治疗，降低孕产妇的死亡率。
2.细心观察：尤其在诱发子宫收缩，子宫颈扩张或分娩，剖宫产过程中，当产妇出现呼吸困难，血压下降，脸色发青，甚至全身大出血等症状时，应警惕羊水栓塞的可能，并做好抢救准备。
总结：羊水栓塞起病急骤，病情凶险，病死率高，目前无法预防；只能尽量做到早发现、早诊断、及时抢救。
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去年刘强东42岁的妹妹高龄生三胎，不幸的是因为羊水拴塞而死亡。刘强东的妹妹刘强茹自己是一个老师，而且和哥哥也合伙开了公司，有条件得到足够好的医疗救助，但是在“羊水栓塞”这个产妇分娩头号病症太多的金钱也无能为力。
而菁妈的同学小阮是广西一家三甲医院的妇产科医生，去年6个月时另一个同学燕燕去他们那里生孩子，38周胎膜早破入院，上午入院下午就因为胸闷，呼吸困难，全身紫绀而入院，医生判断是羊水栓塞，当下全体妇产科的医生共30个人全部进行抢救了，中间还出现了心跳骤停，装好进行心肺复苏和胸外心脏按压后心跳恢复，几乎所以的急救措施都给用上了。产妇生命体征平稳后，剖腹产3分钟就把胎儿取出来了，而医院评估后直接切除了子宫。
后来我们几个同学去看望燕燕，燕燕讲出来都觉得惊心动魄的。
羊水栓塞是什么？
羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质，当羊水进入母体血循环中，可直接阻塞血管，又可作为强凝物质，引起肺栓塞、休克、肾衰竭等病症，称为羊水栓塞。
其实就是羊水不好好的呆在胎盘里，而是从破了洞的胎膜来到子宫，而刚好子宫有静脉有损伤，羊水就从损伤的静脉进到母亲体内。
1、对心肺的影响
羊水进入肺里（ 我们的肺部主要是把静脉来的血进行换氧气的，所以静脉里的液体都是进入肺部的）导致肺动脉高压，心肺是一体，也会影响心脏的功能。而且羊水里有强凝物质会导致出现肺栓塞，所以会出现呼吸困难。
2、引起过敏反应
而羊水里有胎儿的胎毛，角毛后的上皮组织，胎脂，还是胎便这一些物体在如果好好的在胎盘里和胎儿一起，那倒也相安无事，因为就是胎儿身上的东西 ，但是一旦这些物体进行到血液循环，妈妈有身体可不认这些东西 ，会引起强迫的变态反应，也就是导致过敏的发生。而强烈的过敏会引起休克。
3、引起发产大出血
羊水有很多的促凝物质，会引起血管内大量的血栓，同时消耗掉体内的大量促凝物质，而生产时促凝物质少会导致出现血流不止，引起产后大出血。
4、肾衰竭
休克和血管内血栓会导致肾缺血，从而引发衰竭。
羊水栓塞这么可怕，怎么预防呢？羊水栓塞发生比较突然，可以说没有明确的预防方法，我们把羊水栓塞的高危因素进行控制。
1、防止胎儿过大
胎儿过大，羊水过多会引起子宫压力过多，导致宫颈血管破裂，所以控制体重是关键。
2、注重预防妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的产妇，羊水栓塞的发生率会更高，因为羊水过多。
3、生孩子在趁早
高龄初产或者是多产妇都更容易发生羊水栓塞，高龄后子宫承受压力的能力会大大的下降，导致生孩子时容易出现羊水栓塞，前面讲的刘强东的妹妹刘强茹就是42岁生三胎引发的羊水栓塞。
4、高危因素要特别关注
比如说胎膜早破，前置胎盘，羊水过多这些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足够的重视。
我是菁妈，一个女孩的妈妈，母婴行业培训师，多平台原创作者，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师，为上千家长提供育儿咨询。希望我的一点建议能有助你解决带娃过程中的困惑与烦恼！
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