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太医给怀孕的女性把脉,诊出喜脉的原理是什么?

提问时间:2023-07-05 11:42关键词:原理,怀孕,女性

太医给怀孕的女性把脉,诊出喜脉的原理是什么?

点赞1、成都市 网友:赠你空喜

中西医豪赌过招脉诊准确率

  其实,关于中西医的争论由来已久。“打假专家”方舟子在2007年曾撰文称“经络并不存在”,并以解剖学等原理试证经络理论的荒谬,一时引发热议。本次微博名人、北京积水潭烧伤科医师“阿宝”质疑把脉验孕的准确性,无疑更引起学界和市民的关注。此前,“阿宝”就曾公开表示“中医是伪科学”。

  此番,他更拿出5万奖金发起挑战,以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%。据介绍,目前“挑战赛”奖金已在部分网友赞助下追加到10万元。随后,成都老中医吕即来表示,愿意出20万作为奖金,摆一个中西医擂台赛,挑战多种病症。不但要验孕,还要挑战通过诊脉来判断还有几天来月经。

  面对挑战,北京中医药大学教师杨桢和吕即来已纷纷通过微博报名参加应战。据悉,目前双方正在商量挑战的具体方案,初定由32名育龄妇女协助参与测试,挑战者与参试者之间用布帘遮挡,仅根据诊脉结果来判断参试者怀孕情况。

  现状

  妈妈们多通过科技手段验孕

  对于这次争论,正在怀孕的妈妈们无疑是最有资格表达。不少孕龄女性表示,把脉验孕纯当作“心理测试”,她们更相信通过尿检、B超等现代医学检测的检验方法。

  “你会通过中医把脉诊断是否怀孕吗?”昨日,记者在广州二孩妈妈生育QQ群作了一个简单的调查。群里一共有63名妈妈接受调查,但在无论头胎还是二胎怀孕中,没有一名妈妈用过中医把脉诊断是否怀孕。妈妈们称,一般发现月经没来,第一反应是用验孕棒检测是否“中招”。“验孕棒便宜、准确率高,最重要是方便,在药店就可以买到。确定中招了再到医院做正规尿检,建档看医生等。”越秀区的二胎妈妈黄仪表示。

  妈妈们还表示,之所以不选用中医确诊,是觉得中医单凭经验,准确率不高。西医则使用科技手段检测,结果更为精准。“另外,通过B超、验血等还能够检测出是否是"问题宝宝",相对来说,西医的检测结果直接、精准、省时”。

  观点 中医把脉验孕到底靠不靠谱?

  这场看来有点较真的打赌,也引起了学界和市民的讨论。“如果把脉不准,臣妾怀孕了怎么办?”“看来清宫戏的整体格局要改写了”……也有人认为,这样的讨论有一定的意义,毕竟真理越辨越明。对此,相关的中西医专家也有自己的看法。

  把脉是否真可以验证出怀孕

  医书上描述喜脉就是滑脉,怀孕的脉象摸上去跳动得很欢快,且有力流利,如珠子在盘上滚动一样。

  广州市第一人民医院南沙医院中医医师邓聪表示,怀孕通过脉象会有所反映,但仅仅是通过脉象来诊断也会有“误差”,结合中医的“望闻问切”四诊合参等来诊断是否怀孕则“八九不离十”了。

  “确实可以通过把脉来诊断女性是否怀孕。”邓聪介绍,“医书上描述喜脉就是滑脉,怀孕的脉象摸上去跳动得很欢快,且有力流利,如珠子在盘上滚动一样。”

  邓聪还介绍,脉象分为“寸脉”、“关脉”和“尺脉”三部分,分别对应食指、中指、无名指。健康的怀孕女性,把脉时,医生会明显感觉到三个手指的脉搏跳动都是非常有力流畅的,“特别是无名指所对应的尺脉,因中医认为尺脉就是肾脉,如《脉经》曰"肾名胞门子户,尺中肾脉也,尺之脉按之不绝,法妊娠也",而正常人的尺脉一般不会动得如此有力。”邓聪解释,这种情况下,结合“望闻问切”等诊断方法,就可以确定其是否怀孕了。

  在广州越秀某三甲西医院工作的邓勃表示,由于自己非中医专业人士,不好评判这种方法是否靠谱,“我认为这次争议的重点在于,中医缺乏拿得出来的数据支持。”邓勃认为,把脉是中医几千年积累下来的方法,肯定有一定的经验准确性,“但这次拿35例来打赌,为何之前没有进行数千数万人的大样本统计呢?如果有数据说明,质疑的人也就无话可说了”。

  临床是否会用把脉确诊怀孕

  女性刚怀孕,是比较难诊断,但一般在3个月以上就比较容易摸出滑脉了。

  把脉能诊断出怀孕,那目前是否在临床上应用?邓聪介绍,“健康女性刚怀孕,是比较难诊断,随着孕周时间的增加,脉象也越来越明显。一般在3个月以上就比较容易摸出滑脉了。”邓聪指出,用现代医学来诊断怀孕肯定会安全很多,单纯地用脉象确实是有点片面,而且,其准确率也没有统计过。

  “现在很少用把脉来诊断怀孕,只是用于日常疾病的诊断治疗。”其建议,育龄女性不要仅靠脉象来诊断是否怀孕,还是应多参照生化检查,作出更加明确的诊断(尿液检测就很便捷)。“毕竟,通过脉象只能够摸出是否是死胎或者是活胎,是否有先天心或者遗传疾病、畸形等只能通过现代医学来诊断”。

  邓勃也表示,目前可以确定的是,无论是中医院还是西医院,在确诊怀孕的临床标准中,并无“诊脉验孕”一条,怀孕确诊的金标准有3条:分别是尿检法、血液检查和超声检查。

  把脉还能分辨胎儿男女性别

  妈妈肚子里怀的是男孩子,左手的脉象就比右手快一点、有力一点,反之则为女孩。

  对于本次争议,不少中医“粉丝”认为,把脉不仅可验孕,还能辨别性别。

  对此,有中医专家也表示,古代医书上确有这方面的记载,但学校里并没有医学教材专门就此论述过。但既然古医书有记载,应该是有一定的参考价值。据介绍,古医书推崇的是“男左女右”听脉方法,通过对比双手的脉象来判断。如妈妈肚子里怀的是男孩子,左手的脉象就比右手快一点、有力一点,反之则为女孩。一些中医专家表示,中医里通过脉象来诊断男女,自己“试过”且比较准,但从不会明确给胎儿把“男女”胎脉象,结果更不会告诉患者。

  在省中医院工作的丁邦晗教授从事的是中西医结合研究,他坦言,这次打赌有点“娱乐化”,诊脉验孕的方法是可行的,但也不能说百分百准确,具体还与中医专家水平有关,“对一些练过内气功的专家来说,诊脉会更准确。”即便如此,诊断也应是一个整体,不能说单纯靠一个脉象就确诊,“机器都不能百分百,并非每种办法都是万能的。”他最后表示。

点赞2、衡水市 网友:一缕墨香

妇女妊娠一般表现为滑脉,为什么呢?

原来,

妊娠后血容量增加,血液稀释,此时心搏加强,每搏输出量加大,而且由于子宫和胎盘区域动脉和静脉之间形成短路,使外周阻力降低,脉压差增宽,心搏与脉压的这些变化都会引起脉搏图的主峰高耸,重搏波部位降低,从而出现滑脉的特征。有人报道,具有滑脉的妊娠妇女心输出量增加,特别是每分心输出量明显增加,如妊娠滑脉每搏心输出量比平脉高19%,每分心输出量则比平脉高38%,这是因为妊娠滑脉者心率往往加快而造成的。滑脉的外周阻力比平脉小37%,动脉顺应性也有明显上升。滑脉的这种心输出量增加、外周阻力降低和动脉管弹性改善的特征,与妊娠期妇女的特殊生理特性完全一致。早孕的滑脉以及妇女月经将来潮时出现的滑脉,可能与体内孕酮增加有关,因孕酮有扩张血管、降低外周阻力的作用。

点赞3、公主岭 网友:有何不可

我们在古装戏上经常会见到这样的桥段:太医凝神聚气,为娘娘把脉。然后突然下跪大呼:“恭喜娘娘,贺喜娘娘,您这是喜脉啊!”。看到这里,电视机前的观众都会意:娘娘怀孕了。

那么,什么是喜脉?把出喜脉为什么说是怀孕呢?

事实上,女性妊娠之后,生理状态改变,脉象也随之变化。随着妊娠的进展,脉象呈现一定的变化规律。

1、身有病而无邪脉。妇女妊娠停经后1-3个月期间,会出现不同程度的特殊反应,如头晕、肢重、懒动、恶心呕吐、饮食偏嗜等。诊断过程中如果六脉调和,无明显病脉,便是妊娠,即《素问·腹中论》谓“何以知怀子之且生也?曰:身有病而无邪脉也”。

2、尺脉小弱到按之不绝。随着孕期增加,妊娠脉在尺部的表现尤为明显。清代黄元御认为:“盖子宫者,少阴肾之位也,故见于尺,之所以脉象有异,胎元初结,气血凝塞不见流溢, 故脉形小弱”。冲为血海,任主胞胎,女子孕胎依赖冲任调养,冲任起源胞宫,胞宫居于肾位,故尺脉最能反映妊娠脉象变化。胎元初结,阴血凝聚,故尺脉小弱,而后气血渐充,肾气充足,尺脉按之不绝。

3、六脉滑数,尺脉尤甚。此即所谓喜脉,也就是中医上讲的滑脉,古人形容为往来流利,应指圆滑,如珠走盘。孕妇停经2-3个月以上,表现为六部脉滑数,以尺脉表现最为显著。祖国医学认为“妇人以血养胎”,气血留聚胞宫,气血充实,血流加快,故脉象“往来前却,流利展转,替替然如珠之应指”。如《诸病源候论》言:“诊其妊娠脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也……重手按之不散,但疾不滑者,五月也”。

所以,喜脉往往是在妊娠三个月后才比较明显。把右手的食指,中指,无名指顺序放在左手的手腕上,如果怀孕了,无名指,中指和食指三个指头都能清晰的把到很滑利的脉象。当然,滑脉不仅仅只在例假和妊娠期间出现,当体内有食积、痰湿、湿热等病理表现时候也会出现。

王浩浩硕士研究生/王传航教授

点赞4、嘉峪关市 网友:扒一扒。

喜脉脉象是“滑脉,即脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状”。怀孕后女性的心脏、动脉搏动会出现一些变化,所以根据长期的经验可以凭借脉象诊断是否怀孕,但准确性存疑,需要结合其它方式诊断。

古人没有如今的超声等诊疗方式,所以判断是否怀孕就是通过“望闻问切”。“望”说起来很简单,就是观察女性体态的变化,若无疾病等特殊原因影响,女性怀孕后3个月就显怀了,肚子隆起可为诊断怀孕的依据之一;“闻”并不是闻气味,而是听,古代没有听诊器等工具,且由于伦理道德的问题,不可能趴在孕妇肚子上听,所以这种手段较少;“问”就更简单,怀孕后会停经,根据生育规律,问孕妇近来可有房事或者月经是否规律也可以判断是否怀孕,而孕妇孕期还会有孕吐等反应,也可以作为依据之一;而诊脉就是所谓的“切”,根据女性脉象的变化诊断是否怀孕。

但是这种手段在历史上可能被夸大了,中医的望闻问切是结合在一起的,单独的一种脉象可以指向多种结果,怀孕的脉象是滑脉,而滑脉这个脉象主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。但是这个主要还是凭借个人经验和感觉诊断的,因为“滑”的感觉像是有一排气泡在患者血管中游过,或者如一个小铁珠依次滚过医师手指,这种感觉总是会有个人差异的,而且不同人的脉搏动程度等都有差异,有的人脉搏强有力,有的人的脉搏则很微弱,需要加大诊脉的力度才能感受到脉搏。通常妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠,可这一点不是任何医师都能准确判断的。

在古代诊断怀孕与否甚至需要多个医生共同出马,依次诊脉并且询问女性的个人生理变化,才能较为准确地得出是否怀孕的诊断。只是诊脉,而没有其它的几种诊疗程序,就可能使诊疗结果大大不同。近现代由于部分中医医师迫切地想要证明中医诊疗手段的先进,非要去和现代医学比较诊断怀孕的准确性,而现代医学可以通过超声等直接去观察是否怀孕。前几年由某些现代医学医师搞的一个擂台赛,以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%,中医医师验孕时帘子隔着,不能看到参试者的面貌、体型和任何其他有关的信息。

虽然当年擂台不了了之,但是结果应该不用多说,会是现代医学准确率更高,因为现代已经可以直接透视人体了,有没有孕囊和胎心岂不是一目了然,而且在孕早期、胎心还很薄弱的时候就可以通过孕囊观察、激素诊断是否怀孕。传统的依靠脉象诊断的方式自然存在很多不足,且由于个人经验等差异,比较难做到不同人获得同样结论,也难以和现代的诊疗手段比较。而在诊断其他疾病的时候,诊脉也会导致不同的医师有不同的结论和治疗方式,这使得传统的治疗方式缺乏统一的标准,外人看来就是瞎胡闹,但其实就算在现代医学中,一种病数种治疗方式也是很常见的。

现代纯靠诊脉诊断疾病的方式基本上已经淘汰了,在现代医学中,脉象更多的就是判断患者的心率等较为浅显的问题,而不是直接用于诊断疾病。即便是很多坐堂的中医医师,也要结合现代影像医学做出结论,流程是简化了,而这又使传统的“一人一方”受到了挑战,比如同时甲状腺结节,很可能就是不同人吃同一种药,而缺乏对个人体质的诊断,这样药物未必能起效。所以中医发展到现代有很多缺陷和阻碍,若不能闯过去,迟早会被现代医学击退。

点赞5、鄂尔多斯市 网友:等风初吻

我学过中医,但是只是基本了解。我们的中医学老师是个真正的老中医,一把年纪的老头。他就跟我们讲过,把脉这个东西,以前的确是有的。只是现在慢慢的没落了。

因为以前医学不发达,什么检查手段都没有。医生们只能靠把脉,所以说把脉就跟我们现在西医学习解剖一样,是基础里面的基础。如果不会把脉,在以前你敢当医生?估计治坏一个大户人家就要被早早地砍死了!

而现在,即使是真正的中医出身的,把脉基本上都是只知皮毛,不通精髓。但是因为有那么多先进的仪器,也不需要你去仅仅依靠把脉来看病了,所以就是真正的中医,现在也不敢靠把脉来吃饭了。

与其在那里坐着吭哧吭哧把上一阵,还不如一块钱买一根早孕试纸,接点尿30秒搞定,而且准确率还高,何必舍近求远呢?就是现在中医门诊上面,来看妇科的,医生也不是按住就给你把脉,而是先给你开个单子,去,门诊接尿,验个孕!

点赞6、来宾市 网友:维尼熊

谢邀~

事实上,前一段时间有人摆出擂台,请中医来给人把脉,就判断是否怀孕,没有任何一个中医敢应战。这是否说明,其实这些中医也并非对把脉百分百有把握呢,否则如何不敢应战?

我一个西医临床医学的医生,除了大学本科上过几节中医课,应付期末考试,其实对中医的了解是非常少的,也不太能够理解这些脉象之间的神乎其神、细微变化。

按照我的推测,女性怀孕后身体会有相应的改变,比如说血容量的增加导致相对贫血,看起来面色就差一些,代谢率相对提高、心率相应增快,摸出的脉搏自然快一些;另外中医也会问女性的末次月经大概在什么时候,因此也可以推测是否怀孕。单纯摆出擂台赛,单靠摸脉搏来判断怀孕,其实确实挺难的。因为中医也是需要望闻问切、综合判断。

不过就算现在,我们中医诊所的医生,也不再靠摸脉来判断病人是否怀孕了,因为简单的验个尿就可以马上明确是否怀孕。

摸脉验孕可能会成为遥远的历史,慢慢被时代的洪流逐渐抛弃。

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点赞7、广元市 网友:我的葬礼

中医认为“脉而知之,谓之巧”,脉只是一种技巧,我们一般都可以通过训练学会、学精,因为它是一种技巧。读大学的时候,老师经常说“摸过了一千个正常人的脉,就可以对比出异常的脉象”,于是我在那个时候就不放过任何一个可以诊脉的机会,特别是对于身体不适的人。久而久之,对脉有了自己的见解。

诊断孕脉,是以前最终最基本的技能。在《大宅门》中就有很好的体现。白颖轩为王府格格诊脉,得出孕脉,但是王府格格尚未出阁,于是整个故事就此开端。白颖轩见过其父,道明原委,说自己学医这么多年不可能连孕脉也弄错,经过其父核验无误,就上演了与王府的恩恩怨怨。

导演郭宝昌在同仁堂乐氏家长大,在这个深宅大院中,郭宝昌耳闻目睹数十年宅院兴衰,于是把它搬上了荧屏。很多事情,都是郭宝昌导演亲身经历,这个诊脉的桥段即使不是确有其事,也一定是郭导根据事实而来。

古人是怎么诊断出怀孕的呢?通过诊脉能不能得出正确的结论呢?答案是肯定的,不仅可以诊断出怀孕,还可以诊断出生男生女,亦或是双胞胎。这是一件难事吗?非常简单,只要经过一定的训练,多给怀孕的人诊一诊脉,认认真真体会脉象告诉我们的信息,因为有形可证,所以诊断孕脉,是最简单、最基础的。

怀孕会出现什么脉象呢?我们从书上得来的脉象都是一个——滑脉。《黄帝内经》记载:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”女人手少阴脉动甚者,就是怀孕了。手少阴就是心,心经胸中走手,为少阴,所以手少阴脉就是左寸脉。至于什么是跳动地很厉害 ,就要我们仔细体会了。

为什么是心脉呢?因为心是掌管我们人体血液的,而怀孕全靠血液滋养,更容易出现在心脉上。怀孕初期,心脉会略小,因为血气都下到子宫孕育胎儿了。虽然略小,但是不妨碍它动的很厉害。随着气血的下降,人的尺脉会出现滑数有力而缓和。这是基本的孕脉,但是至于究竟是什么样的,文字是说不清楚的,而是要我们手指下去体会。

点赞8、濮阳市 网友:刻骨思念

说到喜脉,如果看过洋洋洒洒40集电视连续剧《大宅门》,就是从白二爷白颖轩仅仅号脉片刻便断定詹王府大格格未婚先孕的丑事开始的——


回复剧情:白二爷号脉片刻断定詹王府大格格未婚先孕

电视连续剧《大宅门》的剧情,就是从题主所述偶得“喜脉”开始的——

詹王府还未出嫁的大格格出现妊娠反应,请誉满京城的“百草厅”药铺大夫白二爷白颖轩前往诊治。

画面中,只见躲在屏帐内的大格格身处一只手,白二爷凝神静气号脉片刻,便断定已有身孕。

可不知大格格还未出嫁的白二爷竟向詹王爷道喜,暴露了詹王府家丑,触怒詹王爷,砸车杀马,从此詹家和白家结下梁子。

可以说,当初风靡南北的连续剧《大宅门》就是从号“喜脉”开始的。

那什么是号脉,什么是喜脉呢?

听我慢慢解读——


中医号脉

号脉是中医四诊中“望闻问切”的一诊,是脉诊的通俗说法,也叫切脉、把脉。是传统中医学的中药诊病手段之一。

号脉的基本方法,是患者手掌朝上平方,与心脏处于同一水平面,大夫用食指、中指、无名指按住病人腕部桡动脉搏动明显处,感触其气势、形态和强弱。

中医认为,人体血脉的运行,与脏腑气血关系密切,观察脉搏搏动的状态——脉象,可帮助检查心血管疾病,而且能了解人的全身功能状态,对表里、寒热、虚实证的辩证识别,有着重要意义。

那喜脉又是如何号出来的呢?


喜脉是怎么号出来的?

正常人的脉象,节律均匀,和缓有力。

妊娠女性的“喜脉”,多指滑脉,其脉象流利,圆滑有力,和缓从容。

从现代医学的观点来看,孕后妇女的生理活动发生了明显的变化,特别是为了适应胎儿的营养供应需求,孕妇的循环血量增加,心脏搏动加强,等等,这些变化,必然会在脉象上表现出来。

因此,根据脉象来判断是否妊娠,是有科学道理的。

特别是在科技不发达的过去,影像学等孕检方法比较缺乏,脉象自然在那个年代成了重要的诊断依据,即使到今天,也有重要的参考价值。

但是,由于号脉是医生用指腹来感觉患者脉体的表现,所以对于脉象的诊断肯定有医生的主观因素。

再者,影响脉象的因素很多,比如年龄、性别、体格、情绪、劳逸、饮食、季节、温度、环境等,诸多因素,也会影响判断。

再说,滑脉,不是妊娠女性独有的脉象,在中医理论里,邪气亢盛、正气充盈,也可以出现滑脉,一些体格健壮的人也时常能有滑脉。

从上述分析看出,喜脉作为妊娠诊断的依据可以,但不是单一或唯一的依据。

中医对于疾病的诊断一向讲究“望闻问切”四诊合参,所以判断喜脉与否,必须要和望、闻、问三诊结合起来,综合辩证判断是否有病,病因、病位、邪正关系、病情程度、预后、转归等。

但就问诊来说,还有下面的总结:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再问服药参机变,妇女必须问经产,小孩要问麻疹病”的经典口诀。其中饮食和经产就多涉及到早孕,饮食方面有恶心、呕吐,经产有夫妻生活、停经史等情况。这些情况,再加上号脉,才能确定是否妊娠。

单靠号脉,不管望、问,就会出错。

再说,中医还总结出,脉症不符,应舌脉从症,从此可以得出,在脉和症不相符合的时候,是遵症而不采纳脉象的。

所以,像《大宅门》里那样,只靠号脉就确诊为妊娠,增加其戏剧性和可看性可以,要是当真当做诊病的唯一手段,那可是要误事的。

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