半年前发现肺微小结节，复查还是微小结节，现在又叫三月后复查，严重吗？
谢邀！对于这种情况来讲并不是十分的严重，但是仍然需要定期的复查，这个一定要明白道理，就能够明确自己究竟应该怎么做了，别瞎搞。
首先要明白肺结节到底是一个什么东西，其实肺结节他就是一团杂质，反正不是正常的肺组织，具体是什么样的杂质，谁也不能说清楚，有可能它是一些烟尘的杂质堆积，也有可能是之前一些肺部感染造成的炎症性物质的堆积，也有可能是一些坏死的肺部细胞形成了局限性的包裹。当然也有可能是因为肿瘤的因素而造成的。
所以对于这种情况而言，有一些肺结节是永远不会改变的，比如说像坏死的肺部细胞等等。
再次要明白现在检查的一些局限性，目前的检查项目而言，单纯的肺部CT并不能够完全的去确诊它究竟是什么，所以一定要定期的复查。目前科技的水平还没有达到真正的像科幻片里说的一样，只需要躺那里一扫，就能够给出一个非常完美和正确的诊断。所以很多情况下都是需要及时的进行相关的复查，多次进行检查来明确具体的情况，才能够更加有意义。
最后就要明白，如果真的是肿瘤组织的话，他肯定会随着时间的推移而逐渐产生变化。通俗一点来讲就会逐渐的长大，体积变大，那么在这种情况下，如果原来是肺部的微结节，而后逐渐成为肺部结节，甚至形成了一占位组织，那么这种呢就高度是怀疑肺部的肿瘤，就一定要及时的进行相关的治疗。
当然也不排除有其他的一些可能性，从而造成肺结节体积的不断增大，但是最危险的情况还是以肿瘤的情况为主。所以有很多时候只能及时的通过外科手术的方式将其完整的取出，然后根据病理学的结果进行评判才是最准确的。在临床当中有很多的可能性，最危险的就是肺部肿瘤，再有就是类似于肺部结核或者是肺部的炎症性改变，也有可能是异常物质的增生等等。
以目前的科技水平来讲，也只能通过定期的复查了明确具体的变化形态，而且也只能通过病理学的检测来明确它究竟是一种什么样的东西。
所以对于这种情况而言，一般都是每三个月就进行一次复查，如果确实有一些异常的情况，比如咳嗽咳痰，痰中带血丝等等就需要及时的进行复查，明确具体的情况变化。。
综上明白了这些具体的情况之后，就能够更好的去评判我，究竟应该怎么做，千万不要人云亦云，听信一些其他的不良言语。
如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的外科世界。
随着人们体检意识的增强，临床上发现肺结节的人群也越来越多。以前人们体检意识弱，其实肺结节在临床上很常见，好多人只是没发现而已。约90%以上的肺结节是良性的，所以一旦发现自己有肺结节，先不用太紧张，带上影像学资料找医生咨询，再决定下一步的诊疗计划。
根据2018版中国肺结节诊治专家共识，对于实性结节的随访策略如下:
⑴结节直径小于等于≤4mm，无肺癌危险因素者，不需要随访；有肺癌危险因素者，12个月重新评估，如果没有变化常规年度检查。⑵结节直径4~6 mm，无肺癌危险因素者，12个月重新评估，如无变化，其后转为常规年度随访；有肺癌危险因素者，应在6~12个月之间随访，如果没有变化，则在18~24个月之间再次随访，其后转为常规年度随访。⑶结节直径6~8 mm，无肺癌危险因素者，应在 6~12个 月之间随访，如未发生变化，则在 18~24 个月之间再次随访，其后转为常规年度检查；有肺癌危险因素者，应在最初的 3~6 个月之间随访，随后在 9~12 个月随访，如果没有变化，在24个月内再次随访，其后转为常规年度检查。⑷结节直径≥8 mm，经医生评估恶性肿瘤的预测概率为低、中度（5%~65%）者：建议行功能成像，有条件者可考虑PET-CT；恶性肿瘤的预测概率为高度（>65%）者：视情况决定是否使用功能成像，对于高度怀疑肿瘤者可考虑直接行 PET-CT,因其可同时进行手术前的预分期，建议在 3~6 个月、9~12 个月及18~24 个月进行薄层、低剂量 CT 扫描。
我们可以看出，有肺癌危险因素者，随访策略是不同的。常见的肺癌危险因素有吸烟史，环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者），患有肺气肿、肺纤维化病史，年龄大者，有肺癌家族史，接触二手烟史等。
对于磨玻璃结节的随访策略如下:
⑴<5 mm孤立性纯磨玻璃结节，建议在6个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访。⑵≥5 mm孤立性纯磨玻璃结节，建议在3个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访；如果直径超过10 mm，需非手术活检和（或）手术切除。
对于孤立部分实性肺结节的随访策略如下:
(1)单个部分实性结节直径 ≤8 mm者：建议在 3、6、12 和 24 个月进行 CT 随访，无变化者随后转为常规年度随访。(2)单个部分实性结节直径>8 mm 者：建议在 3 个月重复胸部CT检查，适当考虑经验性抗菌治疗。(3)若结节持续存在，随后建议使用 PET-CT、非手术活检和（或）手术切除进一步评估。(4)对于6 mm 及以上实性成分的结节，应考虑 3~6 个月行CT扫描随访来评估结节。对于具有特别可疑形态（即分叶或囊性成分）、连续生长或实性成分>8 mm 的结节，建议采用 PET-CT、活检或切除术。
综上所述，对于不同结节的随访及诊疗策略是不同的，具体每个人要具体分析，结合病史、临床表现及影像学检查综合评估，从而制定出最合适的随访及治疗方案。
先给您吃个定心丸：这种情况不严重。
半年前发现的肺部微小结节，现在去复查还是原来的样子，没有变，这是好事。其实检查出这种结节类的病症，医生就是一个口径：回家观察，定期复查。大部分人这辈子可能一直在复查，一直也没长大，也没有什么影响。少数人的这种微小结节会慢慢长大，医生会通过增长的速度来判断。如果还是相对较小，肯定还是回家待复查。如果长大了，可以进行手术了，医生就建议住院，准备切掉。
很多人都有这种微小结节，可能几十年长大1毫米，那完全不用管。当然定期复查也是对自己健康的负责，虽然没什么，但是怕万一。最重要的是不要过于担心，有的人查出来这种结节后，觉得天都要塌下来了，好像什么大病来临。担心的话，气不顺，还影响肺部健康。所以不要太过在意，保持乐观，肯定没有问题的。
问题不大！不要紧张，大部分的结节都是良性的！人体是个很复杂的机体，有些原理我们到现在也没有搞清楚。肺脏呢，又是我们唯一的与外界直接相通的大器官。现在的环境污染较严重，肺时时刻刻与空气接触，出现问题也在所难免。
肺部小结节，复查过一次，没有变化，可定期复查，随时观察，有变化或不适及时就医。连续复查几次如果还是原来的大小，就可以半年复查一次，再后来可一年复查一次，如还是没变化，就不用再管它了！祝您健康！
最后说一下，检查应去大医院！因为有些小医院或民营医院会建议您动手术切除，最后切掉的组织再病理检测，发现是良性，罪就白受了（开胸手术创伤较大）！
回答摘要:微小结节大概率是是良性结节，基本都没有问题，但是为了以防万一，部分患者需要复查。
什么是微小结节
当肺部CT发现结节的时候，我们首先需要做的就是测量一下肺结节的大小，小于五毫米的结节，叫做微小结节。
但是，有的时候我们的CT报告并没有标出结节的大小，而是仅仅写上一个微小结节，这个时候我们需要知道，他没有超过五毫米。
微小结节是什么原因形成的
微小结节形成的原因基本都是考虑良性的:
- 慢性炎症
- 感染，比如细菌，真菌或者结核
- 吸入粉尘或者烟尘
- 非典型腺瘤样增生
为什么这些原因会导致肺部有结节呢？
损伤修复和防御，比如说外来的灰尘(煤矿工人)进入到肺部，这些颗粒状的粉尘不能被完全排出体外，但是人体又不能吸收这些灰尘，那怎么办呢？
看下图
(部分良性结节形成示意图)
1.人身体的免疫细胞，相当于是人体内的士兵，每天都会在我们的体内不停的巡逻，顺着血管流遍全身，比如一些单核巨噬细胞，淋巴细胞和中性粒细胞，当流到肺部的时候，就会发现肺部有灰尘。于是就想方设法把它们清除，但是又排不出去，也吸收不了！
那怎么办呢？
把它们包起来，巨噬细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，还有纤维细胞，就会把这些外来的有害物质一层一层一层的围起来，围成一个圆圈，把他们限制在圆圈的中央，这样他们就不会对我们人体造成什么损害了。
从上面这张图上，我们可以看出，当各种细胞把有害物质围成一个圈的时候，在CT上就表现为一个微小结节，但是这个结节一般都不会很大。
有的时候当我们的免疫功能低下的时候，如果这个结节的内部不是灰尘粉尘，而是一些真菌或者是结核的话，那么这个结节就会越长越大，从而超过五个毫米甚至一厘米。
只要你的免疫没有什么缺陷，五毫米的结节一般是不会发生变化的。
2.肺部小结节会不会消失呢？
还是这张图
如果这个结节的内部是一些普通的细菌，在刚刚形成的时候，比如说刚刚发现一个月以内，这个圆圈还为的不是很厚，有一些人可以通过自身的免疫力或者吃一点抗生素，把这个结节洗完全消除的。
但是如果这个结节时间已经超过了一个月了，那么周围的这些细胞就会越来越多，越来越密，越来越厚，纤维细胞的成分会越来越多，它里边的淋巴细胞和中性粒细胞会越来越少，那么它就会变成一个永久性的结节。CT报告会发一个纤维硬结，意思就是有纤维细胞围成的一个硬结。
这种结节不会消失，也不会长大，就像皮肤损害，留下一个疤痕，一样永久存在了。
初次发现的微小结节，为什么要随访？
虽然说统计上面来看，五毫米以下的微小结节恶性概率是相当相当的低，但是对于高危人群来说，也不能够掉以轻心。
高危人群就包括
- 长期大量吸烟
- 长期接触大量粉尘
- 有肺癌家族史
- 高龄患者超过60岁
如果是以上这些人群，需要一年复查一次，如果是普通的健康人群，不需要特别的关注。定期体检就可以了。
我是呼吸科@李瑛医生 ,每天给大家带来靠谱的科普知识，致力于全民健康科普，提高全民的健康素养，欢迎大家点赞，关注转发和评论。
肺部结节很多人都有，大部分是良性的，国内很多小于0.8mm的都不用处理的。我去年也查出来了，0.4mm的磨玻璃状肺结节，现在每半年一做胸部CT，只要大小不变化，基本上不用管，没必要天天担惊受怕的，该怎么生活就怎么生活。
我自2015年起复查六次有6个小结节，只要没有变化，不必吃药的，昨天十院医生看了报告对我笑着说随你九个月或六个月来都可以。我是散发，栗粒状，0.2_0.4。
人类的生存离不开空气，我们每时每刻都在和空气接触，因此空气一旦被污染，就会给健康带来极大的危害，空气中的有毒物质会在不知不觉中突破人体的防线，攻击身体的每一个器官，首当其冲的就是肺部。
各种污染物通过呼吸进入肺部，其中一些污染物由于无法被肺部自身清除，长时间在肺部积累，就可能会诱发一系列的肺部疾病，甚至是肺癌。
目前，肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，因为肺癌的高发，越来越多的人开始重视对肺癌的筛查。
在影像检查中，很多人都可能发现自己的肺部存在“小结节”，并因此感到十分紧张，反复询问大夫自己是不是患上了肺癌。
影像检查发现肺部有“小结节”会是肺癌吗？
近年来随着低剂量CT，特别是高分辨率CT的出现，肺部小结节的筛查率、显示率越来越高，小肺癌也更容易被查出，但这并不意味着小结节=小肺癌。
肺内发现的小结节，可能是多种原因造成的，比如慢性炎症、肺结核、血管畸形、良性病变、肺癌等，几乎所有与肺部相关的疾病都可能导致肺小结节的出现。
如果对人群进行CT筛查，可以发现近90%的人都可能存在肺小结节，但小肺癌所占比例并不高，大约在3%-10%左右。
通过影像检查能判断出肺部小结节的良、恶性吗？
只有部分良性的结节，可以通过影像学断定，比如由于炎症或结核形成的钙化结节。
而大部分结节，是不能从影像学上判断是良、恶性的，只能根据结节的特点和诊断经验判断这个结节的性质在影像学上是倾向于良性还是恶性，结节良、恶性的判断，要以病理学诊断为最终结果。
对于影像学无法判断其性质的结节，患者则要定期按照医生的指导进行科学的随访。
影像检查发现肺部有小结节后，怎么随访复查？
许多人发现自己的肺部长了肺结节后，都非常的紧张、恐慌，其实这是不必要的，我们可以通过科学的随访，了解结节的稳定性，不必担心结节出现突然恶化的情况。
直径<6mm的单发结节，一般来说无需随访，但如果患者存在肺癌的高危因素，比如肺癌家族史、长期吸烟等，就需要根据医生的建议进行随访。
6mm<直径<8mm的结节，则建议患者在6~8个月内进行复查，如果复查结果稳定，那么患者可以在18~24个月内再次进行复查。
随访中，我们可以通过结节的变化来判断它的发展趋势，即使出现了问题，医生也能及时处理，患者不必有过多的心理负担。
影像检查出什么样的肺结节，需要立即治疗？
主讲人：侯代伦——首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中华医学会结核病学分会影像学主任委员；中华医学会放射学分会传染病放射学专业委员会委员；中国防痨协会临床专业分会影像学副主任委员；《中国防痨杂志》编委；《医学影像学杂志》常务编委。
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