恩替卡韦有一天忘记吃了怎么办?
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恩替卡韦——治疗乙肝的一线药物,每晚一粒,长期服用。如果某一天没有吃药,我建议:不用补或者加服,继续按照原来的时间和剂量;但是不要频繁的出现这种情况,这样容易导致恩替卡韦耐药,也就是药不管用了。
一、恩替卡韦的正确服用方法
(1)剂量和时间:恩替卡韦,一天一片药,一片的剂量0.5mg,因为其量少,而且饮食会影响吸收,所以,要求恩替卡韦的服用时间是:空腹服用(服药前后2小时内禁食),所以最佳时间是睡前服用一粒。
(2)服用频率:恩替卡韦的有效浓度可以维持24小时左右,所以,建议一天一次。
二、如果某一天忘记服用了怎么办?
恩替卡韦的有限浓度虽然可以维持24小时,即使有一天忘记服用恩替卡韦,体内仍然有恩替卡韦。虽然有效浓度稍低,但是一天内病毒也不会复发。所以不用担心,没吃就没吃,不用立即补上,也不用下一次服药时多吃一粒。
三、但是不能长期如此,为什么?
乙肝是病毒性疾病,就像流感病毒或者细菌一样,也容易变异。如果不按照规定服用恩替卡韦,容易出现恩替卡韦耐药,也就是恩替卡韦没有效果了。
恩替卡韦一旦耐药意味着什么?①如果没有及时发现耐药,可能出现肝功明显异常,甚至严重情况存在,需要保肝或者住院。②要加药或者换药:恩替卡韦加用阿德福韦酯,或者换用替诺福韦,不仅药费增高了,而且多种药物随之带来的副作用增加。
所以,建议大家尽量做到一天一粒。如果仅仅是忘了一次,没关系。如果是为了别的原因,如省钱、嫌麻烦,那么,后果只能自己承担。
医生能做到的就是告诉你正确的服用方法,但是是否寻找医生的嘱咐,还得靠自觉。
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恩替卡韦是治疗乙肝的一线药物,需要定点按时服用,一天一片,因为饮食会影响药物的吸收,所以服用药物前后2小时都需要禁食,最好是晚间睡前服用。
有时患者会因为紧急事情忘记服用,担心会不会影响治疗效果。其实,偶尔一次忘记服用是没有影响的,事后不需要补服或加量服用,但是不能频繁出现漏服的情况,这样容易造成耐药性的产生。
抗病毒治疗是一个长期的过程,所以,希望乙肝患者可以坚持用药,不要漏服或私自停药,以免加重病情的发展。
一个肝硬化晚期的乙肝病人因为消化道大出血住进医院,经过抢救已经平稳下来。
他老婆不停抱怨着,怪他自己不注意,有肝病还一直喝酒,把自己喝成吐血,又花钱又受罪。他刚缓过劲儿来,默默听着,好像也被自己大出血的凶险给吓住了。
他在建筑工地上班,工种不累,常有机会喝酒,他也喜欢喝酒,没想到肝病发展的这么快,他只想着自己吃着恩替卡韦就没事了。他早就是乙肝病人,已经在抗病毒治疗,吃着恩替卡韦,他形容恩替卡韦时神采飞扬,就像在说一种神药。
当初医生建议用恩替卡韦时他犹豫了很长时间,因为太贵了,一粒药近30元,他这样的家庭吃不起。医生说他已经肝硬化了,抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展。但是,他还是拿不定主意,好像老婆也不愿意,说了一堆有乙肝的人并没有吃这种药,也一样活着的话。老婆是心疼钱,也没觉得他的病的严重程度。
他拿不定主意,于是把儿子叫回家一起商量。儿子是大学毕业,在听了医生的讲述后决定让父亲抗病毒治疗,医药费自己出。儿子刚刚毕业参加工作不久,工作单位不错,奖金很高,有能力负担父亲的医药费。父亲激动的逢人就夸自己的儿子孝顺。
他终于吃上恩替卡韦了。他说每天晚上睡觉前吃上一粒,就觉得浑身是劲儿,第二天都精神饱满。——他虽然刚刚大出血抢救后还很虚弱,但是说这些的时候那神情就像一个瘾君子一样。
他药吃的很规律,酒也喝的很勤。因为他觉得自己吃着几十块钱一粒的“神药”就万事大吉了,就可以无所顾忌了,他已经忘记了医生的医嘱,也忘记了自己是肝硬化病人。一边吃着很贵的药,一边糟蹋着自己的身体。
这次消化道大出血非常凶险,她老婆偷偷跟他儿子说医生说他已经非常严重了,恐怕活不了多久了。他还蒙在鼓里,以为有恩替卡韦吃着肯定没事。
上面说的这个乙肝患者是一个真实的病例,他坚持规律服药做的很好,但是他没有遵从医嘱,在生活上放荡不羁,无所节制,所以才发展到非常严重的地步。
恩替卡韦只是抗病毒治疗药物,应该规律服药,定期复查,坚持下去会让肝脏保持比较理想的状态:肝功能正常,HBVDNA低于检测下限,可以减缓或者避免肝硬化或肝癌的发生,延长乙肝病人的寿命。但是,并不是吃着恩替卡韦就可以为所欲为了!
恩替卡韦最好规律服药,这样效果最好,不容易产生耐药性。如果因为某种原因有一天忘记吃了,也不要补服,第二天记着继续吃就好了。
因为恩替卡韦是长期吃药,所以最好形成一个习惯。乙肝病人不要熬夜,恩替卡韦又需要饭后两小时后吃,所以睡觉前吃药最好,这样形成规律后就不容易忘记了。
感谢你的关注!
这个问题问得非常好!恩替卡韦是临床常用的治疗乙肝的药品,它的作用机制是,恩替卡韦进入体内以后,首先通过磷酸化成为具有活性的恩替卡韦三磷酸盐。
恩替卡韦三磷酸盐可以与脱氧鸟嘌呤核苷三磷酸进行竞争,从而抑制乙肝病毒聚合酶(逆转录酶)的3种活性:(1)乙肝病毒多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)乙肝病毒DNA正链的合成。
恩替卡韦主要用于治疗存在病毒复制的慢性乙型肝炎,也就是说,用于乙肝病毒复制活跃,血清谷丙转氨酶持续升高,或者肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
那么,恩替卡韦有一天忘记吃了怎么办?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
恩替卡韦有一天忘记吃了怎么办
由于恩替卡韦起作用,是首先进入体内进行磷酸化反应,变成具有活性的三磷酸盐,即恩替卡韦三磷酸盐。
恩替卡韦三磷酸盐在我们体细胞内的半衰期为15小时,也就是说,恩替卡韦三磷酸盐在体内被代谢一半,需要花费15个小时,即恩替卡韦的半衰期很长。
所以,针对不同的适应症,恩替卡韦的用药剂量可以不同,但是给药次数都是一天一次,也就是24小时间隔给药。
那么,如果恩替卡韦有一天忘记吃了,意味着有24小时忘记吃了,整整超过了1个服药间隔,建议按照正常的剂量进行服药即可,切莫进行补服。
漏服药物,常规处理方法是什么
首先,任何药物的服用都建议遵医嘱,即按时按量,按照医嘱方法服药,这是一个总的原则。
但是,如果由于各种原因发生了药物漏服怎么办呢?尤其是那些一天需要多次服药的药品,例如阿莫西林1一天需要服药2-3次,非常容易发生漏服。
对于药物漏服,常规的处理方法是漏服时间没有过半,可以补服;漏服时间已经过半,无需补服。
举例来说,阿莫西林胶囊的用法是每次1粒,一天3次,即8小时的服药时间间隔。
如果今天第2次服药时间错过了,发生了漏服,但错过正常的服药时间不到8小时的一半,即4小时以内,那么,可以补服1粒阿莫西林胶囊。
如果错过正常的服药时间超过了8小时的一半,即超过4小时,那么,就不要再补服1粒阿莫西林胶囊了,只需要等到下一个服药时间,进行正常的服药即可。
总结:恩替卡韦有一天忘记吃了,不要进行补服,只需按正常服药时间进行常规服药即可。
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特别提醒:本文仅供参考,应用需遵医嘱;评论区中推荐的用药,均需谨慎试用,切勿打款购买!
恩替卡韦是最常用的乙肝抗病毒药物之一,正确的用法是每天一次口服,偶尔一次忘记吃,问题不大的,但这个“偶尔”,每个月不能超过两次。龙大夫在多年的临床经验中,见过很多各种各样的抗病毒药奇葩吃法。
有隔一天吃1片的,有一个星期吃1~2片的,有隔一天吃2片的。虽然,特殊情况下也可以每天吃2片的,但正常情况下还是要遵医嘱的。有的人吃抗病毒药后,病毒载量和肝功能恢复正常就停药,再升高又重新吃药的,不断循环。真是思想有多远,吃法就有多离谱。
也难怪,现在抗病毒要主张长期服用,很多吃抗病毒药的人,会有各种各样的顾虑:有的担心吃久了会有副作用,认为“是药三分毒”;有的人可能为了省钱;也有的人竟然说是“医生”说的。这些顾虑,阻碍了他们对按时服药的认识。
按时服药,最好形成一个固定的习惯,如条件反射一般。但是,人不是机器,不容易出错;即使是机器,也会有出错的时候。也有见过一些人,刚吃过药,上个厕所以后,又忘记了,又吃了一片,吃到最后才发现不对:明明购买了28片药,怎么27天就吃完了?
那么,怎么样才能形成一个良好的习惯?最好每天定个闹铃,这个闹铃要定的够奇怪,以至于一听到这个闹铃,就条件反射似的把药放进嘴里吞下去。
但是,有时候闹铃也挺烦的,尤其是周末要睡懒觉的人,闹铃一响,如果意识到是周末,会立马去关掉闹铃,这样的话,其实也会暂时失去作用。
所以,可以在闹铃以外,再增加一种提醒。龙大夫曾建议很多人,将每周的药分别放在一个有7个孔的药盒里,周日至周六,按照星期吃,这样的话,哪一天没吃就很清楚了,个人认为这个办法比较好,某宝好像还有这种产品卖呢。
关于恩替卡韦的服用时间,有的人觉得早上方便,有的人觉得晚上方便,不过,还好没有中午吃的。不管早上吃也好,晚上吃也好,应以自己最不容易让人忘记的时间为吃药的时间。同时,要注意跟食物最好间隔两小时左右。这样的话,早上口服一片和睡前口服一片都是一样的。
偶尔一天忘记吃了,这一天血液里面没有足够的药物浓度,可能并不能起抗病毒作用,那样的话,病毒会不会就突然又多起来了呢?不一定的!因为,如果是长期服药,病毒会处于一种抑制状态。
这就好比药物在跟乙肝病毒斗争,当药物的势头实力超过乙肝病毒的时候。突然停止一轮进攻,可能病毒还没有回过神来。这个比方,可能有点不恰当,但是可以这么理解。因为,现实中也确实见到一些患者,停药以后在一段时间内,病毒并没有马上反弹。
但是,如果经常这样的话,可能会像那位亡国的妃子褒姒“烽火戏诸侯”的故事一样,偶尔停用药物没有什么影响,经常这样,病毒可不是那么好戏弄的,一旦强势反弹,有可能导致病情爆发或者耐药呢。
总之,偶尔一次忘记吃药,没有关系的,超过两小时以后不需要补服,下次接受教训按时服药就可以了;如果在两小时以内可以不服一次,下次还是按照原定的时间吃。
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忘记就忘记了,没的补救方法,总不能下次一次吃两粒,只能说你要真在乎自己的身体,那就不会连药都忘记吃了,这药停不得,好好善待自己的身体吧