维生素C对缓解糖尿病症状有什么好处？

有些糖尿病患者可能曾经被建议补充各种维生素，比如说维生素C。不过，也有些患者对此心存顾虑，每天吃这么多药，还得吃各种维生素，对自己有什么好处吗？

首先，维生素对糖尿病患者究竟有什么好处？

1、维生素C能帮助控制血糖。

曾经有研究者经过多年的研究发现，每天两片维生素C能帮助降低血糖。对于糖尿病患者来说，服用维生素C之后，餐后血糖峰值有所下降，这也意味着血糖高峰值持续时间也相应缩短。虽然研究还有一定的局限，因为参试人员有限，而且不同患者的情况有所差异。但是，保证满足机体所需的维生素C确实对预防糖尿病有一定的作用。

2、维生素C能帮助预防并发症

糖尿病会削弱患者的免疫力，这是事实。在此次新冠肺炎疫情中，糖尿病患者就属于易感人群之一，原因就是他们本身具有较低的免疫力。这与糖尿病所致的内分泌紊乱、葡萄糖利用率下降、血液质量变差、抗体分泌减少等多种因素有关，所以糖尿病患者更易发生感染。而众所周知，维生素C正是能增强免疫力的一种营养元素。从这点来看，糖尿病患者补充维生素C是很有必要的，尤其是对本身就缺乏的患者来说，更是必要的。

而且，研究发现，维生素C对抗细菌感染也有一定的功效，口服或涂抹于任何伤口处，都有促进伤口愈合的作用。这对伤口难以愈合、高发感染的糖尿病患者来说，也是很有帮助的。另外，维生素C具有清除自由基、抗氧化作用，对预防并发症都有一定好处。

其次，糖尿病患者应该如何补充维生素C？

无论对任何人，补充维生素的基本原则就是，能食补就食补，如果食补满足不了需求，就通过额外的膳食补充剂来补充。

富含维生素C的食物：主要存在于蔬菜和水果中，如鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花等，膳食指南要求每天摄入蔬菜300-500g，水果200-400g，糖尿病患者要选择低糖水果，如柚子、柑橘、番茄、猕猴桃等。

额外的膳食补充剂：对于糖尿病患者来说，对饮食的要求较为严格，加之长期吃药，食补可能无法满足机体所需，这时候建议额外服用维生素C片来进行补充。中国营养学会建议成年人每天摄入维生素C为100mg，可耐受最高摄入量为1000mg/天。其实，每天服用一片，加上日常的饮食摄入，就足以满足需求，除非医生有特别的要求，否则不建议大量补充维生素C。

最后，糖尿病患者还需要补充什么？

除了维生素C之外，糖尿病患者还需特别注意补充B族维生素，尤其是维生素B12。对于长期服用二甲双胍的患者来说，可能引起维生素B12的缺乏，带来一些不好的后果，所若一旦发现缺乏的表现，就要及时补充。

另外，维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸等本身对于预防糖尿病神经病变、视网膜病变、血管病变等就有一定的帮助，所以平时注意补充维生素还是很有必要的。当然还包括维生素A、维生素D、维生素E，以及微量元素硒、锌硒等等。总之，虽然糖尿病患者有很多饮食禁忌，但是一定要在不越红线的基础上，保证食物种类多样化，营养均衡，这也是基础的饮食原则，更是为了补充营养元素，更好地预防并发症。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在糖尿病相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

在我国，糖尿病的发病率一直都在迅速上升。更为重要的是，大约有四分之一的糖尿病朋友或糖尿病前期的朋友并不知道自己患有糖尿病。如果情况继续发展，它将会对我们的生活、经济、甚至生命造成严重的打击。从这个角度而言，早期发现糖尿病，并早期接受正规的治疗，能在很大程度上减少糖尿病对我们造成的痛苦。

正因为糖尿病的可怕，所以我们都会竭尽全力去控制主自己的血糖水平。除了药物，饮食、运动，甚至还有人会补充各种各样的补充剂来缓解糖尿病，比如维生素C、维生素B12等等。像我听说最多的便是，补充维生素C能够显著降低空腹血糖，那么事实真是这样的吗？我们一起来看一看。

糖尿病有哪些症状？

糖尿病的两种主要类型，即1型和2型。1型很少见，仅影响约5％的糖尿病患者。它的特征是由于对胰腺中产生胰岛β细胞的自身免疫攻击而导致胰岛素完全缺乏，从而引发高血糖水平。1型糖尿病患者必须服用胰岛素才能生存。更为常见的2型糖尿病的特征不是缺乏胰岛素，而是人体细胞对胰岛素正常作用的抵抗力。但是不管是哪种类型的糖尿病，都具有相似的症状。

对于糖尿病朋友而言，当我们的血液中葡萄糖含量异常高时，肾脏会从组织中吸水以稀释葡萄糖，以便我们的身体可以通过尿液将其清除。我们的肾脏在过滤过程中无法重新吸收液体，从而导致排尿过多。所以我们在平时的生活之中，应该注意自己是否比平常更频繁地去洗手间，以及在洗手间停留的时间是否更长。

另一方面，烦渴一般与排尿增加共同存在的。随着人体将水从组织中抽出以稀释血液并去除多余的葡萄糖，那么我们喝水的冲动增加了，而且这种冲动是不可遏制的。为了保持水分，我们会喝过量的液体，假如如果我们不是只喝水，还会喝某些饮料的话，比如苏打水、甜冰茶、果汁等等，则我们的血糖水平将会飙升。

我们可以将自己的身体想象成一辆汽车，需要燃料才能发挥作用。人体的主要燃料来源是从碳水化合物分解出来的葡萄糖，而胰岛素可以将葡萄糖从血液中转移到细胞中，以获取能量。当我们患有糖尿病时，我们的胰腺不能产生足够的胰岛素，结果我们的细胞没有能量，我们肯定会感到精力不足和极度疲劳。正因为细胞无法获得能量，它就会告诉我们的大脑我饿了，那么我们就会通过不断饮食来增加能量。此时，饮食过量会使血糖水平升高，使糖尿病进一步复杂化。

补充维生素C对糖尿病有好处吗？

众所周知，糖尿病之所以十分可怕，是因为稍有不慎，便会出现非常严重的并发症，甚至会危及我们的生命。而现在的医学治疗都是旨在致力于改善和控制糖尿病引起的微血管和大血管并发症。实际上，糖尿病除了高血糖之外，还具有氧化应激、炎症的特征。我们在患有糖尿病的情况下，氧化应激和炎症反应会损害胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

而我们常说的维生素C是一种强大的抗氧化剂，能够对抗不好的氧化应激反应，在保护组织起到非常重要的作用。此外，维生素C在结构上与葡萄糖相似，可以在体内的许多化学反应中替代它，因此对于控制血糖也是大有裨益的。

关于这一点，就曾有研究表明，糖尿病朋友血液中低浓度的维生素C水平会增加糖尿病并发症的风险。正是因为这样的理论研究，才让绝大多数糖尿病朋友热衷补充维生素C。实际上，对于补充维生素C在糖尿病中的有益作用是被广泛争议的。在一项RCT进行的观察性研究和荟萃分析发现：

2型糖尿病患者在同时补充维生素C和服用二甲双胍后，与空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的改善存在显著正相关性。

那么，我们是不是将这样的明显改善，完全归因于维生素C的补充呢？这是显然不可以的。因为在研究中，2型糖尿病患者还服用一线降糖药物二甲双胍。因此，我们很难说这样的显著改善是维生素C的有益作用。其实，我是不建议糖尿病朋友服用维生素C补充剂的，毕竟其中的好坏并没有一个板上钉钉的结论。

糖尿病患者该不该补充维生素C？

尽管一般认为维生素C是安全的，但高剂量也可能会导致不良反应，比如烧心、恶心、头痛、胃痉挛和腹泻。一般而言，每天超过2000毫克的剂量被认为是不安全的，可能增加发生严重腹泻和肾结石的风险。因此如果在补充维生素C时，发生这些症状一定要立即前往医院就诊。

虽说补充维生素C可能会对空腹血糖的降低具有益处，但是，较高剂量的维生素C补充才会出现这样的益处才有可能。那么这里的较高剂量界限在哪里呢？较早的研究结论是每天500mg，然而这样去做并不会带来任何变化。而便改成每天1000mg，最后却得出了自相矛盾的结果，那就是空腹血糖并不会出现任何变化。从这个角度而言，我们不要过于相信补充维生素C会给我们带来乐观的结果，时刻保持着一种平常心。

另一方面，维生素C也可以升高血糖，对于糖尿病朋友而言，是应该谨慎使用的，尤其是老年人。因为维生素C的骤然增加与心脏病的死亡风险呈现相关性。因此，对于糖尿病朋友而言，建议从天然来源或强化食物中摄入维生素C，比如花菜、青菜、西红柿、橙汁等等。

综上所述，我们不能完全否认补充维生素C可能会对糖尿病朋友具有有益的作用，尽管这种作用可能无法通过直接研究结果完全发挥出来。正是因为补充维生素C与糖尿病之间存在模棱两可的联系，我们在确诊糖尿病之后，更应该寄希望于正规治疗，而不是在这样没有确切证据的自然疗法中，浪费更多的心血和努力。

结束语：

患有糖尿病是一件非常令人沮丧的事情，特别是糖尿病必须每天处理，十分烦人和痛苦。但是，我们都应该明白的是，糖尿病是可管理的，对于大多数人而言，减肥、健康饮食、药物和运动等生活方式的改变，实际上会使血糖低于糖尿病阈值。不管是采取哪一个方式方法，我们都应该坚持遵从医生的建议，而不是听别人说这个好，就吃这个，那个好就吃那个，有时候不但没有得到好的效果，却害了自己。而关于维生素C的补充，我们也不例外。

糖尿病算是一种流行病了，发病率较高，也较难以治愈。目前糖尿病的治疗还是靠药物和生活方式干预，如健康饮食和多运动等。糖尿病虽难以治愈，但却可以预防，一方面是通过锻炼，减轻体重，避免肥胖，消耗脂肪；另一方面是通过“吃”来预防，比如少吃糖类，油类，盐类等。一些维生素类的物质对糖尿病有一定的防治作用，比如维生素C。

维生素C到底是个啥？

维生素C 也成维他命C，又叫抗坏血酸，为什么叫抗坏血酸呢？因为在18世纪，坏血病在远洋航行的水手中非常普遍，也流行在长期困战的陆军士兵中、长期缺乏食物的社区、被围困的城市、监狱犯人和劳工营中。坏血病开始的时候症状是四肢无力，精神消退，烦躁不安，做任何工作都易疲惫，皮肤易红肿。病人会觉得肌肉疼痛，精神抑郁。然后他的脸部肿胀，牙龈出血，牙齿脱落，口臭。皮肤下莫名其妙的出现大小不等的靑紫斑甚至大片出血斑。最后是严重疲惫﹑腹泻、呼吸困难，骨折，肝肾衰竭而致死亡。

而出现这种病的原因就是因为他们的食物是面饼、鱼和咸肉，只含有很少的维生素C，当体内维生素C不足，微血管容易破裂，血液流到邻近组织。这种情况在皮肤表面发生，则产生淤血、紫癍；在体内发生则引起疼痛和关节涨痛。严重情况在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均可有出血现象，乃至死亡。所以维生素C 也叫抗坏血酸。

维生素C还具有促进胶原蛋白的合成，预防牙龈萎缩、出血，预防动脉硬化，抗氧化，治疗贫血等多种作用，对人体的益处非常之大。维生素C还具有提高人体的免疫力的作用，可谓好处多多。

维生素C与糖尿病

研究发现，明糖耐量受损者和糖尿病患者均存在程度不一的氧化应激，而维生素c属于天

然抗氧化剂，在体内能直接或间接的发挥抗氧化作用，对于提高体内抗氧化水平和糖尿病的防治有着重要的作用。总之一句话，维生素C 对糖尿病有一定的防治作用，可用于糖尿病的早期防治和后期并发症的治疗。

那糖尿病患者是不是需要大量服用维生素C呢？

千万不要！维生素C对于糖尿病患者来说，只是一个辅助作用，不能单靠维生素C来治疗糖尿病。但是糖尿病患者可以每天服用一定量的维生素C来辅助治疗和预防糖尿病，这个量具体是多少，没有定论。就算是健康人群，每个国家对维生素C的服用剂量也是没有统一的标准，下面的用量仅供参考（对健康患者）。

印度海得拉巴国家营养研究所：每天40毫克；

英国食品标准局：每日40毫克。

联合国世界卫生组织：每天45毫克／每星期300毫克；

欧洲联盟委员会营养标签委员会：每天80毫克；

加拿大卫生部（2007年）：每天90毫克（男性）和每天75毫克（女性）；

美国国家科学院：每天90毫克（男性）和每天75毫克（女性）；

美国国家科学学会：每日60–95毫克；

日本国立卫生研究院：每天100毫克；

欧洲食品安全局：每天110毫克（男性）和每天95毫克（女性）

过量服用维生素C的副作用

维他命C是水溶性维生素。从饮食过量的摄取不会被吸收，血液中过量的维他命C会迅速随尿液排泄，因此其急性毒性表现非常低。当服用超过2000毫克-3000毫克时可能会引起消化不良，尤其是空腹服用时。大剂量服用可能会导致的其他症状包括恶心、腹部绞痛和腹泻。高剂量的维他命C摄取可能导致铁的过度吸收。还有研究认为维他命C会增加肾结石的风险。

总结：维生素C服用要适量，从蔬菜中摄取的维生素C更为健康，因此糖尿病患者可多食用含维生素C的蔬菜，如西兰花、椰菜，甘蓝等。

有研究表明，维生素C确实对糖尿病有好处，但只是针对Ⅱ型糖尿病。

糖尿病主要有三种形式： I型、 II型和妊娠期糖尿病

I型糖尿病的病因不明，患者需要每日注射胰岛素维持生存。

II型糖尿病占全球糖尿病患者的绝大多数，主要是体重超重和身体活动不足的结果II型糖尿病曾经只在成年人中发生，现在正越来越多地见于儿童和青少年。

妊娠期糖尿病是妊娠期发生的一种临时症状，但有引发II型糖尿病的长期风险。

维生素C对糖尿病有什么好处呢？

维生素C有益于预防糖尿病的发生；

维生素C可以辅助治疗糖尿病，降低糖尿病并发症风险。

维生素C的量要达到多少才能发挥作用呢？

为了预防糖尿病，每天摄入200 mg维生素C是比较合适的。在中国居民营养素推荐摄入量中，维生素C的预防非传染性慢性病的摄入量（PI）为200mg/d。不过，目前我国绝大多数人的日常膳食达不到这个摄入量。

另一项研究中表明，糖尿病人需要摄入更多的维生素C来达到改善血糖的效果。这是因为葡萄糖与维生素C结构相似，在吸收利用上存在一定的竞争关系，所以血糖水平高的人维生素C的吸收利用率比正常人还要低，相应的就需要更高的摄入。

我国的营养素参考摄入量（DRIs）中，成年人维生素C的可耐受最高量是2000mg，所以1000 mg/d的维生素C摄入是一个比较有效并且较为安全的量。

肯定了维生素C对糖尿病的益处，但也要建立在正确的饮食习惯之上，根据中国营养学会《中国糖尿病膳食指南2017》建议：

1. 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到并维持健康体重；

2. 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；

3. 多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；

4. 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；

5. 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；

6. 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；

7. 定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；

8. 注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

通过多摄入维生素C来由此改善饮食习惯，从而达到对糖尿病的健康益处，希望我的回答对您有帮助！

（营养海贼团：小花）

糖尿病发病人数伴随人们年龄的增长，生活水平的不断改善以及生活方式的不断改变越来越多。

糖尿病患者可以出现多饮多食多尿体重下降(三多一少症状)、皮肤瘙痒、视物模糊，出现并发症的时候可以出现皮肤感染、破溃、体廯、足廯、四肢感觉异常伴发疼痛，甚至疼痛过敏(轻微触摸或者刺激皮肤即感到疼痛)、肌肉萎缩、糖尿病病足(足部皮肤干燥、感染、甚至破溃、发生坏死)。

要缓解糖尿病症状和延缓糖尿病的病情以及延缓并发症的到来主要是依靠五驾马车，所谓的五驾马车主要是认识和了解糖尿病、长期坚持饮食治疗控制血糖、餐后长期积极坚持锻炼身体(以有氧运动为主)、自我定期使用便携式血糖仪监测血糖并了解血糖总的控制得好不好以及定期每一到老年全面复诊了解有无慢性并发症，血糖无法通过饮食和运动控制良好的患者可以根据自身病情选用降糖药物或者胰岛素控制血糖。

糖尿病饮食治疗中提倡进食富含可溶性膳食纤维的食物，这些食物包括粗制大米、粗谷物、黄豆等豆类、新鲜绿色蔬菜和低糖水果、红薯等块根类，这些食物富含膳食纤维和维生素，不仅能够补充人体所需维生素、增加大便的容积，促进胃肠道蠕动，促进排便预防便秘，还可以导致食物吸收变慢，可以降低三餐之后血糖高峰提前到来，可以改善葡萄糖脂肪代谢紊乱失衡，从而改善糖尿病患者的病情。

对于糖尿病患者来说，只要饮食比例合理，不偏食和挑食，多进食新鲜绿叶蔬菜和低糖水果，一般不会缺乏维生素C，所以糖尿病患者不要刻意去补充药用维生素，除非是明显缺乏维生素C，过量摄入维生素C，因为维生素C具有还原性，会干扰血糖的监测，会掩盖和延误患者的病情，如果糖尿病患者合并皮肤并发症、糖尿病病足、口腔溃疡，不建议直接补充维生素C，一般通过食补，即进食新鲜蔬菜和低糖水果补充。

糖尿病人可以吃维生素C片，主要目的是控制血糖，具体有：

1、没有特殊的缺乏维生素C：需要正常饮食，平时吃的水果蔬菜可以满足每天正常需要的维生素C量，比如蔬类西红柿、黄瓜等，单吃维生素C对降低血糖没有特殊的作用；

2、需要补充维生素C：要按服用剂量补充，吃水果的时候里面含糖量比较多，容易导致血糖升高，所以要控制吃水果的量，要定期监测血糖，不能因为补充维生素C过多的吃水果，导致血糖的升高。

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有相关的研究数据表明，维生素C确实对糖尿病有一定的好处，但是这只是针对Ⅱ型的糖尿病。

I型的糖尿病的病因不明，患者需要每日注射胰岛素来维持自身的生存。

II型的糖尿病占据全球糖尿病患者的绝大多数，主要是体重超重以及身体活动不足的结果II型糖尿病曾经只是在成年人中发生的，现在正越来越多地见于儿童以及青少年。

妊娠期的糖尿病是妊娠期发生的一种临时的症状，但是有引发II型糖尿病的长期风险。

维生素C可以辅助治疗糖尿病，从而降低糖尿病并发症的风险。每天200 mg维生素C完全可以通过食物来进行获取。直接可以从食物之中获取的维生素C效果远远要好于通过维生素C补剂获取的。我们就拿猕猴桃来举例算一下，如果这200mg维生素C都可以从猕猴桃之中获得，那么需要吃200-330 g左右的猕猴桃，差不多2-3个中等大小的猕猴桃。

除了水果，蔬菜其实也是维生素C的一个来源。比较常见的柿子椒、芥蓝、油菜薹、苦瓜以及西蓝花都是的。

还有就是如果您已经处于糖尿病的前期，或者是有糖尿病的家族史，那么各位不妨从注意增加维生素C的摄入开始，逐渐的调整自己的饮食和生活习惯，让自己远离疾病，长期保持健康的状态。

虽然说维生素C对糖尿病的预防以及改善有所帮助，但是各位一定不要忘了，根本的措施还是需要自身营养均衡的饮食、规律的进行锻炼、充足的休息以及放松的情绪。如果真的以为有了维生素C自身就可以继续不良的饮食习惯，继续久坐不动，继续熬夜晚睡，那么这就和健康的目标南辕北辙了。

曾经有研究者经过多年的研究发现，每天两片维生素C能帮助降低血糖。对于糖尿病患者来说，服用维生素C之后，餐后血糖峰值有所下降，这也意味着血糖高峰值持续时间也相应缩短。虽然研究还有一定的局限，因为参试人员有限，而且不同患者的情况有所差异。但是，保证满足机体所需的维生素C确实对预防糖尿病有一定的作用。

但是，维生素C服用要适量，从蔬菜中摄取的维生素C更为健康，因此糖尿病患者可多食用含维生素C的蔬菜，如西兰花、椰菜，甘蓝等。

2型糖尿病是一种以高血糖和血管并发症为特征的慢性代谢紊乱性疾病。根据统计2020 年中国成人糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数估计为1.298 亿，并且2型糖尿病的患病率呈逐年升高的状态。糖尿病患者由于代谢障碍，导致患者体内氧和氮自由基的水平增加，这些氧化自由基会引起一系列氧化应激反应，导致血管内皮细胞功能障碍和内皮细胞损伤，从而出现一系列的糖尿病并发症，而维生素C作为一种抗氧化剂，能够中和血液自由基，但关于维生素C是否可以改善糖尿病患者的症状尚存在争议，因此需要明确摄入维生素C是否对糖尿病患者有利。

什么是氧化应激反应？它与糖尿病的并发症有什么关系？

糖尿病患者在长期高血糖状态下，机体通过各种机制作用所产生的氧化自由基含量超过了其体内自由基的能力，大量的氧化自由基在患者体内蓄积，从而引起组织损伤，这就是氧化应激反应。

氧化应激反应对于糖尿病患者的影响主要体现以下几个方面：

①促使机体产生胰岛素抵抗

研究表明氧化应激反应激活了胰岛细胞内多种应激敏感信号通路，这些信号通路与胰岛素抵抗和β细胞功能受损密切相关。

②损伤胰岛β细胞，影响胰岛素分泌

胰岛β细胞也是发生氧化应激的重要场所，研究表明氧化应激反应可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能，导致胰岛β细胞受损，进而直接导致胰岛素分泌水平降低。

③损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化

氧化应激反应会损伤血管内皮细胞，并且刺激内皮细胞分泌多种炎性因子,诱导单核细胞黏附、迁移进入动脉内膜，促血管内皮细胞其摄取脂蛋白形成泡沫细胞，最终导致动脉粥样硬化的形成。

补充维生素C并不能改善糖尿病患者的症状

维生素C作为抗氧化剂，理论上其在体内可以通过发挥抗氧化作用，促进人体对氧化自由基的清除，从而减轻糖尿病患者体内的氧化应激反应。

但根据临床研究结果显示糖尿病患者补充摄入维生素C并不能获得相应的治疗效果，反而有可能因为摄入过量的维生素C而导致一系列不良反应，例如摄入过多的维生素C可以使得糖尿病患者体内产生过多的儿茶酚胺导致病情加重；也有研究表明糖尿病患者如果服用大量的维生素C会增加心血管疾病的发病风险，同时导致出现体内铁超负荷和铁代谢紊乱的情况，这些都是维生素C的负面作用。

总结：维生素C 对糖尿病并发症作用的一直存在争议，现有研究结果并不能证明维生素C具有改善血管内皮细胞功能的效果，摄入过度反而会导致一系列不良反应，因此建议糖尿病患者谨慎食用。