问题补充: 老爹得了肺癌,确诊,年事已高,病变部位特殊,医生不建议手术,却也不想放化疗徒然增加痛苦,但是不治疗心里又难受!
看是早期还是晚期,我一个同事2016年体检发现肺部有阴影,复查是肺癌早中期,确诊后及时治疗,前后花了80多万,但是现在各类医疗报销和商业保险报销额度还是比较给力。最终报销完后,自己花了大概20多万。
修养好了之后,他在2018年初回来上班,状态还不错,但是后期也许是工作压力大或者其他原因,在2021年下半年复发转移到脑部。但是没有放弃,及时在大医院手术,经过一系列治疗,2021年底恢复的不错,回家康养,春节前他到办公室转了一圈,和同事打招呼,感觉还不错。
转眼间,他已经过了6年了,以后状况不知道怎么样,但是至少目前还可以。
有两个观点深入人心:
1.癌症根本治不好,治好的都是误诊。
2.癌症治不好,治到最后都是人财两空。
基于这种想法,有的病人就选择不治了,想把钱留给孩子。
这其实是不对的,我们从两个方面解释,用病例和数据来证明。
首先,大家知道早期肺癌可以治愈!
早期肺癌,症状轻微或者不典型,所以很大一部分早期肺癌病人是由于体检或者因为其他疾病检查意外发现的。
能够及时发现的都很幸运,花钱少,效果好!
这位中年女性就没有肺部症状,做甲状腺手术前体检发现肺癌,是个3.2厘米的混合磨玻璃结节。
及时做了手术,是个高分化肺腺癌(贴壁型生长为主)。
这种类型的肺癌以磨玻璃影为主,只有少量实性成分,手术效果很好,花钱也不多。
中晚期肺癌有复发风险,要重视个体化、规范化治疗
一般来说,肺癌I期主张直接手术,II期主张手术配合术后辅助治疗。
从III期开始,有一部分患者不适合接受手术了,临床上把这部分患者归为“不可切除肺癌”,是因为手术不能获益,生存期不能延长,就没必要花钱动手术。
这位病人是右上肺巨大肺癌,肿瘤超过8厘米,所幸没有远处转移。
手术后配合化疗,至今已经7年半了,没有复发:
那么,不同分期的肺癌手术后生存期有多长呢?有没有可靠的数据?
有!下图是第八版指南的统计:
从图中可以看出,分期越早治疗效果越好!
这提醒大家,有病不要拖,早诊早治可以提高疗效延长寿命,还能少花钱。
那么,不可切除的肺癌,是否需要放弃治疗?
1.先说小细胞肺癌
这种类型肺癌发展快,恶性程度高,大多数发现时就失去手术机会。
但大约60%小细胞肺癌对放化疗敏感可以延长寿命,值得量力而行。
这位老爷子常年抽烟,查出小细胞肺癌晚期,通过放化疗为主的综合治疗,至今已经三年半了,肿瘤显著萎缩。
2.不可切除的非小细胞肺癌。
中晚期肺癌这几年的治疗技术也进步很大,最近年火遍全球的PACIFIC研究,在一组做了根治性放化疗的III期肺癌病人中,通过免疫治疗,实现了中位生存时间47.5月,而安慰剂维持治疗组中位生存时间29.1月。
简单理解,对不可切除的III期非小细胞肺癌通过规范治疗可以让一半的人挺过4年(要量力而行)。
而也许4年后,又有更好的方法出现。
我是影像科豪大夫,欢迎关注。
本篇参考文章:
不能手术的III期非小细胞肺癌,用这种方法,有一半可以活过4年,郑于臻,郑正有词。
肺癌的死亡率还是挺高的,一般发现都是中晚期,但是还是需要确诊一下,目前是一种什么状态。另外,还要结合家中经济状况和病情程度综合考量,请明白的医生详细介绍一下情况决定如何去做。
癌症是一种比较特殊的大病,早期可以根治,中晚期就很难治愈,而且还会大量的耗费精力和金钱,如果不幸得了癌症,是在家安度晚年,还是去医院尽力救治,这应该听取医生的建议,尊重癌症患者的心愿,还要考虑患者的经济条件等因素决定。
题主的老爹得了癌症,年事已高,部位特殊,医生不建议手术,所以就不要做手术,硬做手术达不到治疗的效果,反而可能失去生命,老爹又不想放化疗增加痛苦,等于是放弃治疗,可能会相对缩短寿命,但这段时光会相对的好过一些,不受放化疗引起的副作用的困扰,到最后还是得进行最基本的治疗,保证抵抗癌痛,尽量减少痛苦走到人生的终点。
其实根据老人的情况,作出不治疗的做法也不用难受,就尊重老人的意愿就好,我家小叔子也得了癌症,他是肝癌,他做了手术,之后又复发了,他才50岁,现在做了介入治疗,医生还让他配合着介入做靶向治疗,他没做,因为钱,不是现在没有钱做,只是怕花太多钱最后人财两空,还怕进行介入,又加靶向副作用太大,太难受就不想做。
现在他还没有太大的不适,去旅游了,这是他的决定,兄弟姐妹也只好顺着他了,在有限的生命时间中,他做自己认为快乐的事就好,何必在乎他能不能多活几天呢。
老爹年事已高,病情又不能彻底根治,就尊重老爹的意愿就好,我们做子女的就是做好陪伴,照顾好老人的生活起居,尽量的减少老人的痛苦,不让老人遭罪就好。
我一个初中加高中的同学,在村里开了个诊所,由他夫人负责,他没事的时候也过去给病人换药,打针,两口子忙得不可开交。他自己开了个福利厂,给别人加工配件,喝酒不多,抽烟瘾怪大,一天抽两盒。有段时间他发烧不退,自己在诊所处理了一个星期没有效果,实在受不了了,才到市肿瘤医院拍片检查,一查不要紧,是肺癌晚期。我另一个同学,也是得病同学闺女的义父在这所医院当主任。按理讲要钱有钱,要人有人,抓紧治疗或许有希望,纵然十八般武艺全用上,也没得到想要的结果,四十出头就一命归西了。人的命天注定,平时不注意,到了晚期,即使有金山银山,也买不回命。
网友也不清楚具体情况。
要不要继续治疗,不但和患者的病情有关,还跟患者的年龄、身体状况、治疗意愿、储蓄等相关。
建议多找几个外科医生、肿瘤科医生问问。
不过从“等死”、“折腾”这样的描述,也基本知道提问者的心态了。不知道提问者有没有勇气将自己的想法讲给自己孩子听。
我父亲与你老爹的病情差不多,老父亲是21年12月15日确诊的肺癌晚期,考虑到年事已高,右肺已全部坏死并伴有空洞,医生也不建议手术,怕父亲受不了也没做化疗、放疗,只能是把老父亲接回家里做保守治疗,到了这个年龄不是我们不愿意治疗,不是怕花钱,也不是不孝顺,理论上讲肺癌晚期是诊不好的,医生也告诉过我们,像父亲这种情况只能是听天由命,尽量地满足他的一切要求,吃点好的补充营养,不要告诉他是肺癌,心态好,少吃多餐,还能活半年。
这把年纪患了肺癌也是没有办法,心中难过也在情理之中,只是心痛这么大年纪该享福了却得了这么个要命的病,心里不免有些不舍,只能每天好好的陪伴他老人家,都是老天爷的安排,命中注定的,只有今世没有来世,有生之年好好的照顾他,也不免父子一场,该来的总是要来的,只有每天面对他聊一些古往今来的事,也是做儿子的良苦用心,希望能有奇迹能与父亲过最后一个春节,就是给予我们做儿女的最大的安慰,可不幸的事情还是发生了,老父亲于今年的正月十四还是离开了我们,只希望天堂没有病痛,来世还愿做您的儿子。
我父亲14年查出鳞形细胞癌,在南京做完手术后化疗,现在定时体检,医生说情况非常好。特别感谢医生。
我们隔壁有一个妇女是卖猪肉的,他有一天感觉胸口有点不舒服,就到医院去检查,一检查就是肺癌中晚期,才是48岁呀。他卖猪肉很辛苦,挣不了什么钱,他也没有买那个保险,他治疗嫌太贵,他没有动手术,后来三个多月就走了,
建议用点中药,至于放化疗,就免了吧,老人岁数大了,经不起折腾了。