食道癌末期是什么症状？
食管癌是指发生在食管鳞状上皮的恶性肿瘤，是人类较常见的恶性肿瘤，它严重地威胁着人类的生命和健康，据调查，全世界每年大约有20 万人死于食管癌，而我国是食管癌的高发国家, 也是食管癌死亡率最高的国家。
食管癌发病时的早期症状很轻微，甚至可能没有什么特殊的症状，部分患者会仅仅表现为吞食物时偶有不适感，如胸骨后烧灼样、针扎样或牵拉摩擦样疼痛，有时吞咽的食物在某一部位会有停滞或轻度梗阻感，食物通过时局部有异物感或摩擦感，也有的人会表现出上腹不适、呃逆、嗳气等症状。
随着疾病的进展，食管癌一旦进入到末期就会出现比较明显的临床症状，典型的表现就是吞咽困难进行性加重，先是难咽干的食物，继而是难咽半流食，最后甚至水和唾液都难以咽下，胸骨后疼痛感、烧灼感的症状也会变得很明显，病人会因为饮食困难以及肿瘤本身对身体的不断消耗随之出现消瘦、脱水、乏力等症状。如果食管癌侵犯到食管外组织，还会出现一些食管外侵犯症状，如侵犯喉返神经会出现声音嘶哑，侵犯气管、支气管时会出现食管-气管或食管-支气管瘘，吞咽食物会引起呛咳，甚至会继发呼吸系统感染，浸润大血管可造成出血，如呕血、黑便，侵犯颈部交感神经可出现Horner综合症（是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征）。此外，当肿瘤转移至远处器官还会出现转移器官相应表现出来的症状，如转移至肝时，会出现黄疸、腹水等，转移至脑时会出现头痛、昏迷等。
食管癌的发病与吸烟、饮酒、不良饮食习惯、遗传等因素息息相关，改变良好的生活习惯可以有效的预防食管癌的发生，比如戒烟、尽量少饮酒，少进食辛辣刺激性、霉变、污染、烟熏类、腌制类、坚硬不易消化、粗糙的食物等等，同时忌暴饮暴食，这些良好的饮食习惯可以有效的减少食管癌的发生。
食管癌是容易发生在食管三个生理狭窄处的恶性肿瘤，早期症状不是很明显，病情发展到晚期和终末期时会出现严重的食管阻塞、身体极度消耗、相关并发症及肿瘤转移的诸多症状而影响患者的身心健康直至生命结束。
1食管阻塞：肿瘤组织向食管腔内生长到一定程度时会完全堵塞食管而出现无法进食水，或者咽下食物和水后过一会就会吐出来的症状，吐出来的食物中会含有血液及坏死组织，民间俗称“回食病”现象。如果发生堵塞的食管突然变的通畅，并不代表病情有所减轻，只能说是肿瘤坏死脱落使食管暂时通畅了而已。
2.吞咽食物时疼痛：咽下食物和水的时候会出现胸骨后、背部肩胛骨之间持续性饨痛症状，这种症状提示食道癌已经发生向外侵犯引起了食道周围炎、纵隔炎、纵膈脓肿等并发症，如果发生食管穿孔时疼痛症状会有明显加重的现象。
3.消耗症状：由于长期不能进食水而发生慢性脱水、营养不良、恶病质的极度消瘦、皮肤无弹性、低热、乏力、浮肿等症状。
4.转移及并发症症状：肿瘤压迫到喉返神经时会出现声音嘶哑症状；压迫到喉上神经时会出现呛咳症状；肿瘤穿透食管和气管形成食管支气管瘘时会引起肺部感染而发生肺炎和气胸的相关症状；中段食管癌侵犯到主动脉时会出现致命性的大出血而危及生命；压迫到颈交感神经结时会出现患侧眼睑下垂、面部无汗等症状；转移到肝脏、脑等器官时会出现相关脏器功能受损的相关症状。
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癌症是一种让人谈之色变的疾病，虽然目前医学技术飞速发展，很多癌症已经变得没有那么可怕，但是到了癌症的晚期阶段，现在的医学手段在治疗的时候仍然捉襟见肘。癌症的种类很多，受公众关注的有肺癌、乳腺癌等，而食道癌也是临床较为常见的癌症之一。本问题询问的是食道癌晚期阶段的症状，以下精灵医生就对该问题进行分析解答。
食道癌主要是指原发于食道上皮的一种癌症，主要的症状是进行性吞咽困难，当其发展到了晚期阶段除了本身的吞咽困难意外，还会出现身体虚弱、体重下降等全身症状，除此之外最主要的是癌细胞发生远处转移后会出现一系列被转移器官的相关症状。那么哪些器官在食道癌晚期阶段会出现转移呢？最常见的是肝脏，其次肺脏、淋巴结和胃等器官也经常被食道癌细胞转移。以下分别介绍不同器官被转以后出现的症状：
1、肝脏：可以有右上腹痛、食欲下降、体重减轻、腹水、黄疸、皮肤瘙痒等；
2、肺脏：可以出现持续的咳嗽、气短、易发感染、咯血、胸腔积液等；
3、淋巴结：可以出现颈部和锁骨上的淋巴结肿大、有些人由于淋巴管的堵塞会出现头面部的水肿；
4、胃：可以出现烧心、消化不良、呃逆、上腹痛、没有食欲、体重下降、黑便等；
以上对食道癌晚期的症状进行了简要的介绍，对于具体的食道癌患者晚期并非所有的症状都会出现，因此不同的患者之间会存在一定的异质性。这些症状目前临床上会有相关的对症治疗方法，但是不可否认这些方法能达到的也只是减轻患者痛苦的效果，而并不能真正的治愈食道癌。
食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。
早期食管癌症状多不典型，易被忽略，主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有潴留的感觉或轻度哽噎感，早期症状时重时轻，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。
随着病情的进展，会出现一系列症状
进行性咽下困难 是大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现，由不能咽下固体食物发展到液体食物亦不能咽下。
食物返流 因食管梗阻的近端有扩展和潴留，可发生食物返流，反流物含黏液、混杂宿食，客呈血性或可见坏死脱落组织块。
咽下疼痛 系由癌症所致糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致，进食时尤以进热食或酸性食物后更明显，疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。
随着病情的进程，还可出现其他一些症状，长期摄取食物不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质，有左锁骨上淋巴结肿大，或因癌肿扩散转移引起的其它表现，如压迫喉返神经所致的声嘶、骨转移引起的疼痛、肝转移引起的黄疸。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵膈脓肿、肺炎、肺脓疡及主动脉穿破大出血，导致死亡。
食管癌早期体征不明显，晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌转移时，可触摸到肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏，等等。
早期食管癌及时根治后预后良好，手术切除后5年生存率超过90%，出现症状后未经治疗的食管癌一般在1年内死亡，食管癌关键在于早期发现，早期治疗。
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前不久，科室收了一个食管癌晚期的病人，这个病人目前明显消瘦，进食吞咽十分困难，只能喝一点水，连稀饭都吃不下去，日常只能依靠输液来补充营养。这个病人不久前因为反复进食吞咽困难入院，胃镜检查及活检后确诊为食管癌中晚期，当时已经错过了手术时机，建议安置食管支架，以便后期能够吃得下东西，但病人家属拒绝了，病人开始还能吃点干饭，后面只能吃稀饭，现在连稀饭也吃不下了，只能喝一点水或者牛奶。
食管癌是我国十分常见的恶性肿瘤之一，患病人数众多，早期常常缺乏特异性表现，易被忽略，部分患者一经诊断，已处于中晚期，预后较差。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，早期可仅有胸骨后不适、轻度进食哽咽感、异物感、烧灼感或轻度疼痛，症状常反复发生，甚至可长达数年时间。
随着病情进展，食管癌患者吞咽困难会逐步加重，晚期甚至连水也不能喝下，并可逐渐出现贫血、体重下降等恶病质表现和远处转移表现。食管癌可逐步压迫、浸润周围组织，并向远处转移，导致一系列并发症发生，常见的如：①压迫气管，引起刺激性咳嗽、呼吸困难，如果发生食管破溃入气管，可导致进食呛咳、发热、脓臭痰等；②侵犯喉返神经引起声音嘶哑；③侵犯膈神经，导致膈肌麻痹、呼吸困难；④破溃或侵犯大血管，导致大出血、感染；⑤转移引起肝脾肿大、黄疸、腹水、腹部肿块、骨骼疼痛等不适。
大家要引起重视，对于食管癌，应重在预防和早期发现，特别是对于高危人群，应定期体检，早期发现，及时治疗，对于改善预后很重要。对于中晚期患者或没有手术指征的患者，可考虑支架治疗或放化疗等，以提高生活质量。
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