医生在倾诉自己工资低,病人抱怨花了太多钱,医院的钱到底去了哪里?
医院的后勤一堆,行政人员一堆,还要建大楼,还有花大价钱引进人才,还要给人才们建人才房,你说钱到哪去了?
这个问题很好,我也看了很多人的回答,大多都以为医院很赚钱,医生护士工资很高之类,在医院工作10年,你的问题医生自己也搞不清楚,也是我想过多年的问题,下面我来给大家分析一下。
首先,我们来分析一下病人抱怨花太多钱的原因
1.以公立医院为例,虽然国家很早以前就去除了以药养医的政策,所有药品都是零差价了,药品也也实行了两票制,并承诺药品取消差价部分由政府补贴给医院,但是并没有,默许将这部分差价部分加入到医疗服务费和检查费中去,这就导致了最终结果老百姓看病其实并没有减少费用;
2.很多药品实行了“”4+7“”带量采购政策,还有些药品属于“国谈品种”,但是进入“4+7”的药品生产厂家产能不足,或者由于价格低,医药配送公司并不愿意配送这些不赚钱或者赚很少钱的药品,导致医院“4+7”药品供应不足,有时候不得不找其他代替药品,这样价格就没有“4+7”的便宜了,还有并不是“国谈品种”都是价格便宜的药品,这里面的原因很复杂,你们都懂得。这也是药费降不下来的原因;
3.由于国家对公益医院的工资拨款是差额制度,一部分工资待遇需要医院自己支付给员工,这在一定程度上就将医院市场化了,说好的非盈利机构其实是需要自己盈利才能经营下去的,否者就不能给员工发工资,支付水电费、设备购买和维修、新大楼修建等都需要很多钱,而这些钱最主要的来源还是患者身上。
其次,我们来分析一下医生说自己工资低的原因
1.医生的付出和收入不成比例,从教育成本上来说,一个医学生到主任医师要经历本科5年+规陪3年+主治医5年+副主任5年+主任医师5年=23年,这个成长过程可以说是周期很长的,成本也是很多的;
2.医生上班时间基本上是白加黑,周末加假日,一年到头没有假日,甚至超负荷工作,就单位时间的工资来说,是不高的,相对毕业当地公务员来说,计算单位时间的收入的话医生都没有他们高;
3.医院的钱不只是发给员工作为工资和奖金,医院还要负担运营产生的各种费用,比如水电费、水电维护费、大型仪器设备购买和维护费用、新大楼建设费用等,更有很多县级医院还要被ZF抽调不少资金来补贴ZF经费,导致医院运营步履维艰,甚至不得不拖欠药品款项,这有导致医院在医药公司资信不好没有药品可用,可以说是恶性循环。
4.通货膨胀,货币每年以10%速度在贬值,房价上涨,消费观念改变,提前消费等导致年轻的医生都有不少负债,每月还了房贷新车贷,还能剩多少呢?
最后,医院的钱去哪里了?
1.支付医院员工工资和奖金,比如在编员工差额部分的工资、招聘员工全部工资、派遣公司服务费用,保安、保洁费用等;
2.水电费,水电维护费用,大型仪器的购买和维护费用,新大楼建设费用等;
3.每年医保对医院的检查的罚款也是不小的一笔费用;
4.医疗纠纷赔款,很多时候医院发生医疗纠纷或者即使医院无责任,为息事宁人,每年都会产生一部分不在少数的医疗纠纷赔款;
5.ZF抽调医院资金为他用,这个问题应该很多地方都存在,有的地方甚至将医院资产抵押给银行贷款,导致医院运营步履维艰,甚至没钱支付给医药公司导致回款滞后,医院在医药公司资信不好,导致不能及时购买到药品导致医院无药可用,恶性循环。
总之,很多事情原因很清楚,但是却无力改变和解决,各位读者看了以后了解医院的无奈和困境了吧?希望这样的情况能快点改变,让患者有药可用,真正解决看病贵的问题,真正的健康发展应该是患者满意,员工满意,社会满意。
这个问题很复杂,公立医院毛利率超过60%,纯利超过30%,这还是集中采购以前的数据。但医院财务制度规定,非盈利医院账目必须是微利最好亏损,于是医院需要把钱花掉避免违反规定。花钱有几个方向,1盖大楼建新院,大部分公立医院有多气派很多人可以看到,建筑装修基本是最高标准。2发奖金福利,公立医院收入还是不错都,中层收入不比国企低3采购设备药品耗材,中间还有回扣,有的会加快速度淘汰。4提高业务水平,国内外进修学习,搞科研。13部分有大量浪费,24部分有利于提高医疗水平。
建议公立医院收支两条线,不要再搞自欺欺人的非盈利。
医生在倾诉自己工资低,病人抱怨花了太多的钱,医院的钱到底去了哪里?医生天天抱怨工资低,那么农民工天天抱怨什么呢?
我觉得没什么可抱怨的,每个人分工不同,如果实现了全民医疗免费,这一切就都不存在了,不管是医生和护士都同工同酬。其实医院医生和普通百姓相比,工资还算是很高的。每天医院的病人都很多,收入也很高,这些钱去哪里了?这事你问医院的领导,他们会给你一个满意的答复,这事我们百姓还真没办法管。
药费居高不下,这是不可否认的事实,现在就是一个小小的阑尾手术都得一万多块钱,只要你一进医院就是万元起步。医生,护士确实每天很辛苦,但是这是他们的职责,就像农民工顶着烈日也要搬砖扛水泥一样。医院每天进那么多钱,钱去哪了?干什么用了?这个问题只有某些领导才能够说清楚。我们还是关心点别的事吧,至于医生,护士工资那么低,可能与医院的医生护士医术水平有关吧?
头条真是的,大早上给我推这个问题,这个需要领导们来回答,我就是觉得我们合同制护士工资为什么这么低,为什么不能同工同酬,同样的医院,同一科室,能差出一倍!
孩子们也是这么想的,爸爸妈妈天天都上班,应该挣了很多钱,怎么他们的零用钱就那么一丢丢呢?
来,大家先回答一下这问题,为什么我们会扣扣索索的,不把挣到的钱全部拿出来让家庭成员瓜分了?
大家都拿到属于自己的那部分,该吃吃,该喝喝,该买买,该花花……
我们的钱去哪里了?为什么收入不低,家庭成员都还在拮据度日?
因为我们要储蓄备用,要还贷,要采购,要走人情礼……
我们的家庭都是如此,何况是医院这种工作单位呢?
对于一个工作单位而言,不论是医院还是工厂、学校或是其它,都要有一定数目的资产,这样才能运营起来,不至于破产倒闭!
再就是单位内部会有各种工资制度,在法律规定的基本工资水平之上,再按照职位高低、工作时长等因素来进行一个“再分配”,而这种分配就是“阶梯式分配”,不是“平均分配”!
医院的资金来源主要有三个,一是财政拨款,二是病人花费,三是社会募捐。那么我们回到问题上来,医院的钱到底去了哪里呢?
①采购,包括各种药物、器材和其它必需品;
②维护,包括设备和医院的各项基础设施;
③还债,主要是贷款;
④其它,包括上缴各种税费、发放员工的工资、投资地皮与建筑、打广告、人才引进……
医院花钱的地方太多了,医生只是医院员工的其中一个“工种”,其他的还有管理者、护士、药剂师、维修工、看门大爷……
而医院员工的工资只是医院各项支出的一类,尤其是普通医生,真的就在工资制度的中下层。
这是每个行业都存在的现象,顶尖人才享有很大的资源,普通从业者只能望其项背。
虽然作为普通人心里不好受,但人才确实值得大力付出,因为他们会创造更大的价值,说不定我们就能享受到呐!
想必以后随着社会的发展,各行业会越来越透明,到时候我们就可以清晰地了解到,它们的“钱来自哪里,去往何方”!
我是迟医生,这个问题我来回答。
先说结论:
病人交给医院的钱,多数就花在了病人身上。患者自认为花太多钱,是因为低估了医疗服务的实际价值。
再来解释:
我们首先要区分两组对立的概念:
1.贵、便宜;
2.买得起、买不起。
美国最新的福特级航空母舰,造价130亿刀。假如打一折13亿美元买给你,便宜吗?太便宜了。你买吗?你不买,因为你没有13亿美元。所以,13亿刀的航空母舰,对于你来说,超便宜,但买不起。换而言之,你买不起的东西并非都因为贵。
我们家楼下卖的玉米,10块钱3根,很好吃。但是我国每年还要进口美国玉米,为什么不自己种?因为自己种的玉米比美国玉米贵!也就是说,中国玉米贵,但我们都能买得起。
如果国内的某一件商品真的很贵,在全球化的今天,我们的消费者一定会选择廉价的进口货。
医疗服务也是一样的。如果中国的医疗服务真的很贵,结果一定是普通人一旦生了重病,因为付不起国内高额的医疗费,只能背井离乡,跑到外国去治病。
但实际情况则是,去海外看病的并不是底层人民,而是精英阶层的专利(李咏、吉喆、潘刚)。因为在中国看不起病的人,到了美国日本,更看不起病了。人家的医疗服务,那才叫贵。
所以,我们的医疗服务很便宜,但的确有少数人买不起。即便对于中产家庭,赶上大病对家庭经济也是个冲击。
拜登在担任美国副总统期间,自己的儿子患上脑胶质瘤,如果没有奥巴马借钱给他,也得卖房子筹医药费——一定有人会说,这就是一场政治秀。有可能,但也得秀出真实感才行,否则就成笑话了。
消费者低估了医疗服务的价值,所以才会误以为目前的价格太贵。
这个问题问的很好,作为一个体制内医生我先给你举个例子,以我所在的二甲医院单位为例:2022年前该医院有标准床位600张,在编职工总数400多人,医生约100名,护士约120人。这其中包括劳务派遣,临时工等等,所以医生并不是医院职工的大多数,而是少数,综上所述,医院职工的主体其实是行政、辅助和后勤人员。以上面提到的医院为例,在编的行政、辅助和后勤人员约200多人。
所以,医生的成本只是医院开支的一小部分而已。现在药品零利润。防疫成本又是额外支出,以前是没有这项支出的。另外如果碰上医疗纠纷或者事故,支出成本又大增。
疫情以前医院毛利率约百分之三十,扣出各项支出基本入不敷出了。能发工资已经不错了,还在乎多少吗?
每个行业都不容易,老师,护士,医生,学者,农民工搬砖也有技巧,我只是觉得没有必要拿出来抱怨,大家都很苦,也不会一夜暴富,每个人做好自己就好,问心无愧就好
如果不想干可以去干其他行业的。谁家的钱不是用生命换来的。
医院的钱主要流向有三处,第一是盖楼,第二是买大型设备,第三是员工工资,尚有一部分灰色的钱去向不明,问院长吧。
中间商