糖尿病人瘦点好还是胖点好？为什么？

糖尿病人并没有胖点好还是瘦点好的说法，太胖胰岛素抵抗会加重，不利于血糖的控制，血压和血脂也会相应的更高。太瘦了，身体抵抗力下降，易出现营养不良，患并发症风险更高。所以说太胖太瘦都不好，而是体重在标准范围内才是最好的。那什么才是标准体重呢？下面来教大家两个计算的方法。

方法一：计算BMI指数

体质指数=体重（kg）÷身高（m）的平方

打个比方，一个女性体重50kg，身高1.6米，那么她的体质指数＝50÷（1.6*1.6）=19.5。国际正常的体质指数在18-25之间，中国的体质标准为女性18-22，男性20-24。

超重：体重指数25-30

轻度肥胖：体重指数 > 30

中度肥胖：体重指数 > 35

重度肥胖：体重指数 > 40

大家不妨对号入座，看自己的体质指数属于哪个范围之间，这样就知道自己的胖瘦程度了。

方法二：计算标准体重

如果觉得上述方法麻烦，还有个简单的计算公式。

标准体重（kg）=身高（cm）-105

打个比方，一个男性的升高为170，那么他的标准体重就是170-105=65kg。超过标准体重10%即为超重，超过20%以上就属于肥胖。也就是说，一个1.7米的成年男性，体重如果超过143斤就超重了，如果超过156斤就属于肥胖了。相反的，如果低于标准体重10%，则为偏瘦，低于20%以上为消瘦。

需注意，这个公式仅适用于成年人，对于老年人、儿童还有身材过小的人，并不合适哦！

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体重在糖尿病的治疗中是一项有要求的指标，既不要胖也不要瘦，能保持在较为标准的范围内，不仅有利于血糖的控制也对预防各种并发症的发生大有益处，因为从患者的体重上可以在一定程度上反映病情发展的状况。

糖尿病是由于身体当中胰岛细胞分泌的胰岛素不足，导致血糖不能被充分利用致使血糖居高不下的一种疾病，但胰岛素不仅仅只参与血糖的代谢，身体中很多生理活动都离不开胰岛素的参与，比如脂肪的合成与贮存、血管内皮的保护等等，也正因如此患者的体重以及预防血管损伤等方面与体内胰岛素水平高低及利用率密切相关。

比如，当胰岛细胞分泌的胰岛素严重不足时，血液中的脂肪特别是甘油三酯合成减少，贮存在皮下的数量不足，不仅身体会越来越瘦，且能量贮备也会不足，当身体发生应急事件时，不能有及时的能量补给，表现为身体的抵抗力较差，更容易发生感冒而久治不愈、泌尿系炎症反反复复、皮肤伤口不易愈合等。

而当糖尿病患者存在胰岛素抵抗时，胰岛素的利用率大大降低，胰岛细胞不得不加倍分泌更多的胰岛素来满足需要，一方加重了胰岛细胞的负担促进了胰岛功能损害的发生，一方面又加速了脂肪的合成与在各脏器与皮下的贮存，导致肥胖与血管的损害，促使了各种并发症的发生。

在对糖尿病防治的各项研究中发现：大多数糖尿病患者在患病早期胰岛素抵抗比胰岛素不足更常见，患者多表现为体重超重及肥胖，随着病情的发展，胰岛功能不断下降，胰岛素分泌不足成为主要表现，患者就会体重下降越来越瘦，所以体重的变化在一定程度上能反映出糖尿病病情的发展状况。

糖尿病是一种终生病，对糖尿病的治疗来说，控制血糖只是其中的一个方面，是最基础的治疗，更重要的治疗是要延缓病情的不断发展，其最终目标是阻止与延缓各种并发症的发生，所以糖尿病患者应当尽可能将体重保持在一定的范围内，过胖或过瘦都不利于病情的控制。

那么，糖尿病人的体重控制在多少较为合适呢？两个简单的方法可衡量：

• 对胖人来说，男性腰围控制在90cm以下，女性腰围控制在85cm以下
  

• 对瘦人来说，要将体重指数（体重的公斤数/身高米数的平方）控制在20-25之间为好
  

其实，糖尿病患者的体重是有一定标准的：理想体重（kg）=身高（cm）-105，最好把体重控制在理想体重的95-105%范围内，过瘦和过胖都不好。

我们讲，糖尿病患者由于缺少胰岛素，不能使更多的葡萄糖进入细胞氧化，引起高血糖，高血糖又具有高渗利尿的作用，就会使糖尿病人多尿。在此基础上，患者尿量多、失水明显，体内脱水，但又难以合理充分补充水分，同时又不能使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量就造成体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，所以，过瘦的话，很明显抵抗力是要下降的。

也就是说，其实并非像很多人以为的“糖尿病患者瘦点好”，过瘦还是有危害的。

至于过胖，自然也很糟糕。肥胖是引起胰岛素抵抗、血脂紊乱不仅相互加重对胰岛功能的损害，使糖尿病病情恶化，还共同促使动脉粥样硬化的发生和发展。可以说，肥胖本身，就是一些列非传染性的慢性疾病的温床了，当脂肪贮存过多时，机体信号网络不能适应这种状态，从而引起不适当的反馈调节，出现脂肪细胞功能发生异常。

简单说，糖尿病患者的体型过胖，很容易出现各种并发症。

现实中，由于血糖的问题，正常来说患者是会胖一些的，只要在饮食上控制住，就不会有太大问题。

饮食控制的第一要务，不是吃什么，而是不吃什么。除了综合热量较高的食品，如油炸食品等，最主要的还是饮酒的问题。酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数患者空腹饮酒后引起低血糖反应，所以，为了安全还是不饮酒为佳。

其余，就是常识性的做法了：清淡饮食、少量多餐，保证食物的多样化，控制总热量。

对于糖尿病病人来说，碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分，必须合理分配，避免过食或偏食。应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人的具体情况制定饮食计划。

建议，严格控制副食摄入，以碳水化合物类食物（如：米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类，少吃糖、油脂、动物脂肪。一般来讲，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25%，避免粮食越吃越少，而肉类脂肪越吃越多的倾向。

二型糖尿病前期或者说早期应该把控制在标准体重。

肥胖跟高血糖的成因有直接关系的，过多的糖转化为脂肪。容易变胖。

肥胖还会增加身体各种健康风险。

糖多了，胰腺一直高强度工作分泌胰岛素，负担大。并且在大量的胰岛素作用下，出现胰岛素抵抗（也就是细胞摄取糖利用糖的能力下降了，细胞对胰岛素不敏感，不买胰岛素的帐），那剩下的糖更多留在血液里，形成高血糖。

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症

当糖尿病中后期了，那么自身的利用糖的能力下降很多，会利用身体脂肪和蛋白供能，所以这也是多数长时间得了糖尿病患者消瘦的原因。

糖尿病更应该注重饮食把控自己血糖的稳定，适量糖可以刺激胰岛功能。

时间很长的糖尿病或者后期的糖尿病，没有糖尿病并发症的朋友可以适量增加脂肪和蛋白质的摄入，让自己身体有良好的供能。

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糖尿病患者的标准体重是（身高-105），单位是公斤，一般体重在标准体重±10%这个范围内都是比较合理的，过胖或过瘦都不好。

肥胖会增加2型糖尿病发病风险，肥胖加重胰岛素抵抗，不利于糖尿病病情的控制。肥胖往往伴随血脂紊乱和血压升高，所以肥胖糖尿病患者更容易发生冠心病、高血压、高血脂等糖尿病并发症或合并症，而且更容易出现脑部疾患。

当然，糖尿病患者过瘦也不好，会降低免疫力，甚至会增加死亡风险。

因此，糖友既不要放任体重增长，也不要过度追求减重，而是要保持理想的体重。

2型糖尿病需要通过合理饮食和适量运动来控制体重。少吃各种高热量的食物，多吃新鲜蔬菜，常吃各种粗杂粮，适量摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食物。还要坚持每周150分钟的有氧运动和2-3次全身力量练习。在保证均衡营养及血糖控制良好的情况下，通过适量运动来减脂及增加肌肉含量，从而使体重逐渐趋于正常范围。

理想体重最简单的计算方法：身高（cm）-105=理想体重（kg）

糖友们的体重超过或低于理想体重10%以上时，需要努力把体重控制在理想体重范围内。

肥胖型糖友如何减重

热能摄入量低于消耗量是饮食治疗的核心。最好全日热能摄入量减少500~1000kcal，每周减轻体重 0.5~1kg。

1、选含脂肪较少的蛋白质食品，如豆制品、乳制品等。

2、不宜食用油脂多的食物，烹调用油应用植物油。

3、做菜以蒸煮、炖、卤、拌等少油烹饪方法为主。

4、碳水化合物减少，一般每日主食量应控制在150~200g。

消瘦型糖友如何增重

消瘦的糖友，先查明原因。如排查甲状腺功能亢进等，若有对因治疗。

如饮食限制过于严格，则应加强饮食管理，调整饮食内容。蛋白质供给要充足，每天摄入蛋白质可占总热量的15%以上。每天若增加500~1000kcal热量供给，每周可增加体重0.5~1kg。

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糖尿病人胖了瘦了都不好，如果一定要选择一个结果，那么稍胖一些比瘦要好。因为“发胖”说明身体血糖调节相对正常。

一、糖尿病的“三多一少”

糖尿病典型的症状是“三多一少”，即是吃的多，喝的多，尿的多，而体重变轻。这是因为糖尿病患者胰岛功能紊乱，导致身体不能很好的摄取和利用葡萄糖提供能量。而我们身体为了维持生命活动的能量需要，就需要分解身体大量的脂肪和蛋白质来供应能量，脂肪和蛋白质被消耗过多就表现为消瘦。

二、“发胖”是降糖药物治疗有效的指标之一

内分泌医生常问初次接受胰岛素治疗的患者一句话就是“你最近胖了没有？”。这是因为胰岛素是人体内降糖的激素，它通过促进人体内糖原、脂肪及蛋白质的合成来降低血糖。所以在患者进行胰岛素治疗的时候，体重增加是说明治疗有效的指标之一。

三、糖尿病患者不要超重

虽然说“发胖”是降糖药物治疗有疗的指标之一，但体重增加会加重糖代谢、脂代谢的异常，还会升高血压、增加患者的心血管疾病风险。而且随着体重增加，患者所使用的降糖药量也要相应增加，以致形成了恶性循环。所以糖尿病患者一定要进行体重管理，进行合理饮食、适度锻炼，以控制体重在正常范围。

四、管住嘴，迈开腿

糖尿病患者还是要在医生的指导下，根据自身的血糖情况来制定用药及饮食标准。“管住嘴，迈开腿”是需要时刻遵守的基本原则。平时注意进行血糖监测，及时向医生反馈，以便进行治疗方案的调整。

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不管是什么人，还是不瘦不胖最好，糖尿病人也不例外。我们知道糖尿病患者要控制体重，以至于不少人患者认为是越瘦越好，其实，糖尿病患者的体重是有一定标准的：理想体重(kg)=身高(cm)-105，最好把体重控制在理想体重的95-105%范围内。

瘦人同样会得糖尿病

的确，胖子的健康隐患确实会更多一些。一般来说，肥胖者易患糖尿病。但瘦人同样也会得糖尿病。

首先我们要知道，体重正常并不代表代谢正常，相当一部分不爱运动的瘦子可能属于正常体重的代谢性肥胖，也就是“假瘦子”。“假瘦子”体内有着过高的脂肪含量，很容易造成血脂超标的，血脂超标和糖尿病存在相同的致病因素——胰岛素抵抗。一旦血脂升高就离糖尿病不远了。所以，即使是糖尿病人，也不是越瘦越好的，即使胖，只要脂肪不是特别的高也是没有太大的问题的，主要减的是身体内的脂肪哦，并不是看着瘦就好了。

糖尿病患者要保持健康体重，超重或者消瘦都是不利于健康的，糖尿病患者饮食和生活方式干预短期的目标是餐后血糖稳定，长期的主要目标就是保持健康体重。

无论是普通成人，还是糖尿病患者，简单判断体重是否正常可以用BMI（体重指数）来看，BMI=实际体重（kg）÷身高2（m2），按照国内的标准，18.5≤BMI≤23.9为正常体重。BMI≥24即为超重，BMI＜18.5则为消瘦。

先说说超重的危害，糖尿病患者中，大约每四个成年人中就有三个超重，肥胖是糖尿病的主要危险因素之一。肥胖的人更容易发生胰岛素抵抗，研究也发现，适当减肥可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。同时超重和肥胖还会增加高血压、高血脂和部分肿瘤的风险，这些疾病和糖尿病又常常是伴发的。因此，胖了对糖尿病患者的健康危害很大。

再说偏瘦的危害，也有很多糖尿病患者，因为担心血糖过高，忌口太多，这也不敢吃，那么不敢吃，结果身体越来越瘦，营养不良，抵抗力下降，甚至出现低血糖的情况，营养不良或者低血糖肯定也是对健康不利的，糖尿病患者不仅仅要控制血糖，还需要保证身体基本的营养需求，否则就南辕北辙了。

因此，糖尿病患者保持健康体重很重要，体重偏低的糖尿病患者应该适当多吃一些，体重偏高的糖尿病患者则需要适当少吃些主食。

糖尿病在临床上的分科属于内分泌科，同时也是代谢系统出现问题而引发的疾病，多数糖尿病患者发病后都会有体重变化的经历，因此需要对这个过程有所了解。本问题询问的可以拆分为两个问题，即体重变化的趋势，以及体重变化的目标，以下精灵医生就分别为大家分析解答。

首先聊聊体重变化的趋势问题，如果糖尿病发现较晚或血糖水平较高的患者，多数有一个体重下降的过程，这与体内糖利用障碍，蛋白质合成不足有关，这种体重下降属于被动的体重下降，为疾病较为严重的表现，如果得到及时的控制，体重下降会得到抑制，甚至于体重回升。从另一个角度当下多数糖尿病患者的体重超标，有研究表明如果有意识的主动通过运动和饮食控制体重则有利于糖尿病的控制，这种属于主动的体重下降，是有利于糖尿病控制的。

前面说了体重变化的趋势问题，下面再聊聊体重控制的目标。其实大家都知道体重过胖或过瘦都不好，而什么体重合适呢？目前国际上有一个BMI指数的指标，其是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，标准体重为18.5~24之间，大家可以根据这个指标自己计算一下，如果过大就证明超重或肥胖，如果过低就证明太瘦了。

以上对糖尿病患者体重控制的问题进行了简单的介绍，糖尿病的治疗是个复杂的过程，体重只是需要关注的指标之一，同时需要注意运动、饮食、睡眠、药物等等因素，这些情况的变化需要及时与医生进行交流或主动调整才能获得较好的治疗效果。