服用精神类药物是怎样一种体验？

严格来说，我们家有两个精神病人，我的孩子在服用抗精神药，我在服用抗抑郁药。

我的孩子在12岁的时候就出现了精神问题，一共跑了省会城市还有北京共四家医院，诊断结果好几个：情绪障碍、神经症、精神分裂症、双相情感障碍。最后的治疗以双向情感障碍为主要治疗方向。

因为看的医生比较多，所以几乎换一个医生就调一次药，最初治病的三年几乎就是在不断试药的过程中度过的：喹硫平进口的国产的、奥氮平进口的国产的、阿立派唑、丙戊酸钠、左洛复、百忧解、利培酮、碳酸锂……吃过的药有十多种，几乎每一种药刚服用时都要经历快速发胖的过程，用过药之后都是能吃能睡，导致没有几年孩子就胖到了二百斤的体重。

用孩子自己的话说就是：吃了药就困、醒了就想吃饭。多次循环下来，孩子体重最高的时候达到了216斤，看着孩子低头系鞋带都成了问题，家里人的心态几乎是崩溃的，但是又得时刻监督她用药。

贵在坚持，直到去年孩子好转，病情好转以后女儿就开始加大运动减肥，到现在为止，药量减到了两片，体重减到了一百五十斤，体重依旧是胖子行列，但与之前的二百多斤相比，总算是到了可以接受的范围，毕竟去年之前，这个体重还是我们不敢奢望的。

我本人服用抗抑郁药多年，因为主要症状是失眠严重，所以米氮平是几个医生给我的建议。

刚开始服用的时候，觉得用起药之后身上有轻飘飘的感觉，接下来就是食欲大增，我终于体会到了孩子的感觉：吃什么都觉得香，吃不饱半夜起来也得添下肚子，否则睡不着觉……

每次服用米氮平都胖不止二十斤，只能过后再锻炼减肥，现在人到中年，减肥没有年轻时那么容易了，我不得不改用曲唑酮，曲唑酮也有助于睡眠，但效果没有米氮平明显，所以早晨我还得服用帕罗西汀，两种药结合用，效果还可以，至少不用担心发胖了。

作为精神心理科主任医师，除了关注精神类药物的治疗作用，笔者更关注其副作用，因为严重副作用会严重影响患者的生活质量。

抗精神病药物的常见副作用有:体重增加、心血管系统改变、肝功能改变、催乳素水平增加、抗胆碱能作用、性功能障碍和血象改变等。

1.体重增加

体重增加一直是抗精神病治疗过程中的一个问题，新型抗精神病药物如氯氮平、利培酮、奥氮平和塞汀多乐也有此副作用。临床研究发现，服药时间在3个月以上的患者，体重增加3～5 kg者占100%。随着治疗剂量加大、服药时间的延长，有的患者体重增加更为明显。

2.对心血管系统的影响

抗精神病药物对心血管功能的两个主要副作用为体位性低血压和心肌电传导的改变，尤其显示心电图QT间期的延长。

3.肝脏毒性

服用任何抗精神病药物均会引起肝功能异常。传统药物及氯氮平、利司培酮均能导致肝功能的改变，表现为转氨酶增高。

4.增加催乳素水平

经典抗精神病药和高剂量利培酮几乎都会引起催乳素水平增高不管男性还是女性，可能会有乳房触痛、溢乳或月经周期紊乱等副作用。服用抗精神病药物引起的高催乳素血症可对病人造成多种近期的和远期的不良反应。但临床医生对病人的这些不良反应往往没有足够的重视，所以了解高催乳素血症对身体的各系统特别是生殖系统的影响和相应的治疗措施很重要。

5.抗胆碱能作用

抗胆碱能作用包括口干、视物模糊、排尿困难、便秘。可能的认知损害和视物模糊，常发生于氯氮平和高剂量经典抗精神病药物。

6.性功能障碍

服抗精神病药物的女性患者，在服药3个月内绝大多数有月经不调；男女患者入院治疗3个月后，尤以男性性欲低下突出，主要表现阴茎不能有效地勃起，达不到性满足。女性性感迟钝，造成夫妻感情不和等。

7.血液系统的毒性

研究发现，抗精神病药物所致白细胞减少症的总发生率较高，需要引起高度重视。

正因为如此，笔者才致力于心理治疗的研究，主要目的就是为了减少精神心理患者的用药。有些患者甚至成功停药。但减药停药一定要谨慎，在专家指导下进行。

祝每位患者都能够享有高水平的生活质量。

我是患者，我根据自己多年亲身体验来说说吧。

患了精神类疾病严重的是必须吃药治疗的，这种病属于慢性病，不能彻底根治，所以痊愈后，也要继续服药的。

患病17年来，我虽说停西药9年，但一直吃着中药。最初出院后，西药中药一直都在吃的。中药一般是西药足量不起作用的情况下，就服药中药。我这些年来，自己都记不清吃了多少副中药了，我觉得最少也得有上千副了。中药对于调理精神是很有帮助的，而且基本没什么副作用。至于西药，属于强镇定的，吃西药期间副作用很大。出院后，我吃氯氮平三年，在那三年里，最主要的一点是，我月经几乎闭经了，几个月来一次，有时半年来一次，身体也虚弱，来了月经也是量很少的。还有一点儿就是吃了药整个人晕晕沉沉的，每天总是犯困，浑身无力。虽说体重增加了，但也是虚胖。

至于医生说到对于什么心血管影响，我倒没什么感觉，也许是还年轻吧。2017年我再次复发后，曾去北京大医院检查，肝功能等各项检查，没有什么白细胞减少等症状，一切都挺好的。当然，这得益于中药，我2005年患病，2007年就吃民间一个中医的中药调理，调理半年后，我月经恢复正常，在二年后，我的体重恢复正常。也不嗜睡，也不头晕了。而且从那之后，我彻底停了西药，就是普通的安定片我也不再吃了。只是难受的时候，或者感冒时，吃几副中药就好了。但自从复发后，我就再没有停过西药了。当然，我也中医调理了，但只要停药十天以上，就会睡不着，就会出现复发的症状。所以我自己也不敢停药了，但我每天晚上只吃三分之一片，很小的剂量，对身体没有什么副作用。这个病每年春季一定要引起高度重视，觉得不好，就适当的加药量。感觉怎么不好呢？就是失眠多梦，易醒，半夜醒，这种情况下，就要加大点药量了，但我也只是加到半片。当然这期间，我也是要吃中药的。生活不如意之事太多了，今年年初，我又拿了十副中药来吃。面对现实压力的烦恼，我无法控制自己的情绪，总是想哭，想发脾气，心情也很糟糕。在这种情况下，只能是吃一段时间中药才能缓解。本身这种病不能压力过大的，都说压力是自己给自己的，人一定要知足，可是面对现实，就是无法开心起来。有时候，我也一再劝慰自己，当初我的病那么严重，几乎成为废人，如今和正常人一样工作和生活，我应该感觉幸福知足了，可是就是过不了心里那道坎。

有人说，给抑郁症患者100万，这种病会不会痊愈呢？我想不会，人心无足，没钱的羡慕有钱的，残疾人羡慕身体健康的人。人有钱了，可能还会想要更高的生活。也许是源于自身的性格吧，人之所以痛苦，在于追求错误的东西。越是得不到的，越会感到痛苦。药物只能治标，不能治本，这个根本，就是人的性格。有的人天生性格开朗，心胸开阔，爱说爱笑，遇到什么事，都能够泰然处之。而对于性格多愁善感，内向心眼小的人，无论怎么样，都有可能触景伤情。每当看到电视剧里的悲剧，我都会和剧中人一样哭得稀里哗啦，难以控制自己，虽说知道是假的，但也跟着一起伤心。这种性格，真的很难改变，我想这也是精神类疾病人群患病的根本吧。

刚开始吃文拉法辛+丙戊酸钠，剂量有点大，不停干呕，手止不住颤抖，调整剂量以后几乎无法工作，每天眼睛睁不开，打不起精神，天天吃了睡睡了吃，跟猪一样，一下子胖了50斤，98斤变成76公斤。。。。更接受不了想自杀了，后来调整维持剂量，每天晚上吃，白天不吃，现在白天勉强能工作了，没有那么困了。。。然后开始自律，keep每天打卡，跑步几乎一周30公里，现在是65.8公斤。。。但是记忆力和认知力是明显下降不如之前的。。。咨询医生说不是药物问题，是病情进展问题，反正坚持吃药，复查，心态放好点，和自己和解，偶尔看到幻觉就多吃点药，没看到，没有幻听就少吃点，目前没那么难，不知道将来难不难，也不知道能活多久

吃药是治标不治本，说白了就是在让病人慢性自杀，而且还是在用人看为合理的方式自杀。

一个人为什么会出现精神异常，抛开遗传因素，一般情况下肯定跟他以往的经历有关，可能是受了什么重大打击，而他又觉得说不出口，于是就一直横在心里，久而久之就变成了精神异常。

要解决这个问题就要让他说出来，不管你是不是理解。很多精神疾病的人之所以会有精神疾病，就是因为身边人的不理解，到医院去医生又不理解，所以他觉得说出来没必要。