为什么有些糖尿病患者容易得冠心病？
冠心病在成人糖尿病患者中发病率为55%，而2型糖尿病患者的冠心病发病率是非糖尿病普通人群发病率的2～3倍。WHO的研究发现，在糖尿病患者的死因中，冠心病占75%，已经成为糖尿病患者的首位致病死因。
糖尿病+高血脂，危害1+1＞2
脂代谢和糖代谢之间联系密切，在同样心血管危险因素的前提下，2型糖尿病病人出现心血管并发症是非糖尿病病人的2～4倍。临床中可利用血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平指标来作为衡量心血管疾病发生发展风险的常用方法，如LDL-C水平升高预示着心脑血管的发病风险增加。
2型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯（TG）升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，二者与2型糖尿病患者发生心血管病变的高风险相关。糖尿病病人若合并高血脂症会加大治疗难度，同时增加患者动脉粥样硬化恶化的风险，对其身体健康及生命安全造成严重危险。
糖尿病人遇上高血脂，怎么办？
糖尿病人出现高血脂的危害那么大，那么下一步我们应该怎么办呢？首先，应该遵守医生制定的控糖策略，通过合理饮食及使用降糖药物以实现良好的血糖控制。
另一方面，血脂的调控可遵循《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》的指导意见，应用调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险。可依据心血管疾病危险程度确定LDL-C目标水平，40岁及以上糖尿病患者血清LDL-C水平应控制在2.6mmol/L以下，保持HDL-C目标值在1.0mmol/L以上。药物选用可根据血脂异常特点，首选他汀类药物治疗，如合并高TG伴或不伴低HDL-C者，可采用他汀类与贝特类药物联合应用。
随着我国经济高速发展，糖尿病患病率也快速增长，更可怕的是，很多糖尿病患者未及时发现，以致延误他们的治疗。所以，很多糖尿病患者是因其并发症的出现而就医，冠心病就是其并发症之一。
也许你很难相像糖尿病和冠心病是怎么联系到一起的，但事实是二者确实存在着因果关系，我们先来看看冠心病的病因，冠心病主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄，如果斑块发生破裂、出血，继发血栓形成，则可造成冠脉严重狭窄、甚至闭塞，急性心梗便发生了。
上面我们谈到了冠心病的病因是动脉粥样硬化，现在来谈谈动脉粥样硬化的病因。动脉粥样硬化的病因有高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、糖耐量遗产异常、肥胖等，从动脉粥样硬化的病因中，可以发现糖尿病及糖耐量异常是动脉粥样硬化的病因，所以，糖尿病患者易得动脉粥样硬化。不仅如此，糖尿病患者更容易并发高血压、血脂异常、肥胖等疾病，而高血压、血脂异常、肥胖等也是动脉粥样硬化的易发因素，所以糖尿病患者的动脉粥样硬化患病率明显升高，当动脉粥样硬化侵犯冠状动脉时，即可引起冠心病。所以，这就不难解释为什么糖尿病患者易得冠心病了。
综上，糖尿病导致动脉粥样硬化的发生，动脉粥样硬化再导致冠心病的发生，所以，糖尿病患者易得冠心病。
当然了，糖尿病患者不仅易得冠心病，还有其他很多急慢性并发症，严重危害人类健康。所以，发现糖尿病要积极治疗，控制饮食，适当运动，必要时药物治疗。同时积极筛查并发症，早期预防冠心病等严重并发症的出现。
糖尿病患者发生冠心病及脑血管疾病的机率明显高于普通人，在心内科一直有这样的说法，就是糖尿病和心脑血管疾病，尤其是冠心病，基本上属于等危症。说的通俗点，也就是得了糖尿病，基本上就算是得了心脑血管疾病，尤其是冠心病。其实，这个认识人类在100年前就初步具备了，没办法，病人教会医生一切，见到那么多糖尿病合并冠心病的患者，医生们也就有了这种认识。
1979年在医学界有一个久负盛名的研究——福明翰研究，是美国总统罗斯福家族资助的，这个研究就表明，任何年龄的糖尿病患者，其心脑血管疾病发病率都明显高于同年龄组的正常普通人。
很多研究都显示，糖尿病造成的血糖升高可以损伤动脉内皮，促进动脉粥样硬化的发生和发展，而且可以促进粥样斑块的破裂。同时也有其他的一些研究显示动脉糖尿病患者体内更加容易形成血栓，也就是较之正常人，糖尿病患者可能处于一个相对较高的血液高凝状态。
其实，糖尿病和冠心病等心脑血管疾病已经是医学界认可的等危症，希望广大的手机前面的朋友们，保持良好生活习惯，避免糖尿病等慢性疾病的发生，这也就间接避免了心脑血管疾病的发生。
感谢邀答，糖人健康网小糖来回答这个问题。心血管疾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症。研究数据显示，在所有的二型糖尿病患者中有3/4的人合并心血管疾病，其中又有70%以上的人最终会死于心血管疾病。
但是关于糖尿病患者为什么容易并发心脏病的发病机理还没有明确的解释。目前认为主要与糖尿病代谢、血管、神经、血凝等方面失常及相互影响有重要关系。
糖尿病性心脏病如能尽早的得到诊断和治疗，患者的。死亡率可降低，其预后也将有较大改变。小糖教大家3招来早期发现糖尿病性心脏病:
1、经常在早晨起床后和久蹲后起身时出现头晕眼花，心慌出汗，眼前发黑，甚至昏厥等情况。
2、即使是在休息时心率也会加快伴有心悸，心慌，胸闷，头晕等症状。
3、糖尿病性心脏病患者在发生急性心肌梗死时不会出现胸前区“刀割样”疼痛，还是感觉不到疼痛或仅感到轻微的不适。这是因为糖尿病性心脏病患者伴有神经病变，导致其身体对疼痛的敏感性降低。
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“糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的各种并发症”，几乎的所有糖尿病人都听说过这样一句话，而在糖尿病引起的各种并发症中，70%为心血管疾病，尤以冠心病最多见，因此有专家说：得了糖尿病的人，相当于同时获得了发生冠心病的机会，发生冠心病的可能性非常大，两者可以称之为是“等危症”。
这是因为糖尿病最大的危害是对血管的损害，而冠心病发生的根源也是心血管的损害，两者都是以动脉粥样硬化及斑块形成为病理基础，结果都是心脏冠状动脉堵塞，导致心肌缺血引起心绞痛或是心肌梗死，这就是糖尿病人更容易得冠心病的主要原因。
需要特别提醒的是，在动脉粥样硬化及斑块的形成中，高血糖的直接作用是对血管内皮的损伤，从而为脂肪的沉积提供了更多的机会，因此在糖尿病的治疗中仅仅将血糖控制好是远远不够的，一定要注意对血脂的控制。
事实上，绝大多数糖尿病人都会伴有血脂异常，这是因为胰岛素不仅起着调节血糖的作用，还参与脂肪的代谢，比如将血液中过多的脂肪转化贮存起来，而糖尿病人由于胰岛素缺乏，在血糖得不到控制的同时，脂肪也不能进行有效贮存，造成血脂的升高，为动脉粥样硬化的发生创造了条件。
这也是为什么糖尿病人在控制血糖的同时，还要密切关注血脂的高低，尤其是血脂中的低密度脂蛋白一定要控制在1.8mmol/L以下，才能有效预防动脉粥样硬化及斑块的形成。反之，当血脂得到有效控制时，胰岛素的利用率也会得到提升，血糖也更容易得到有效控制，很多糖尿病人对此深有体会。
综上所述，糖尿病得到有效治疗，最大的获益是阻止与延缓动脉粥样硬化的发生发展，也是防治冠心病的最有效措施。
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糖尿病是冠心病的高危因素。调查研究显示：糖尿病患者冠心病的患病率为非糖尿病的3倍。
很多2型糖尿病患者伴有高血糖、高血压、血脂紊乱、血液黏稠度高等，可诱发和加重动脉粥样硬化。糖尿病患者的血管由于胰岛素抵抗、一系列氧化应激反应等，会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。
而且糖尿病患者随着病程的延长，感觉功能不如正常人敏感，很难察觉到冠心病引起的胸闷、胸痛等症状，从而可能造成病情延误。
因此一旦确诊糖尿病，就要检查是否伴有冠心病，除了控制血糖，还要检查血脂、血压、心电图等，根据具体病情，决定是否需要服用调脂药、降压药、阿司匹林等。
同时，要定期体检。在治疗方案上，采用综合治疗措施，不仅要控制血糖，还要控制好血脂、血压、体重等，以预防冠心病的发生。
血糖水平过高会降低血管弹性，引起血管收缩，从而阻碍血液流动。美国国家心肺血液研究所（NHLBI）指出，和吸烟或高胆固醇一样，糖尿病也是心脏病的一个危险因素。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，成人糖尿病患者发生卒中或死于心脏病的风险增加200%~400%。糖尿病患者比非糖尿病人群更容易在更早期出现严重心脏问题。根据ADA数据，2010年≥20岁的糖尿病患者因心肌梗死住院概率是非糖尿病人群的1.8倍。此外，糖尿病通常与其他疾病如肥胖伴存，也会导致心脏压力增加。
冠心病和糖尿病是两种不同的疾病，有冠心病的患者不一定有糖尿病，但有糖尿病的患者一般会伴有冠心病。糖尿病患者常常合并有高血糖、血脂异常、高血压、血液黏稠度高等病症，这些症状也是与冠心病相关的危险因素。所以，在治疗糖尿病的同时，也要预防冠心病的发生。
糖尿病患者易患冠心病的主要原因有以下几个方面：
1、糖尿病不仅会导致糖代谢异常，还会出现蛋白质、脂质代谢的紊乱。而脂质代谢紊乱是冠状动脉粥样硬化的病因之一，极易导致冠心病的发生。
2、糖尿病导致胰岛素缺乏或者胰岛素受体数目减少，会减少心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌功能不足，心肌收缩力减弱而诱发冠心病。
3、糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增高，可以损伤动脉壁，进而造成冠脉血管内膜的损伤，血糖控制越差，冠状动脉内膜损伤就越严重。
4、糖尿病患者血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓，导致冠状动脉内血栓的形成诱发冠心病。
5、糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增高，使红细胞携带氧的能力降低，心肌容易缺氧，影响心脏功能。
6、糖尿病患者同时伴发高血压，而高血压也是冠心病独立的危险因素，可显著地增加冠心病的风险。