喉部有异物感两个月，喉镜检查没问题，不咳嗽、无返流，怎么办？

喉部有异物感，喉镜检查没问题，喉镜只能检查出喉部表面的状态，不能检查出隐藏在喉部里面的真实情况。

引起喉部异物感有炎症引起还有神经因素，炎症除了喉镜检查还可以查血常规，如果血常规检查有炎症，可以用有效抗生素或中成药金参润喉合剂口服，等炎症彻底消退了，喉部异物感也就消失了。能引起神经因素的喉部异物感有二种可能，一种是病人有焦虑引起神经敏感引起喉部异物感，另一种是神经有炎症引起神经刺激引起喉部异物感，如果是焦虑引起的喉部异物感，可以让病人保持乐观情绪，放松心态，必要时可以抗焦虑治疗可以使喉部异物感消失。如果是有炎症引起神经刺激引起的喉部异物感，可以应用抗生素和抗炎治疗可以使喉部异物感消失。

在实践中，身体有轻微炎症有时候并不能在血常规中表现出来，所以即使血常规正常，有喉部异物感排除焦虑引起的也可以使用抗生素治疗和抗炎治疗。但也要避免抗生素过度治疗引发对身体带来不利影响。

您好，咽喉异物感两个月，做了喉镜检查，不咳嗽且没有胃食管反流，这种情况很可能是中医说的梅核气，也就是现代医学说的癔病喉头球症，它是一精神心理性疾病引起的咽喉异物症状，患上本病的人多伴有不同程度的焦虑表现，中医认为是肝气郁滞，脾胃失调，气滞和痰湿阻塞于咽喉引起的类似于梅核堵塞咽喉的感觉。实际上，咽喉并没有异物，个别病人也没有咽部充血等咽喉炎的表现。排除胃食管反流，功能性消化不良，慢性咽喉炎，甲状腺囊肿等疾病，就可给予梅核气的诊断。

引起咽喉异物感的常见疾病

• 慢性咽喉炎是引起咽喉异物感的常见疾病，特点是遇到刺激性气体或辛辣食物，以及吸烟饮酒后，咽喉不适症状加重，如咽喉干痒疼痛，咽部充血，异物感明显，咽喉后壁可见分布不均匀的滤泡。个别的慢性咽喉炎长期刺激可引起咽喉乳头状瘤，一般肉眼可以看到咽喉有米粒大小的肿物，可经耳鼻喉科给予处理。

• 胃食管反流是胃酸等反流物损伤咽喉，可造成咽喉异物，多伴有反酸烧心，平卧位症状加重，可经消化科胃镜检查给予诊断。
• 梅核气是功能性疾病，一般无器质性病变，可伴有功能性消化不良和焦虑情绪，因为胃肠功能紊乱，蠕动和动力变慢，可引起胃肠内气体反流至咽喉，出现咽喉异物感，也有的患者并无胃肠不适，只是在注意力集中在咽喉时或者情绪波动后咽喉异物感加重，这种就是癔病性喉头球症。
• 基于以上两种情况，中医一般将梅核气分为脾虚湿滞和肝郁痰阻两个证型。

• ①脾虚湿滞：咽喉异物感明显，咽不下咳不出，咽部无充血水肿，严重时吞咽觉得有物堵塞，这是因为脾虚水湿不能运化，湿聚成无形之痰后，痰湿阻塞咽喉，多伴有脾虚症状，如便溏，腹胀，舌淡苔薄有齿痕，脉弱。脾虚问题要注意饮食，少食多餐，适当运动，参考补中益气和平胃。
• ②肝郁痰阻：咽喉异物感多在情绪不畅，生气恼怒后加重，因为肝是调节人体气的运动，调畅人体心情的脏腑，肝气郁结后，气滞不通，阻塞咽喉，形成异物感表现，伴有胸闷气短，胁肋胀痛，口苦便干，这个问题要注意情绪，避免急躁易怒，生气恼怒，少熬夜，保持心情舒畅，参考舒肝健胃。

总结

梅核气并非实质性疾病，很多人转移注意力后咽喉异物感就消失了，比如运动或者注意力关注其他事物的时候，本病女性多见，规律的作息习惯，少吃豆制品和辛辣食物，避免胃肠内产生过多的气体，梅核气的症状可很快消失。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论，结合个人经验，图片来源于网络。

你好，很高兴回答你的问题！根据你说的这种情况，基本上可以排除胃食管反流引起的咽喉炎。虽然喉镜检查没有问题，但是也不能排除咽喉炎的可能。

虽然引起咽喉炎的原因很多，但是比较常见的还是以慢性咽炎为主，当然了，导致慢性咽炎的原因又有很多，比如说急性咽炎迁延不愈导致的，过敏性咽炎，滤泡增生性咽炎，中焦不通，肝气郁结导致的咽喉不适。

中医上把这种情况称作梅核气，主要是由于肝气郁结，中焦淤堵，肝胃不和，痰饮停滞，导致气血运行受阻，气机上逆，停留在咽喉部位，引起类似于慢性咽炎的症状。总是感觉咽喉不适，有异物感，吞不进去，吐不出来，如鲠在喉。

针对这种情况，建议从中医方面进行调治，以疏肝理气，疏通中焦，调理气机为主。

也有一部分人，长期慢性咽炎，不断的累积，咽喉粘膜已经不太明感了，咳嗽不严重，但是由于粘膜反复刺激，就会出现咽喉感觉异常，总感觉有树叶，或者桃核样的异物感，早晨起来刷牙有干呕恶心。

所以说，针对于咽喉异物感，并不是说无法治愈，只要能够找准病因，辨因论治，再加上日常的保养预防，基本上都可以慢慢的恢复！

反复发作，就是因为不控制饮食，饮食不节，起居无常，贪吃贪喝，肯定是不行的。

心情放松，心态好点，不贪寒凉辛辣刺激食物，规律饮食，才是最重要的！

感谢提问。

喉部异物感的诊治流程：

1、咽喉部急慢性炎症：五官科就诊，喉镜检查有助诊断。

2、胃食管反流病相关：消化科就诊，胃镜检查、24小时PH值监测及PPI试验有助诊断。

3、排除器质性病变，考虑为梅核气（中医）或癔球症（西医），针对情志因素进行治疗。

针对这位朋友的情况，需要考虑后两种情况，建议首先至消化科就诊，简单的处理是进行PPI试验，若症状无显著改善，可基本排除胃食管反流病相关，此外，若合并有进食梗阻感，则需要完善胃镜检查，若无进食梗阻感，即可进入第三步，中医诊断考虑为梅核气，可选用半夏厚朴汤、柴胡疏肝散、小柴胡汤等加减化裁后治疗，西医诊断考虑为癔球症，可依据患者的焦虑程度进行心理疏导，必要时抗焦虑治疗。

希望我的回答能让您满意。

我半年前得了胃病，胃胀痛，前胸后背疼，经常反嗝，然后是嗓子有异物感，后期是咽部疼痛。是胃胀痛导致的食管反流，咽部有异物感。我在没有胃病期间没有异物感的，就自打有胃病以后就是食管反流导致有异物感。我觉应该是先把胃治好了，然后不反格，发酸了，咽部就不痛了，慢慢就好了，先把胃调理好，一切就都好了。

这是我的小小经验。[呲牙][呲牙][呲牙][微笑][微笑][微笑]

建议先完善胃镜，喉镜检查排除一下。如果检查正常的话，可能属于中医“梅核气”，可能和近期压力大，情绪失调，气机阻滞，可以服用疏肝解郁，理气化痰的中药治疗。

是不是有鱼刺在喉咙里面有没有痰症啊

我曾经也有这样的症状。西医也开了好多药，一个多月都没见好，后来我就到县人民医院中医科试试中药，真没想到，吃药第二天症状就消失了。从此便对中医有了新的认识。你可以试试

喉咙有异物感却检查不出来，这种情况多数是癔球症，中医称为梅核气，比较常见的针状是喉咙的下面，也就是环状软骨的位置经常出现咽部的堵塞感，特别难受，多发生于绝经期的妇女，也出现于年轻人。这些人有共同因素就是心理比较紧张，性格有强迫的因素

癔球症的临床症状主要包括以下几点：

1、患者总诉说喉咙下面出现持续性的或者间断性的堵塞感，局部有异物的感觉，经常说喉咙下面有烧灼感、发痒、紧迫的感觉，有分泌物、黏痰附着感。

2、患者没有明显的咽部疼痛感，咽痛不是很明显，吞咽的时候没有明显的吞咽困难，但是患者总感觉自己吞咽的时候咽不干净。

3、症状在患者吃完饭之后可能比较明显，在吃饭的时候也可能出现这种表现。

4、患者临床上没有太明显的胃食管反流症状，没有明显的打嗝、反酸等反流性咽喉炎的表现，临床上做电子胃镜也没有明显的胃、食道炎症改变的表现。

中医常见治疗方法是使用半夏厚朴汤，如果肝气郁结严重者还可以配合逍遥丸来治疗。梅核气在中医里面的主要症状感觉咽部有异物的存在，但是吞不下去也吐不出来，这种症状还有一个称呼是咽部异感症，与患者的心情有很大的关系。

患这种病症的人主要有以下原因，情绪不好、胆气郁结、痰气交阻，全部汇聚于咽喉部位吞吐不下所导致的，这种疾病经常发生在女性身上，且中年女性居多。

梅核气不是特别严重的疾病，所以只要保持良好的心态，积极系统治疗，愈后良好。

生活道公益健康认为，咽喉部有异物感，一般就是咽喉炎问题，或者和胃热也有关系的。喉镜检查没问题后，发现无反流说明胃也没什么问题的，不咳嗽提示没有咽炎和肺的问题。这就是中医所说的梅核气，就说可能是无形之痰和气结在一起了，痰气互结在咽喉部，虽然看不见的痰，气也是看不见的，所以检查时候是发现不了什么问题的。

这个时候一般是用半夏厚朴汤效果比较好，这是个经方了，用半夏燥湿化痰，厚朴理气降气作用，紫苏行气作用，生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒，茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰。这个还是比较符合这个咽部有异物感的患者，不过这个方子对舌苔白的效果比较好。

这种情况就是要用中医药的方式去解决了，效果比较好的。

看到这个问题也是让我想起了前一段时间自己身体的一个变化，现在还是偶尔的会有这么一种感觉是非常不舒服的，到现在也没有明白是什么原因造成的。之前也是做过喉镜的，也没有什么大问题，难受的时候也不会出现咳嗽和反流的情况，这种感觉就是特别难以形容的，第一种感觉就是痒痒，有时候会感觉那个地方就像是有个虫子再爬一样的，不管你是怎么样的清嗓子，喝什么水冲一下还是去咳嗽一下都没有什么效果，那种痒痒真的就是和挠脚心差不多。第二种感觉就像是有一口痰或者是其他的物体堵塞在嗓子眼，而且不管怎样就是出不来，严重的时候感觉吞咽都是有问题的。第三种感觉就是脖子的这个地方总是感觉紧紧的不舒服，就像是有一点勒的感觉。我现在最常见的就是第二种的感觉，而且是持续的时间是很长的，有时候就是感觉那个地方有痰，但是也出不来什么，总是有些膈应。不知道这样的问题到底应该去怎样的处理，不知道这样的情况下是因为什么引起的，真的很头疼。