老年人的血糖是多少才叫正常?
高血糖是被大家熟知的“三高症”之一。现如今,随着糖尿病变得越来越常见,也有越来越多的中老年人群开始关注自己的血糖情况。
老年人的血糖是多少才叫正常?
和高血压、高血脂一样,糖尿病的危害主要在于长期血糖失控所导致的并发症,包括慢性并发症和急性并发症在内,多达100多种。临床中绝大多数糖尿病患者都被各种各样的并发症所困扰着,这正是糖尿病的可怕之处。对于老年人来说,身体机能退化,更容易发生糖尿病,所以必须做好血糖监测。
首先,老年人血糖的正常标准。
目前,还没有证据支持老年人血糖的正常标准要区别于年轻人,也就是说老年人和年轻人的控糖目标是完全一致的。不过,理论只是理论,真正到现实生活中,具体到个人的话,还得因人而异。有些老人身体耐受性差,年龄偏大,无法承受高强度的降糖治疗,这时候就要适度放宽标准,可是稍微高于正常标准,也是可以理解的。
关于控糖的标准,有个口诀:五六不过七,七八不离十。五六不过七指的是空腹血糖的标准,即为5-6mmol/L,高于7mmol/L预示血糖失控,连续三次高于该标准可确诊糖尿病;七八不离十指的是餐后2小时血糖的标准,即为7-8mmol/L,不能高过10mmol/L。这个口诀同样适用于老年人。这个标准更适用于糖友用血糖仪测量血糖时。
另外,美国糖尿病学会还有一套动态血糖测量的标准,更适用于糖友用动态血糖仪测量血糖时,该标准没有区分空腹血糖和餐后血糖,只给出一天内整体的平均血糖控制标准。具体的标准为,血糖控制的理想范围为6-10mmol/L,高于10mmol/L属于高血糖,其中血糖为13.9-22.2mmol/L,属于中度高血糖;>22.2mmol/L时为重度高血糖。糖友的血糖<3.9mmol/L则可认为是低血糖,<2.8mmol/L,则算是重度低血糖,而健康人的血糖<2.8mmol/L就算是低血糖。需注意,这些都只是控糖标准,想要诊断糖尿病,必须就医测量静脉血糖,连续测量结果结合患者的症状,才能作为诊断标准。
其次,血糖升高应该如何有效应对。
偶尔测量血糖升高,不能作为糖尿病诊断标准,需要就医明确诊断,并结合患者的年龄、病情、症状的严重性等采取相应的治疗措施。一般来说,如果是年轻人,血糖升高不是很严重,可以先通过生活方式干预来降低血糖,若干预无效后再用药治疗。尤其是肥胖的糖尿病患者,若能把体重降下来,一般都能让血糖恢复正常。
如果是老年糖尿病患者,通常还会伴有其他的风险因素,一般都要求及时开始口服降糖药治疗,而且需要长期服用,必要时还得注射胰岛素治疗,具体应该遵医嘱选择。当然,除了药物治疗外,对于糖尿病的干预,一直都强调生活方式干预的重要性,即我们所说的“五驾马车”——药物,饮食,运动,血糖监测,健康教育。
①饮食要求一定要控制每天摄入总热量,保证食物多样化的同时,优化膳食结构,控制碳水化合物、脂肪摄入,适当增加优质蛋白质摄入,少吃精米细面,多吃粗粮、蔬菜、豆制品等,远离甜品、高糖水果、加工肉食、油炸食物等。
②运动方面要求以中低强度的有氧运动为主,坚持每天运动半小时,每周5次左右,持之以恒进行,如慢跑、快走、骑自行车、广场舞等都是不错的选择。
③血糖监测一定要贯穿糖尿病治疗的始终,帮助患者随时调整治疗方案,控制好血糖。
④健康教育要求糖友平时自学一些控糖知识,借鉴病友的控糖经验,慢慢摸索,找出适合自己的一套控糖理论,以更好地保证血糖的稳定。
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糖尿病是我国最为常见的慢性病之一,高血糖和高血压、高血脂一起被称之为“三高”,很多人年龄大了之后都容易出现血糖升高,那么对于老年人来说,血糖多少算正常?如何保持血糖的正常?今天刘医生和大家一起聊一聊这个问题。
老年人血糖多少算正常?
首先要给大家明确,我们对于判断血糖是否正常,是没有分年龄的,也就是说年轻人和老年人的标准是一样的。而血糖值往往又分了几种,其中应用比较多的就包括有空腹血糖、餐后血糖、随机血糖几种类型。
先给大家讲一件这几种血糖值的测量方法:如果是测量空腹血糖,那么建议在早上起床之后测量,也就是至少8小时不进食食物;如果是测量餐后血糖, 那么建议在吃完饭之后2小时左右测量;如果是测量随机血糖,那么测量的时间则没有任何限制,24小时内随时都可以进行。
那么老年人正常的血糖值是多少呢?如果是测量的空腹血糖,那么其正常值为:3.9—6.1mmol/L;如果是测量餐后血糖,其正常值为:4.4—7.8mmol/L之间;如果是随机血糖,那么正常值一般是低于:7.8mmol/L。
所以记住了上面各类正常血糖值的范围,才更有利于判断自己是否存在血糖异常,特别是是否存在糖尿病。
那么糖尿病的诊断标准又是什么呢?
上面给大家讲了正常血糖值的范围,那么是不是超过了这个正常范围,就可以诊断为糖尿病呢?在这里刘医生要告诉大家,并不是这样的。我们以空腹血糖为例,如果超过了正常血糖值,在6.1—7.0mmol/L之间,那么在临床上一般称之为空腹血糖调节受损,这个时候还不能诊断为糖尿病,如果在这个阶段患者积极改变生活以及饮食方式、积极调理,那么往往是可以恢复到正常范围内的;而如果血糖值大于了7.0mmol/L,这个时候我们才能诊断糖尿病。
最新的糖尿病诊断标准为:空腹血糖值大于了7.0mmol/L;餐后2小时血糖值大于11.1mmol/L;任意时间内血糖值大于11.1mmol/L;另外需要特别给大家强调的是,如果是1次测量出现血糖值异常,我们还需要再进行一次血糖测定,如果多次血糖测第都符合上面的诊断标准,才能够诊断为糖尿病。
糖尿病人群一般会有哪些症状?
现在糖尿病的发病率非常之高,所以在这里刘医生给大家讲一讲糖尿病的一些常见症状,如果出现了以下这些症状,一定要及时到医院测量血糖值,判断有无糖尿病。
糖尿病人群最为常见的症状就是“三多一少”,什么是三多一少呢?
首先是多饮:也就是患者经常感觉到口干舌燥,总是想喝水,而且在喝水之后往往还不解渴,所以他们的饮水量明显比普通人大,饮水的频率也更加频繁。
其次就是多食:糖尿病人群常常饿得也比较快,经常感觉到饥饿,就算是吃了东西,也很快又感觉饿了。
再次就是多尿:患者多饮的同时,也会出现明显的多尿改变,主要表现在排尿的次数明显增多,有的比较严重的人,可能1小时就会排尿一次。
一少则指的是体重下降:尽管糖尿病患者吃得多,但是还是容易出现体重下降的表现,患者往往没有任何征兆就出现了比较明显的体重下降,有的人可能一个月就瘦好几斤。
此外,糖尿病人群还容易出现全身没有力气,精神状态不好,休息后也没有办法缓解等症状。
对于老年人,如何控制自己的血糖?
老年人想要保持自己的血糖稳定,避免糖尿病的出现,日常生活中的调理非常关键,在这里刘医生给大家2点建议:
一、养成健康的饮食习惯。
健康的饮食习惯对于老年人来说非常重要,首先当然是要减少高糖食物的摄入,比如一些甜品、高碳水化合物等,而对于高脂肪含量、高胆固醇含量、高盐食物也要减少摄入;另外,要注意饮食的丰富性,一次三餐营养搭配要均衡,肉类、蔬菜、水果要合理搭配,特别是蔬菜和水果,建议大家可以多多摄入。这能够让老年人的血糖值得以稳定;当然,老年人还要注意尽量不要吃得太饱,注意少食多餐,因为老年人本身消化功能就不太好。饮食上也尽量固定进餐时间,做到规律进食。
二、养成运动的好习惯。
老年人运动是非常关键的,运动首先是能够避免过度肥胖,因为运动会消耗脂肪,所以如果常见运动,一般都不会太胖;而肥胖是导致糖尿病的重要原因,所以运动是可以显著降低糖尿病的发病率的;同时,运动还可以改变我们人体组织对于胰岛素的敏感性,促进人体组织对葡萄糖的吸收和利用,从而让血糖处于正常范围内。
当然,老年人运动一定要注意安全,比如不要选择强度太大的运动,选择一些中低强度的运动,比如慢跑、快走、太极拳等。
段医生答疑在线老年人正常血糖
我国规定的老年人是指年龄≥60岁(WHO界定≥65岁)。老年人的血糖正常值、糖尿病诊断标准和中青年人是一样的。只是因为老年人的特殊体质,对血糖的控制要求稍微宽松点。
老年人的血糖正常值:
空腹血糖:<6.1mmol/L,和
餐后两小时血糖:<7.8mmol/L。
注:老年人的血糖不能太低,以免低血糖发生。一般来说,血糖<2.8属于低血糖,糖尿病患者血糖<3.9就属于低血糖,而对于老年人来说血糖不应该<5.0。
老年人糖尿病的诊断标准:
空腹血糖:≥7.0mmol/L, 和/或
餐后两小时血糖:≥11.1mmol/L,和/或
随机血糖≥11.1mmol/L。
达到糖尿病的诊断标准就需要治疗。介于正常血糖和糖尿病之间的血糖,属于糖尿病前期,提醒大家应该注意血糖的问题了,应该进行干预了。
在60岁以前或者以后诊断的老年人糖尿病患者的血糖控制情况:
①身体健康,没有或者合并较少慢性疾病者,空腹和餐前血糖应该控制在5.0~7.2之间,睡前5.0~8.3,糖化血红蛋白<7.5%。
②身体稍差,合并多种慢性疾病者,空腹和餐前血糖应该控制在5.0~8.3之间,睡前5.6~10.0,糖化血红蛋白<8.0%。
③身体很差,需要长期护理,或者生活不能自理者,空腹和餐前血糖应该控制在5.6~10.0之间,睡前血糖6.1~11.1,糖化血红蛋白<8.5%。
注:老年糖尿病患者的血糖控制可以适当放宽,但是也不能太高,太高了容易出现各种急慢性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、心脑血管疾病等。
段医生特别提醒:
(1)老年人容易发生高血糖,也容易发生低血糖,所以老年糖尿病患者的降糖治疗应该在安全前提下,有效的治疗。
(2)老年人对高血糖和低血糖的反应不典型,不容易被识别,所以勤测血糖是最好的预防方法。
(3)合理饮食、安全有效的运动对老年人来说是最安全有效的降糖治疗方法。
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要说血糖的正常水平,一直都是空腹3.9~6.1mmol/L;餐后低于7.8mmol/L,这一标准适用于任何年龄阶段的人,当然也包括我们的老年朋友。
血糖的正常水平相同,但对于不同年龄阶段的糖友,控糖要求却有所不同,如下:
1、年轻的糖友
对于年轻的糖友,空腹血糖最好在7.0mmol/L以内,能控制在6.1mmol/L为最佳;餐后血糖则应控制在11.1mmol/L以内,低于7.8mmol/L为最佳。糖化血红蛋白应控制在6.5以内。
2、老年糖友
对于老年糖友的控糖要求则没有那么高,原因主要有以下3点:
①老年人通常合并其它基础疾病,比如:高血压、高血脂
②老年糖友由于患糖尿病时间较长,血管已经发生病变,有的甚至已经出现了并发症
③老年人对低血糖不敏感,相比年轻人而言,严格控糖,可能更易发生低血糖风险。
综合这些因素的考虑,老年糖友若是仍要求较高的控糖标准,可能并不会带来较好的结果,相反,还会增加低血糖风险,这不合算。这时候,控压可能比控糖,受益要更明显。
那么,老年糖友控糖标准具体是怎样的呢?
我们看下图,就比较明显了:
1、对于基础疾病较少,身体还算健康,预期寿命较长的,空腹应在5.0~7.2mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5。
2、对于存在多种慢性疾病,预期寿命中等,低血糖风险较高的,空腹在5.0~8.3mmol/L,糖化血红蛋白低于8.0。
3、对于慢性疾病终末期,预期寿命短的,空腹血糖可以放宽到10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于8.5。
总的来说,血糖正常值得标准是不会改变的,但糖友随着年龄的增长、病情的变化,控糖的标准会有所改变!
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对于高血糖糖尿病的问题,并不一定与年龄有关,老年人同样也可以保持正常的血糖,而年轻人不注意,同样也可能发展为糖尿病,因此,如果就健康人的血糖值来说,老年人与年轻都没有区别。
通常说来,空腹血糖不高于6.1mmol/L,不低于3.9mmol/L,餐后2小时血糖低于7.8mmol/L,就是正常的健康的血糖值,这个值没有年轻人和老年人的区分,不管是年轻人还是老年人,如果并没有血糖代谢异常的问题,血糖值一般都会保持在这个范围内,如果空腹血糖低于了3.9,则属于低血糖的问题,而如果血糖超标,则属于高血糖甚至可能是糖尿病的问题,不管是低血糖还是高血糖,对于身体健康都有一定的不良影响,应该积极的予以重视。
还是重点来说下老年糖尿病患者的血糖控制问题。
对于老年糖尿病患者来说,没法说血糖多少才正常,而是应该讨论血糖多少才算达标的问题。糖尿病患者高血糖不控制,是导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等多种并发症的主要风险,因此,不管是多大年龄,有了糖尿病问题,都应该引起重视,并积极的对高血糖进行控制,那么对于老年糖尿病患者,血糖控制到多少算合适呢?
即使是老年糖尿病患者,对于糖尿病的血糖控制目标也不能一概而论,只有全面了解不同的个体情况,不同的并发症严重程度,不同的自我管理能力,不同的预期寿命,不同的低血糖风险高低情况,综合多种因素评估,才能够合理的设置老年糖尿病患者的血糖控制目标。
相对于中青年人的糖尿病控制目标,老年人因为身体的衰老,各种并发的慢病较多,对药物的耐受性也相对较差等方面的因素,在考虑血糖控制目标时,需要考虑的因素也就更多,但总体的一个原则还是,通过合理设置血糖控制目标,积极的调理控制血糖达标,在控制好血糖获得身体最大获益的前提下,保证血糖控制的安全性,尽量减少过度医疗导致低血糖风险、用药不良反应风险、以及血糖剧烈波动风险等,如果能够选择一个合理的血糖控制目标值,使身体获得健康获益与风险的比值获得最大化,就是最合理的血糖控制达标值。
这样说还是太抽象了,我们还是结合不同的具体情况来说一下老年人2型糖尿病患者血糖控制目标的分层管理——
第一种情况,建议糖化血红蛋白控制到7.0%以下,这个目标还是比较严格的一个血糖控制目标,要想达到糖化血红蛋白控制在7.0%以下,通常空腹血糖需要控制在7.0以下,而餐后2小时血糖也应该控制在10以下。这样的血糖控制目标,主要是针对糖尿病病程小于10年,胰岛β细胞功能尚存,低血糖风险低或可以有效的规避低血糖风险,自我管理能力好,能够严格做好生活调理的老年糖尿病患者,严格控制血糖水平,能够更好的控制糖尿病的病程发展,减少并发症发生发展几率。
第二种情况,建议糖化血红蛋白控制到7.0~8.0%之间,这个值对应的空腹血糖水平为7.5以下,而餐后2小时血糖水平为11.1以下。这样的血糖控制目标,一般是针对已经有中度并发症问题,或者伴发其他慢性疾病问题,自我管理能力较差,低血糖风险高,需要使用胰岛素来增强血糖控制的老年糖尿病患者,在这样的情况下,适度放宽血糖控制标准,减少低血糖风险以及血糖剧烈波动的风险,获得的健康获益相对更大。
第三种情况,建议糖化血红蛋白水平控制到8.5%以下,这个值对于的空腹血糖水平为8.5以下,餐后血糖水平为13.9以下。这种血糖控制目标主要是针对血糖控制有难度或者因为某些原因,不能严格控制血糖的老年糖尿病患者,比如有严重低血糖史的情况,有严重并发症,与其寿命少于5年的情况,合并反复感染的情况,急性疾病(如心脑血管疾病)住院期间,完全丧失自我管理能力,也无法得到良好护理的情况,这些情况下,结合实际情况,适度进一步防控血糖控制目标,就是更好的选择了,但仍然要注意避免血糖重度升高,引发急性并发症和重症感染的风险。
总而言之,老年人血糖多少才正常的问题,不同情况的老年人,其“正常”或“达标”的要求也会有所不同,对于老年糖尿病患者,一定要有分层管理的概念,结合自身的实际情况,制定合理的血糖控制目标,有了合理的目标还不够,也一定要积极的通过生活调理,合理用药,健康生活方式保持尽量的把血糖控制到我们的目标范围内,只有这样,才能够更好的控制好糖尿病带来的各种并发症风险,保护好我们的身体健康。
血糖是维持我们机体健康的重要指标,处于不断的动态变化过程中,但无论年龄的大小和性别的差异,我们正常的血糖水平都在一个固定的范围内,都是相同的。
正常情况下,我们空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L,餐后两小时血糖应在4.4~7.8mmol/L,超过此范围,即为血糖升高,低于此范围,则为血糖降低。
当我们空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L,即应考虑糖尿病可能。当血糖超过正常范围,但又未达到糖尿病诊断标准时,考虑为糖尿病前期。
总而言之,对于老年人群来说,其血糖正常范围与中青年人群一样,都在一个固定范围内。当我们诊断糖尿病明确时,应积极规范化治疗,以稳定控制病情,减少并发症发生,提高生活质量。
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我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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这个图片像大家展示的是血糖的诊断标准,可能大家看的眼花缭乱,我为大家讲解一下。
糖尿病诊断最主要的是餐前血糖和餐后两小时的血糖。
如果你在空腹的时候血糖是7mmol/L,餐后血糖在11.1mmol的时候,你就能够诊断是高血糖了,你需要去医院详细的检查,为自己的血糖制定详细的方案。
血糖受损虽然不能完全诊断为糖尿病,但是你需要从生活上开始注意了。
空腹血糖受损指的是血糖在6.1-7.1的时候,你能够诊断为空腹血糖受损。
如果你的血糖在7.8-11.1mmol/L的时候,你可能现在处在餐后两小时血糖受损。
这个时候,你虽然诊断为糖尿病,但是你的血糖状态不是最好的,你需要调节自己的生活方式。
年龄在65岁以上的诊断为老年人,其实老年人对于血糖的要求没有这么严格。
考虑到老年人本身的胰岛素功能退化,血糖会在一定程度上升高,但是你只要能够把血糖控制到达标,不要过高,不要过低就是非常好的。
规律饮食,健康生活,不做小糖人。