一般化疗为什么要做4至6次？只做2次行吗？

每一种癌症都有自己最佳的化疗方案，是根据癌症的特性，化疗药物的特点，患者的身体承受能力能多种因素来制定的。并不是所有的癌症都是化疗4至6次的，需要看肿瘤类型，分期，以及所用的化疗方案。

如果是肿瘤已经被手术切除，术后的化疗称为辅助化疗。

辅助化疗的次数，不同肿瘤和不同化疗方案，次数是不一样的，以结直肠癌为例，如果采用奥沙利铂+希罗达的三周方案，一般需要化疗6至8次，如果采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙的两周化疗方案，需要化疗10至12次。总的疗程半年左右。

化疗次数的多少，需要平衡治疗效果和副作用，按道理来说，化疗次数越多，越能够杀灭体内可能残留的癌细胞，但是，很多化疗药物都有累积毒性，使用到一定剂量之后，就不能再用了，否则会出现严重的毒副作用，整个人的身体都会垮掉。

如果肿瘤已经发生广泛转移，没有办法根治，只能做姑息性化疗

对于姑息性化疗的患者，化疗的作用是控制肿瘤生长，或者尽量减缓肿瘤生长和转移。肿瘤非常的狡猾，一种方案使用一段时间之后，就会出现耐药的情况，需要不停的更换化疗方案，我们称之为一线化疗，一线不行换二线，二线不行换三线化疗方案。

由于没有办法根治肿瘤，这些患者可能需要长期化疗，一般要选择毒副作用小的，尽量是口服的化疗方案，例如长期口服希罗达，替吉奥等化疗药。

如果医生建议你做4-6次化疗方案，那肯定是根据大量的临床试验总结而来的，4至6次的治疗效果最好，最好能够完成所有的化疗方案。如果身体条件不允许，化疗副作用太大，可以考虑减量或者更换化疗方案，如果至做了两次，有可能会影响预后，有可能会出现复发和转移，只能够定期复查，如果早期发现复发和转移，可以及早处理。

应该说，癌症的内科治疗并不是随意而为，任何治疗药物的选择、治疗方案的制定都是有据可查，这个称为循证医学依据。化疗通常采用的是NCCN指南，NCCN是美国国立综合癌症网络的简称，每年会发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，不断的更新、完善，所以得到了全球临床医师的认可和遵循。化疗一般做4到6次，指的是癌症术后辅助化疗，这个是根据NCCN指南来进行的。就像国家制定的法律法规一样，每个公民都要遵循，肿瘤科医生在治疗病人时也是遵循医学的法规，这个法规就是各种肿瘤治疗指南，在具体使用过程中可能会根据病人具体情况，包括身体状况、经济状况等做适当的调整，但大的框框是不变的。

那有人要问为什么指南规定是4至6次，而不是2次，8次，这其中有什么奥秘。

指南怎么来的，并不是一堆专家坐下来碰个头，讨论一下得来的，而是无数临床试验中得来的数据，经过归纳总结。这些临床试验都是多中心的大型临床对照研究，具有很高的可信度，并经过严谨的统计学分析而得出的数据。指南认为，4至6次的化疗是最合适的次数，过少的话无法消灭体内残存的癌细胞，而过多的增加化疗次数并不能使复发转移几率下降，反而由于化疗药物毒副反应太大，而使得患者免疫能力下降。

一般来说，肺癌，胃癌，食管癌，结直肠癌、卵巢癌等临床常见恶性肿瘤，术后辅助化疗次数为4-6次，肺癌一般提倡4次，消化道肿瘤静脉化疗建议6次为好。而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化疗一般为8次化疗，恶性淋巴瘤也是一般为8次化疗。不过，这个也不是完全绝对的，如果患者体质很差，仍然死板的按4-6次化疗，可能患者根本无法耐受而使情况变得更糟。所以具体病人具体对待，具体病种也会有所不同。而对于晚期病人来说，化疗次数是无法预估的，一般进行2-3周期化疗后会全面复查，评估化疗疗效，疗效好可以继续使用原方案，如果疗效差，病情进展，而患者体质尚可，可以换用其他化疗药物和方案继续化疗。临床上甚至有晚期乳腺癌、结直肠癌和卵巢癌病人经历十几二十多次化疗，因为这类疾病对化疗效果比较好，但容易复发，所以打打停停，病人有时自己都戏谑生命不息，化疗不止。

你好，很高兴回答你的问题。

化疗次数的不同是肿瘤的部位，类型以及分期有关，对于早期的患者，化疗次数较少，预后比较好。

而对于中晚期的患者，一般化疗次数较多，预后较差。

对于同一种肿瘤，有些患者化疗4次而有些患者化疗6次，与患者对化疗药物的敏感性以及临床分期相关。如果患者对化疗药物比较敏感，一般4次化疗即可，而对于不敏感的患者，往往需要行更多次的化疗。

如果化疗次数少，无法杀死癌细胞会造成二次复发，虽然化疗很痛苦，使患者遭受极大的痛苦，但是，化疗这种方式能够杀死癌细胞。

以上就是我的解答，希望对你有所帮助。

每一种癌症，癌症的成度，每个人的体质，经济承受能力，目前国内的抗癌药。这些医生都要考虑的，来决定你化疗几次。我一开始每月前三周每周坐一次化疗休一周，这算一个疗程共做了八个月，后来换药改为21天一次共做了9次。每个人都不一样的

这是长期的循证医学和临床医学总结出来的规律化疗次数不少的话，起不到杀灭大部分癌细胞的作用，过多的话有可能对正常细胞造成更大损害，也就是弊开始大于利，所以总结出来4~6次为一般比较合适的次数。

一个化疗方案，对于晚期患者来说，做4-6次大部分会出现耐药。化疗时间太长也容易出现免疫力太低及其他相关并发症。对于术后辅助化疗，这个时候体内肿瘤已经完全切除，但血液里可能残留癌细胞，化疗的目的是彻底杀灭残留的癌细胞。一般4-6次化疗已经可以达到效果。

化疗方案的制定完全是按照肿瘤细胞的生长规律来制定的。肿瘤细胞在人体内也是分批苏醒，然后开始复制、繁殖，转移，我们制定化疗方案时是根据肿瘤细胞苏醒的时差来制定的，即在肿瘤细胞刚刚苏醒时给与杀灭，这是肿瘤细胞最容易被杀死。

肿瘤细胞杀之不尽，就像割韭菜一样。

您可能会问，为什么化那么多次怎么还有肿瘤细胞复发？

这种情况是存在的，因为我们无法完全准确预测所有肿瘤细胞的活动规律，做不到完全杀死所有的肿瘤细胞，而只要给予足够的时间，漏网的肿瘤细胞就会再次扩增、转移。 1立方毫米的癌组织含有 100 万个癌细胞开始，在 1～3 年内肿瘤可以从 1cm 增大至 2～3cm，重量由 1g 增加到 100～300g。

肿瘤细胞是以几何数字增值的。

另外，同一个肿瘤组织中可能存在不同的肿瘤细胞，如我们通常会得到鳞癌、或腺癌的病理结果，但往往还有腺鳞癌、鳞腺癌的结果，通常不会将所有的肿瘤细胞都一 一报告出来。而我们选择的化疗方案大多是针对主要致病的肿瘤细胞而制定的。而占主体的肿瘤细胞被压制后，那些占少数的肿瘤细胞已经变成了瘤体的主要成分了。这也是为什么我们会根据复查结果调整化疗方案的原因。

所以，当系统治疗肿瘤性疾病采用化疗时 ，要按照肿瘤内科医生制定的系统化疗方案进行，并根据治疗效果进行调整。

无论是4次、6次还是8次，并非医生“随大流”而定，而是取决于患者本人的肿瘤病理分期、分型、患者本身的耐受程度等因素。

这也就会呈现两种尴尬和纠结的病人。

第一类患者认为化疗次数越少对身体伤害越小则越容易恢复，当然了，内心又担心化疗次数比别人少，无法真正彻底杀灭自己体内的癌细胞，所以反反复复纠结。

第二类患者则恰好相反，错误认为化疗次数越多，体内的肿瘤细胞杀的月彻底，不自主的造成过度医疗的怪相，甚至不乏有患者主动要求增加化疗次数的（10年初听同事讲起的一起医疗纠纷投诉，前列腺癌中期本身已经完成了6个周期的化疗，经过医生评估这位患者已经达到非常好的治疗效果，可在治疗2年后，这位病人非常奇葩的返院要求重新化疗，原因就是他自己感觉化疗有效，而且担心体内还有残余的癌细胞，尽管医生苦口婆心解释仍然不能理解，最后甚至跑到投诉部门实名投诉医生拒收病人……）

说一千道一万，到目前为止并没有一项权威的研究证实只化疗2次的患者就一定会复发，4次或者6次的化疗就一定不会复发。临床上也有一部分不做化疗或者化疗一两次后无法耐受而终止的患者活得好好地，当然也存在大把按照医生建议做完化疗次数仍然复发的病人。所以回到开头，次数因人而异，不要太纠结。一般而言早期肿瘤术后化疗4次即可；若术中发现有脉管癌栓或淋巴结转移较多，术后需要进行至少6次及以上的化疗，以提高治疗效果。

与此同时，大家需谨记，化疗次数越多对身体的伤害无疑越大，而且会增加医疗费用，大家最好听从专业医生的建议。

我当时化疗是定了八次 ，前四次是一种药，后四次又是另外一种药

我觉得能坚持化疗还是不错的 ，毕竟是有科学依据的 ，规范的治疗只对病有好处

我的病友去南京化疗是定了 一个星期一次 。我是21天一次 ，每个地方的治疗方案都不一样

既然去看病，肯定是要相信医生的 ，我有一个病友，她是胃癌，医生给他也订了八次化疗

但是化疗到第四次的时候，人特别虚弱，化疗坚持不下去了 。

然后征求了医生的意见。就没有继续化疗了，改喝中草药 ，现在几年过去了，还是挺好的

我们经常一起出来玩 ，感觉她的精神什么都挺棒棒的 ，她现在天天就跳跳舞

带带孙女，感觉生活还是蛮惬意的 ，我觉得 能坚持就坚持，实在坚持不了，不化疗要征求医生的意见 ！

让医生改一个方案 ，哪怕不化疗改喝中草药也行 ！

通俗点讲，就像地里的杂草，喷一次农药，杀死大部分杂草，但不能全部杀死，所以隔断时间需要再喷一次。

化疗也是一样，需要连续做几个疗程，这样才能最大程度杀死癌细胞，当然，化疗也有副作用，有些人不能坚持做完全程也可以理解，家属不忍心患者遭罪，患者太痛苦坚持不下来，这些都是原因。

现买很多化疗已经很先进了，有些可以口服的药物，副作用也比较小。

要根据患者化疗过程中的情况决定最终的化疗次数，因为化疗就是术后的辅助治疗，可以降低肿瘤的复发概率，但是也有很多毒副作用，在化疗的过程中要权衡利弊，决定最终完成几次化疗。

可以啊，为什么不可以？你不但可以做两次，你就是做一次或者做十次，八次都没有问题，但是做多少次是由病情和病种决定的，而不是由人来决定的。

为什么这么说呢？我们从“化疗药物的作用”以及“化疗方案的选择和制定”两个方面来探讨一下。

一、化疗药物的作用

化疗，化疗，顾名思义，化学药物治疗。是目前治疗肿瘤的主要手段之一，根据不同的肿瘤对不同化疗药物的敏感性，进行合理的选择，这样化学药物能对肿瘤达到最大程度的杀伤，虽然说在这中间可能会同时造成正常细胞的损伤，但因为其对肿瘤的偏重点，所以能对肿瘤达到最大程度的杀伤，且尽量减少对正常组织及细胞的损伤。“搂草打兔子”，损伤是不可避免的。

除草剂在杀灭杂草的同时也损伤了庄稼

但是也有部分患者原发性耐药，就是说他体内的肿瘤对所有的化疗药物都不敏感，虽然化疗的副作用在，骨髓抑制，恶心，呕吐，肝肾功能损伤等等，一点不别人不比别人少，但是她体内的肿瘤却不会出现任何程度的缩小。

化疗药物常见的不良反应

二、化疗方案的选择和制定

正常来说，治疗方案的选择分为纯化学药物治疗和纯手术治疗，还有化学药物与手术治疗联合应用几种。

目前肿瘤的治疗方法

纯手术治疗：一般应用于良性肿瘤或者恶性肿瘤的原位癌时期，单纯依靠手术方法就能将病灶进行有效的切除。

化学药物与手术治疗联合应用：这一种一般应用于未出现远处转移，或者是可被切除的实体瘤，或者是说有转移，但是把较大的肿块切除后，能明显改善患者的生存质量。在把原发病灶切除之后，配合性应用化学药物治疗会出现转移或浸润的癌性组织，进行有效的杀伤，减少它的增殖和扩散。

单纯化学药物治疗：这种一般见于两种情况，第一个是没有实质性肿块的恶性肿瘤，比如说血液方面的淋巴瘤，骨髓瘤，白血病等等，或者是患者已经出现了全身广泛性转移，根本没有办法进行切除治疗，此时选择姑息性化疗，主要目的就是减缓病情发展的程度，有效的提高患者的生存期和生存质量。

化疗

原则上来说，化疗次数越多，对肿瘤细胞的损伤越大，但是人体是有一个承受阈值，超过一定的化疗次数，化疗所带来的受益会远低于损伤。这时候，这种方案就不能再进行选择。

另外，并不是所有的细胞都会对化疗敏感，除了我们刚刚说的原发性耐药，还有就是处于极零期的细胞，化疗药物对它几乎没有作用。

所以从“化疗药物的作用”以及“化疗方案的选择和制定”两个方面来看出，化疗次数是不固定的，化疗次数的选择取决于肿瘤对化学药物的敏感程度以及人体的耐受程度。

总体的原则在于：受益要大于危害。