湿疹是怎么得的？

湿疹的原因挺复杂的，比如说我很少有湿疹，但是等我搬到我们新盖的门诊大楼以后的不到一个月，我的面部脖子就陆陆续续起了红斑和丘疹。

刚开始不厉害，但是因为搔痒，我不断的搔抓，慢慢的有些严重，后来我抹了激素的药膏，用了大约一只，基本上控制了，但是有的时候仍然很痒。因为激素不能使用很长时间，所以我就换用了不含有激素的免疫调节剂他克莫司，目前已经外用了两支。

但是我的湿疹仍然是断断续续。因为我这个人虽然是皮肤科医生，不规律的口服抗过敏的药物，所以在刚开始的很长一段时间里面，每天晚上因为搔痒都可能会被搔抓所折磨醒。我曾经查过过敏原，做过抽血，也做过斑贴试验，所谓的抽血查过敏原，是抽血检查食物和吸入性过敏，原斑贴试验是贴在后背的来检查接触性的过敏原，试图寻找食物中环境里面的过敏原，两个加起来的过敏原种类已经超过一百种以上，但是没有任何一个过敏的过敏原检查出来。

显然我这种湿疹找不到原因，因为湿疹的原因是复杂的，他是内因和外因共同作用的结果。内因是自身的一些免疫状态一些异常。外因包括衣食住行环境以及精神状态。

很多情况下根本找不到一个明确的原因，所以有的人得湿疹会持续很长时间。

湿疹到底需要不需要忌口，我觉得因人而已，如果你吃了这个食物以后，你的湿疹加重，反复吃这个食物，湿疹都会明显加重，那么可能这个时候就真的是你的过敏原，而如果你吃了以后，你的湿疹没有任何的加重，那么这个食物不是你的过敏原，可以继续吃。

还有是通过我自身的经历发现，湿疹的患者，如果喝酒以后或者在一个热的环境，比如说吃火锅的时候，湿疹就会加重，并不是说你对酒过敏或者是对什么东西过敏，而是因为酒精刺激了你的毛细血管扩张，以及热的环境也促进了这个过程导致了一些炎症因子的释放，所以会变得严重一点。所以湿疹的患者还是要尽量的避免喝酒以及在特别热的环境下呆过长的时间。

有时候湿疹的时候，可以用一些保湿润肤乳，有助于缓解湿疹，因为湿疹的时候，皮肤屏障功能是破坏的，所以保湿润肤是最基础的。

湿疹的恢复是一个慢性过程，虽然我的湿疹已经持续了好几个月，但我相信我的湿疹慢慢的会好。

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。

外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

遗传基因是湿疹发作的一个原因之一，这就好像是有些人天生就是对某些物质比较敏感，一旦碰到了就会诱发湿疹，这种情况就是因为基因决定了患者对这些过敏源过敏导致的。

生活中很多化学用品就出现在我们的生活之中，比如人造织物、漂白剂、柔顺剂、防腐剂、杀虫剂、蚊香等等都是具备有一定的刺激性，有些人的抵抗力不够又碰到这些化学用品也容易出现湿疹的症状。

环境又是另一个因素，患者的皮肤接触到的空气质量、湿度、光照、辐射情况跟原本生活的环境并不相同而且并不能很快地适应，就会出现湿疹。

还有一个因素是患者的生活状态和心理状态导致的，很多的现代人为了生存往往是需要承担巨大的压力已经要保证长时间的工作，工作繁忙会给身体带来过度疲劳，生存压力又会导致患者情绪中抑郁和紧张的占比比较多，再有一个睡眠质量差就会让患者的身体免疫力从正常的水平下降，免疫力低了就容易将对一些物质的抵抗力降低，就容易诱发湿疹。

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湿疹，是一种由于多种内外因素共同作用引起的以剧烈瘙痒为主要症状的一种皮肤炎症反应性疾病，湿疹的初期多为密集栗粒大小的丘疹或小水泡，逐渐融合成片，伴有奇痒，抓破后可呈渗液或糜烂面，伴有细菌感染时可形成脓疱。湿疹是一种最常见的皮肤疾病，据统计，湿疹在发达国家儿童的发病率达30％、成人的发病率达10％，湿疹的病因及其复杂，常为多种内外因共同作用的结果，我们现对其病因进行简述：

内在病因主要包括以下几个方面：?遗传因素：父母患有湿疹，其孩子患湿疹的概率明显增加，还有人发现同卵双胞胎同时患湿疹的概率很高，可见湿疹与遗产密切相关。?伴发感染：有人发现当伴有一些细菌和病毒感染时，湿疹的发病率会明显增加，其中金黄色葡萄球菌是最常见容易引起湿疹的细菌。伴有疾病：某些患有糖尿病、尿毒症、乙肝等疾病的患者容易发生湿疹，原因可能与其易发感染及免疫力低下有关。④内分泌紊乱:由于体内雌激素水平的变化，更年期妇女易患手部湿疹,对于一些慢性湿疹的女性患者，经期前或经期易出现皮损，可见湿疹与内分泌紊乱密切先关。⑤血运障碍：对于一要长期卧床的患者，可能会存在局部血液循环障碍，抵抗力下降，容易引发肛周及会阴部的湿疹。⑥此外，湿疹的发病还与生活及精神状态有关，经常郁闷、紧张、焦虑及疲劳的患者湿疹发病率增高。

外在病因主要包括以下几个方面：?环境因素：环境因素是引起湿疹的最重要的外因，主要包括气候的变化、日光的刺激、寒冷或炎热的刺激、动物皮毛及花粉等过敏性物质的刺激等。?饮食因素：随着经济的发展，人们的饮食趋于多样化，出现了很多化学合成的食物，如香精、糖精及一些染料等，这些食物在人体内可能会引起变态反应，从而引起湿疹的发生。药物因素：药物因素也是引起湿疹的主要原因，比如药疹，常见的易引起药疹的药物主要有一些消炎药、解热镇痛药、镇静催眠药等。

作为皮肤科医生，湿疹对我来说，好比最熟悉的陌生人。

湿疹怎么得的，一言难尽啊。简单点说吧，湿疹是内外因素共同作用而引起的一种皮肤炎症反应。

是不是一头雾水啊？说了等于没说。但这就是标准答案，这个很官方的定义也是不得已而为之。因为至今为之，湿疹的病因也还并不明确。

目前的研究只能给它的成因划一个范围：

1.内部因素：

就是说我们人体自身的原因，包括家族遗传因素、精神神经影响、内分泌代谢功能紊乱、血液循环障碍、已经感染等都可能是治病原因，甚至怀孕也可以导致湿疹的发生和加重，部分女性朋友应该有这种体会吧。

2.外部因素：

大千世界，时间万物皆有可能致敏，我们吃的食物，我们呼吸的空气还有我们每天接触的物体都有可能就是病因啊，甚至今天没有引起过敏，明天说不定就过敏了呀。青霉素等很多药物隔一段时间使用就要重新做皮试，就是这个原因啊。

可见，发病的原因太多了，根本不好预防。我们能做的，就是尽量把发病几率降低。除了过敏原检测结果的指导以外，生活中可以自己总结发病的经过和特点，找出可能的致敏原因，以后针对性进行预防。由于个体差异的存在，同样的湿疹，每个人过敏的原因都不一定一样，这个工作只能自己长期去坚持了。

生活中，如何判断是否得了湿疹呢？

首先，皮肤出现了皮疹，这个皮疹可以出现在全身的任何地方，从头到脚都可能见到，皮疹形态多样，你可以看到水疱、流水，你也可以看到红斑、丘疹，但是一般在身体上对称性出现。边界不清楚，如果反复发作并出现慢性发展，皮疹就开始增厚粗糙，有时候出现荔枝皮一样的外观。

其次，皮肤会痒啊，让人很不爽！但是抓起来有时候又会很爽，你说气人不？不过最好不要抓，也不要拿太热的水去冲凉，很多人这么干过的，其实对湿疹的恢复不好。同样的道理，碱性物质比如肥皂、洗衣粉这些也要尽量少接触，都容易加重湿疹。

生活中，如何预防湿疹呢？

没办法，还是清淡饮食吧，多吃点蔬菜水果，辛辣刺激的食物、高蛋白的物质少吃，这些都是发病的重要原因。

花草树木多的地方尽量少去，各种花草看起来很漂亮，不过漂浮在空气中的花粉就不一定那么友好了，吸入性过敏更难预防，而且引起的气道过敏反应往往还很严重。

猫狗等宠物也要注意，如果家里有容易过敏的人，最好就不要养这些宠物了，毛发皮屑也是容易被吸入的，此外油漆、建筑材料、化工原料、药物等也是常见的致敏物质，湿疹患者还是要尽量避免接触。

总之，湿疹很常见，我们熟悉又陌生，我们不喜欢它，但不得不正视它的存在。只有正确的去面对它、了解它，才能更好的预防和控制它的发生。

湿疹是一种极常见的皮肤病，大概两个人中就有一人有患湿疹的概率。湿疹的发病率如此高，那我们怎样才能避免患上湿疹呢？

事实上，患湿疹的原因是很多的，病因也很复杂，但我们了解了病因之后，就能从源头进行预防，远离过敏原，杜绝湿疹。

湿疹是怎么得的？

1、接触了过敏原

空气中的灰尘、粉粒、花粉，吃的花生、羊肉、海鲜，用的化妆品等都有可能是患上湿疹的过敏原。

所以患上湿疹后，最好去医院做个过敏原筛查，这样才能避免接触过敏原，防止湿疹复发。

2、情绪过于紧张

当长时间情绪处于紧张状态下，身体的内分泌会失调，新陈代谢出现紊乱，从而患上湿疹。

但值得庆幸的是，情绪引起的湿疹是暂时性的，只有你的情绪好转，过两天湿疹就好了。

3、不好的生活习惯

用过烫的水洗澡、刺激性的清洁液、强碱性肥皂、过度清洁等，这些会损害皮肤屏障，让皮肤变得格外脆弱，就更容易患上湿疹。

想要避免湿疹，就先改掉这些伤害皮肤的坏习惯。

4、皮肤太干燥

皮肤干燥、缺水，也会让皮肤屏障功能受损，保湿能很好地修复皮肤屏障，记得每次洗完澡后，都涂上保湿霜哦。

不恰当的护理，会导致湿疹反复

1、没有及时清理

急性湿疹期，湿疹部位经常会有流水、结痂，如果进行清洗，干涸的结痂部位就会出现渗出，不少人就认为这种情况不应该洗澡。

其实不然，渗出结痂时皮肤创面很可能合并有细菌感染，不仅应该清洗，最好用合适浓度臭氧水或次氯酸钠水清洗皮肤，洗完涂上药物。

2、环境不够清爽

患湿疹后环境温度不宜太高，尽量选择宽松、棉质、吸汗的衣服面料，也要避免太阳直晒。洗澡温度也不易太高，洗澡时间不宜超过10分钟，洗澡后注意护肤保湿。

3、迷信“网红药”

因为湿疹很普遍，一些朋友圈就会有推荐的“神药”，这些没有药准字的“神药”可能含有强效激素，可能是添加了抗细菌、抗真菌、抗炎药等各种成分的三无产品。由于这些“神药”大多没有标明成分，或者是成分标准不详细，在不知情的情况下长期、大量地使用，反而危害更大。

4、奢求一种快速根治的湿疹药膏

湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期，不同的时期皮损不同，治疗和护理的侧重点也不同。因此，不能奢望一种药膏或一种方案能完全解决问题。

所以，你知道如何预防下次湿疹进犯了吧，这些规则大人小孩都实用哦，特别是小孩子，皮肤更娇嫩，更需要注意防护。

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，湿疹是临床常见的皮肤病，是由多种内部或外部因素综合作用的结果，具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、反复发作而缠绵难愈等特点其发病原因复杂、发病机制尚未明确。

早在《内经》中就已经有了关于湿疹病的论述，其后各典籍则根据发病位置、病程以及临床特点，分别归类于“旋耳疮”、“浸淫疮”、“血风疮”、“湿毒疮”、“湿癣”等。一般认为“疮”为急性期的表现，而“癣”是慢性期的表现。

湿疹病因的古代认识有外感六淫邪气，相兼致病；五脏功能失调复感外邪，内外合邪致病；饮食不当，湿热内生致病，还有卫表，经络和情志等因素致病；现代对湿疹病因的认识主要有两大因素：一是风、湿、热三邪相兼致病，赵炳南继承了《医宗金鉴》《疡科心得集》学术思想，将湿疹病因归于风、湿、热三邪，并进一步阐述了其临床特点，夹风者瘙痒明显，化火者皮肤焮赤灼热，夹湿者流渍缠绵。朱仁康非常重视内在因素，朱氏认为湿疹病因为风、湿、热三邪，但有内、外之分。内风、内湿、内热均由脏腑功能失调所致。内风多责于肝、内湿多责于脾、内热多责于心。外风、外湿、外热属外感六淫邪气，为致病条件。

还有一个即“湿”是主因，兼挟他邪，湿疹的发病虽然是风湿热三邪相合为病，但对于不同临床表现，朱仁康认为是某一邪气为病，其他病邪相间，常以大量渗出为主要表现，是以湿为主的病损。

湿又可分为湿热内蕴及脾虚湿蕴两种证型。赵炳南认为，湿有内湿、外湿，湿邪蕴久可以化热生虫，湿热凝固聚结于肌肤腠理之间，则皮肤粗糙肥厚，瘙痒明显，可谓之“顽湿”。一般辨证局部有渗出液而瘙痒明显的皮损为湿盛。但对于没有渗出，皮损表现为肥厚、粗糙、高出皮面者，例如慢性湿疹，赵氏仍从湿论证。之所以发生干燥脱屑、瘙痒，是因内部水湿不化，津液不能输布，肌肉失于濡养所致。现代著名医家对湿疹辨证分型的观点各不相同，但从这些分型的病机中都离不开一个“湿”字，在治疗上仍以祛湿为本。

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湿疹的致病因素多而杂，但内因外因都离不开风、湿、热邪。

致病往往不归于一邪，而是多邪由体内到体外，或由体外至体内相兼致病。同时本病具有本虚标实的特点，即皮损常是标证，脏腑功能失调才是本证。古代以“诸痛痒疮，皆属于心”为纲纪，揭示了本病虽然在表，却与五脏病机密切相关。近代医家继承古代先贤的学术思想，同时认为湿疹发病多偏于内因。现代医家多注重内外、整体与局部结合，确立了风湿热三邪致病因素，并以湿为最。

赵炳南生前曾道：“善治湿疹者，当可谓善治皮肤病之半。”正确地认识湿疹发生原因和机制，有助于了解疾病的本质，从而制定防治疾病的方法。

问题回答：山东大学药学院 龚金华 审核：吴一波

湿疹是临床上常见的皮肤疾病，由多种因素引起的皮肤真皮浅层及表皮的炎症。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布，容易反复发作。急性起病期间可出现发病部位皮肤表现为突起的水泡，表面有些潮湿；等过了急性期转为慢性期时，皮肤则出现长在石头上的苔藓，粗糙感。今天为大家科普下湿疹相关医学知识。

什么原因容易引起湿疹？

湿疹病因比较复杂，可由食物如鱼、虾、牛羊肉等；吸入物如花粉、屋尘螨、微生物等；生活环境如日光、炎热、干燥等；动物皮毛、各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等因素诱发。

慢性感染病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等；内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠等；血液循环障碍如小腿静脉曲张等；神经精神因素如精神紧张、过度劳累等；遗传因素如过敏体质等因素也与湿疹发生有密切相关。

湿疹有什么临床特点？

湿疹皮损形状多种多样，不规则。常表现为皮肤红斑基础上的针头至粟粒大小突出皮肤表面的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。

当发生急性湿疹时，患者会自觉瘙痒剧烈，搔抓后引起皮肤抓痕甚至破损，部分有少许渗液。因急性湿疹炎症减少减轻或不适当处理后时间较久可发展成亚急性湿疹。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹和丘疱疹，暗红色，仍自觉瘙痒。再次暴露致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作。如果久治不愈，则发展为慢性湿疹，表现为患处皮肤暗红色丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，色素沉着或色素减退。会自我感觉瘙痒感，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数月或更久。

手部湿疹、乳房湿疹、外阴、阴囊和肛门湿疹、钱币状湿疹是几种特殊类型的湿疹。

如何处理湿疹？

常有内服药、外用药和积极寻找病因治疗。

1、内用药治疗，常选用抗组胺药。第一代抗组胺药如扑尔敏、塞庚啶、桂利嗪、酮替芬、异丙嗪等，吃这类药容易引起嗜睡等不良反应，所以从事高空作业、司机等需要集中注意力的人，要避免使用。第二代抗组胺药如氯雷他定、西米利嗪、依法斯汀等，这类药没有明显的嗜睡副作用。一般不宜使用糖皮质激素。急性期是可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注（医生指导下才可以使用）。合并皮肤感染的可以使用抗生素。

2、外用药物质治疗，急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可选用3%硼酸溶液作湿敷。渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制合并皮肤感染，可加用抗生素类外用药如红霉素软膏等；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等。

3、积极寻找病因治疗，排除慢性病基础疾病。避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓等。避免各种原因可疑致病因素，如鱼虾等。发病期间避免食用辛辣食物及饮酒。

总结：湿疹是常见的皮肤病，容易反复发作，如果没有恰当处理容易引起慢性迁延，影响人们的生活和工作。因此了解疾病和正确治疗处置湿疹对疾病的预后是很有影响的。希望我的科普对你有所帮助。

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湿疹是发生在人体表皮和真皮浅层的一种皮肤炎症反应，并非由某种特定因素引起，而是在多种因素的相互作用下发生。

1、屏障功能异常：包括皮肤的防御作用和人体免疫机制。表皮内的丝聚蛋白在皮肤防御作用中起主导地位，它能使角质细胞联系紧密，排列整齐，防止外界刺激因素侵袭皮肤皮肤，还能分解成保湿因子，构成一个保护层，减少皮肤水分流失，而遗传有时会造成人体缺少丝聚蛋白基因，引起皮肤防御机制受损；除此之外，血液循环障碍导致皮肤缺乏血供，防御作用也会降低。湿疹的发生可能与免疫异常有关，研究表明湿疹患者的细胞和体液免疫均有异常；婴幼儿因免疫力低下，发病率也较高。

2、微生物作用：包括细菌、病毒和真菌。微生物可以导致湿疹的发生，皮肤及内脏微生物感染都可以伴有致敏性，微生物的各种成分如其组成物质及代谢产物或毒素都可以致敏人体引起炎症反应，最为常见的就是金黄色葡萄球菌肠毒素引起大批淋巴细胞活化，发生炎症。

3、内分泌及代谢改变：可因内分泌及代谢性疾病或情绪异常(精神神经因素)、妊娠等原因，造成激素分泌水平异常而发病，需要治疗或改善原发疾病。

4、环境因素：日光和紫外线照射，干燥、寒冷、潮湿等气候因素,花粉、尘螨等吸入物，动物毛皮，植物，化学制品如化妆品、油漆等可诱发或加重湿疹，要勤打扫，注意家庭卫生，尽可能避免相关因素。

5、食物药品：鱼、虾、牛羊肉等食物以及某些药物如对乙酰氨基酚也会诱发或加重本病，应注意饮食和用药以避免。

湿疹病程迁延，反复发作，极大地影响了人们的生活、学习和工作，如果患有本病，应及时就诊，在临床医师的指导下积极治疗。

本期答主：王新，医学硕士

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1．遗传因素

家族有过敏性疾病，会将过敏基因遗传给下一代，使下一代出现过敏性疾病。

2．饮食因素

一些食物在食用后会诱发身体出现变态反应。比如蛋白质丰富的食物、刺激性食物、生的食物、含细菌的食物以及海鲜等，都有可能让皮肤过敏，引起湿疹。

3．环境因素

环境指群体环境和个体环境。群体环境是室外大面积的空气、放射源、水、土壤、致敏花粉植被、气传致敏菌源等。个体环境是生活环境，比如生活的室内。因为人们待在室内的时间比较多，所以个体环境更容易引起湿疹。

4．气候、物理因素

太阳光中的紫外线强度非常大，长期暴晒容易破坏皮肤表层，引起湿疹。另外寒冷、潮湿、干燥等气候也会引起湿疹。

5．精神因素

工作和生活的压力太大，容易产生紧张、忧郁等不良情绪，使内分泌紊乱，皮肤的易感性增高，促进湿疹的发生。

6．药物因素

一些药物有毒副作用，在服用后，会诱发湿疹。

7．感染因素

感染会引起湿疹，比如细菌感染、真菌感染、花粉感染等。

如何预防湿疹的发生

1．个人清洁很重要

日常生活中要保持皮肤清洁，常常修剪指甲，避免抓破皮肤使皮肤受伤感染。要定期洗澡，不要用太热或太冷的水，用了沐浴露要洗干净，拒绝使用有刺激性的沐浴露。平时穿的衣物要勤换勤洗，尽量选择一些柔软透气的衣服，比如棉质的衣服不会粘皮肤，也不会摩擦皮肤。

2．注重环境

居住环境避免阴暗、潮湿，保持干净卫生，温度不宜过高，空气不宜过干燥，要适时通风。外出时要做好防晒，不要长时间暴晒，会损害皮肤表层，使皮肤变脆弱。

3．良好的生活习惯

饮食清淡为主，不要过油腻，多喝开白开水，营养均衡最重要。避免摄入过多的辛辣刺激性食物以及容易引起过敏反应的海产品。生活中要注意多休息，保持充足的睡眠，适时的运动可以改善体质。不要有太大的压力，保持心情愉悦可以避免内分泌紊乱。

4．了解药物的毒副作用

因为一些药物存在毒副作用，会引起湿疹，所以在服用前向医生咨询清楚。湿疹最大的特征就是会让人感觉到瘙痒难耐，给人带来痛苦，影响到生活和工作。在了解湿疹病因的同时，也要做好皮肤保护工作，预防湿疹的发生。