现在医院剖腹产一天就让下床，真的没问题吗？

这个问题问的太好了。我每天手术前和手术后总是不停的跟孕妇和家属唠叨：剖宫产后千万不能老躺在床上，手术后第一天必需下床活动，手术当天如果因麻醉还没完全退掉，不能下床活动的话，也一定要按摩双下肢，在床上多活动。那医生每天苦口婆心让产妇下床活动的原因是什么呢？下面听我详细讲解。

剖宫产后卧床不动会很危险，严重的可以引起产妇猝死。二孩放开后已经有还多个产妇猝死的报道，罪魁祸首就是肺栓塞，而肺栓塞的重要诱因就是产后卧床不活动。

卧床为什么会有这么严重的后果，请看下文分析：

1. 妊娠期和产后 产妇处于一个天然的高凝状态，这个高凝状态的准备是为了分娩是子宫的止血，分娩的时候子宫就是一个大血池，孩子生了胎盘下了就像水闸被打开一样，这时候除了靠关水闸，还要靠水里有些淤泥辅助，才会把剩下的小漏水给堵住。生了孩子的子宫也一样， 这时候止血除了靠子宫收缩，还要靠体内早已准备好的高凝状态。 产后的一段时间内，血液都处于高凝状态，这个时候如果产后少活动，下肢静脉血栓形成后，栓子容易掉落到肺血管。引起猝死。产后发生下肢静脉血栓的比例很高， 但血栓掉落引起猝死的并不少见。所以产后越早活动越好，剖宫产做了第二天也必需下床活动，更不用说自然分娩了。

所以我在这里还是强调，剖宫产后要多活动，早活动，特别是坐月子不能躺着不动。剖宫产术后第一天下床活动完全没有问题。

本文作者蔡珠华 妇产科主任医生，浙江医学会妇产科分会青年委员，喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。想了解更多科普知识，可关注"蔡珠华大夫"公众号。

产后应该尽早下床活动。无论是顺产还时剖宫产。剖宫产后24小时必须下床活动。

这点上传统的妈妈们和医生观点也大相径庭。传统认为，月子里要静养，不能下床、不能做家务，当然你若健身，会有一大堆人上来拦着你。那么我们医生认为，要动，要循序渐进的动。产后最初的6小时，要休息，因为无论是顺产还是剖宫产，产妇都太累了，需要休息补充睡眠。顺产6个小时后剖宫产24小时，妈妈们都可以适当下床活动了。

运动是首先要能生活自理。喂奶、上厕所、打理个人的卫生，产后一周后伤口愈合，可以增加运动量，适当的做操、散步、要做凯格尔运动，促进盆底肌的恢复。产后一个月，妈妈们各项机能完全恢复到孕前水平，运动也要恢复到孕前水平。如果孕期体重增加过多的，可以运动结合饮食控制开始减肥大业了。

产后早期运动益处多多。产后很多症状的发生和不运动有关，比如：便秘和血栓。活动减少就降低了肠蠕动，从而便秘。而活动减少，下肢血液回流不畅，极易发生下肢静脉血栓，血栓脱落造成急性肺栓塞。急性肺栓塞会表现为突然的心悸、气短、呼吸困难，甚至心脏骤停，严重的会死亡。

剖宫产24小时就下床，不会影响伤口愈合吗？

不会的。剖宫产24小时后，子宫的出血明显减少。伤口疼痛明显缓解，一般的活动：坐起、下床、去卫生间等活动，不会导致腹部张力的增高，也不会影响伤口的愈合。产后72小时内，在伤口部位的肉芽组织生长前，为了减轻伤口的张力，一般医生会建议用佩戴腹带，尤其是下床活动时，可以防止突然的腹部压力增大引起伤口疼痛、伤口裂开。

因此只要稍加注意，伤口没有感染，剖宫产24小时开始日常的活动只有好处没有坏处。而24小时内，如果因为伤口疼痛等原因不能下床活动，也要在床上做一些活动，比如翻身、抬腿或者由丈夫按摩腿部肌肉，促进血液循环，防止血栓形成。

当然没有问题，我五年前的剖宫产，头天中午出的手术室，第二天早上七点就下床了。早点下床活动有利于加快肠胃蠕动，让肠子尽快通气，防止肠粘连。

只有肠子通气才能吃食物，否则消化道不通畅还要二次手术。以前觉得剖宫产后伤元气，要多躺着休息。后来临床发现剖宫产后遗症非常多，与产后躺得太久也有关系。现在提倡尽早下床走一走。同时也大力倡导有条件的顺产，对母婴都更好。

您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。

首先，从医学方面考虑来说只要是您身体能够允许的情况下，还是建议您尽早下床活动，因为很多人还是存在着误区的，他们认为手术后一定要静养，然后大补才能迅速的恢复元气，但是其实还是建议您适当的活动一下，这样循序渐进的才是恢复身体的最有效的方式，当然如果您身体素质比较差一些，或者说一下床就会瘫软在地上，那么还是要根据自己的身体情况来判断自己活动的时间，以及活动的方式。

另外，很多人会担心自己的伤口是否会加重，或者说影响伤口的愈合，毕竟剖腹产开了尝尝的一个口子。但是只要不做剧烈的运动，简单的生活方式，或者散散步是对伤口愈合没有影响的，因为简单的动作不会导致腹部的张力增加，自然不会影响伤口愈合了。在这里如果妈妈们还是想要固定一下伤口可以选择恰当的束缚带，也会起到一定的束缚伤口的作用哟，活动起来也会自如一些。

最后，虽然说一天后就可以下床了，但是也不是说一天后就完全没有事情了，还是要注意不要让伤口发炎感染，尽量不要让自己出汗，如果实在是疼痛难忍，那么可以咨询医生采取一些药物缓解，或者说采取自己舒服的方式降低疼痛感。当然，自己生活习惯和饮食方面的调整也是必不可少的，还有心情一定要尽量乐观一些，如果有焦躁不安的事情及时跟家人沟通，发泄出来，不要憋在心里哟。

在这方面还是要充分的相信医生。

这种做法看似挺残忍，其实特别利于产后的各项恢复。

我就是剖腹产生的女儿。

我深深的记得剖腹产手术总共用了不到30分钟的时间。紧接着去专门的护理病房护士护理了24小时。然后推到普通病房护士就开始要求你下床活动。手术伤口的疼痛难忍加上各种难以名状的感受吧，让我真的觉得生个孩子真心不容易！

第一天下床真的很痛苦，还需要别人扶起来。等到第二天、第三天的时候就会稍感轻松很多。等到第五天出院的时候，疼痛感会消失很多，身上也会更有力气。

早点下床活动可以帮助促进产后排气（通气对于剖腹产很重要），可以促进恶露的排出（对于子宫恢复有帮助）。相反如果不下床活动，而是一直待在床上，说实话是暂时性舒服。但是长期不活动，恶露真的不会排干净。身体恢复的时间也会更长。

通常情况下，医生会要求新妈妈在剖腹产一天后尽快下床活动，这么做对新妈妈有3点好处：

1、能促进血液循环，预防血栓的形成

新妈妈如果久坐、久卧，易形成血栓。这是因为怀孕期间，随着孕周的增加，准妈妈的子宫会逐渐变大，会压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，使准妈妈下肢或骨盆静脉曲张。另外，为了维持整个妊娠过程的顺利进行，准妈妈体内还会分泌大量的孕激素，这会使产妇的血液的粘稠度变高。如果新妈妈久坐、久卧，很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓，这些血栓一旦掉落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞，这对新妈妈来说是极其危险的一种情况。

2、能促进恶露的排出

新妈妈尽早下床活动，可以使能帮助子宫收缩与恢复，有利于残存在子宫里的坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等组织（也就是我们平常所说的恶露）的排出。

3、有利于增强胃肠道的蠕动

适当运动可以促进胃肠道的蠕动，不仅可增强新妈妈的食欲，有利于乳汁的分泌，新妈妈也不容易出现产后便秘等问题。

虽然下床活动对剖腹产的妈妈有这么多好处，但是毕竟伤口还没有长好，所以，新妈妈在活动时一定要注意以下几点：

1、起床时不要直接用腹部力量坐起，而应该先翻身侧卧，以手支撑起身体，躺下的时候也同样。

2、咳嗽、大笑、翻身、上厕所等动作会增加腹压，易导致伤口的裂开，新妈妈可以用手轻压腹部以保护伤口，或者可以用束腹带来固定伤口。

不过在使用束腹带时，要注意捆绑的松紧度，以可伸进一个手指为宜，不要勒的太紧。还要注意使用的时间，术后前2天可以持续使用束腹带，术后3~5天时要间断使用，下地活动时绑上，卧床休息要解开，以免影响肠蠕动。一般情况下，在使用1`2周后，伤口不再疼痛时就可以停止使用了。如果是有特殊情况，使用时间最长可延迟到6周。

10年前，嫂子剖腹产，医生让她尿管拔了就赶紧下床活动活动，走走路有利于自己身体的恢复，促进恶露排干净。

说实在话，我看见嫂子那痛苦的模样，简直是像疼在我身上，所以我坚决要顺产，奈何顺了一天还是拉去剖腹产了，孩子剖出来就有八斤。嫂子生孩子那时候我才19岁，看着嫂子起床活动喂奶我都觉得哆嗦。她是城里人，在他们当市的妇幼保健院生孩子的，医院是新建的，非常大，，环境也非常的好。但是剖腹产的产妇第二天尿管拔了，就都要你马上下床活动！那时候小，年轻，觉得医生一点人性也没有。肚子一个大刀疤，还要产妇下床走路！

前年轮到我自己生孩子，网上也特意查了剖腹产和顺产需要注意的事项！自己不争气，还是剖腹产。手术室出来，感觉不到疼。晚上迷迷糊糊睡着了，第二天简直了然后喂奶的时候侧着身子，疼的眼泪都掉下来。生孩子简直是活受罪啊！我不知道横剖的人疼不疼，但是我知道竖剖的人，因为坐起来，或者是下床走动喂奶等，疼的冷汗都冒了出来。

我醒过来就看时间，护士查房我就问是不是24小时到了就可以拔尿管?护士说是的，我就在疼痛之中熬时间。时间一到我就让护士帮忙尿管拔了，护士好笑的说我，真的是急性子，还是第一个那么早要求拔尿管呢！

我说没办法，有前车之鉴了。当年我嫂子剖腹产，他们是市里的妇幼保健院，24小时一过就让你下床了说是为了她好。我自己也查了，这个时候真不能够矫情，不然受罪的还是自己。

护士说对的，早一点下床利于我自己身体的恢复，我可以轻轻的慢慢的起来。对促进我刀疤的恢复和愈合都是好的，还能够促进我身体的血液循环排恶露。预防黏连和血栓，总之，疼也要早一点起来活动活动。

所以我盼着时间就拔尿管下床了，自己慢慢的扶着栏杆叫家里人帮忙搭把手，就可以下来了，疼肯定是疼。肚子那么大一个刀疤，不可能不疼，但是反正可以慢慢走，在可以忍受的范围。我记得第三天后半夜婆婆睡着了，娃哭，估计她以为隔壁病床的。我就自己起来抱娃吃奶了，就算是儿媳妇也将心比心相互体谅一下，真的没有那么矫情，再说了，当妈妈了也轮不到你矫情啊这不是有一个比你更加矫情的宝宝出生了吗?

就算是痛、累、辛苦着，那也是幸福的！

可能我本人痛点低，下午两点剖腹产，然后晚上七点，觉得躺的太无聊自己坐起来了，医生查房时看见我端坐在床上大吃一惊！然后什么压肚子排血，拔尿管自己尿尿啥的，传说中的恐怖事件，简直就是小菜一碟！

第二天一早上俺就下地溜达了，拿着吸奶器到处溜达，第四天出院时，我已经给娃换尿布了，同时进医院一起剖的产妇，还揪着肚子不敢直腰呢！！

要说痛苦的事情，就是我的乳头内陷，娃吸不到奶，护士拿着空桶针管，楞往外抽乳头，那是真疼，后来咬牙喂奶，破了一层皮，每次喂奶前都要深吸几口气，疼的掉眼泪。过了一个月新皮变老皮，乳头才出来，才不疼了。

一般都没问题的！我剖腹产后整整两天躺在那里动都不敢动，一动就觉得肚子要裂开了?，我老公也不敢动我。大夫来查房时说这可不行，你得动动，我说我动不了，大夫说那我帮你，话音刚落就扯着我的肩膀把我推成侧卧了。我吓一大跳！但是立刻就觉得身上好舒服啊，感觉整个血液都通畅了，整个人仿佛重回了人间一样?。然后我就敢自己动了。

现在进行剖腹产产妇，在进行手术后大约一天时间医生便会告诉病人要开始下床走动了，让有些人不经会想，剖腹手术后应该多休息，这么早就下床活动真的可以吗？下面就这个问题我们来了解一下。

剖腹产后过二十四小时易下床走动

其实产后是宜尽早下床走动的，不管顺产或是剖腹产，都适宜逐渐进行活动。但产后起初六小时，要注意休息，因不管顺产或剖宫产，产妇均比较疲劳，所以要进行休息。顺产一般过六小时，剖腹产过二十四小时，产妇便可以适度下床进行走动了。

产后及早进行活动具有以下好处

产后若长时间不进行运动，易形成一些疾病，如：便秘、血栓等。活动量减低就会令肠蠕动变弱，而导致便秘出现，活动量少下肢血液回流不顺畅，便易形成下肢静脉血栓。剖腹产的产妇进行运动可先由自理开始，如喂奶、去厕所等个人生活方面，产后大约一星期后伤口便愈合，可适量加大运动量，如适量散步、做操等。产后一个月，基本各项机能都得到恢复，运动量可恢复正常水平。

剖腹产二十四小时后进行适当活动一般不会对伤口产生影响

有些人剖腹产后不敢随便活动，主要是担心刀口问题，怕扯开刀口，其实不用过于担心，剖腹产后达二十四小时，子宫出血便大大减少，伤口痛感也得到缓解，一般如坐立、下床、去厕所等这样的活动，是不会对刀口造成影响的。于产后七十二小时内，伤口处肉芽组织生长之前，为让刀口张力减小，一般大夫会告知产妇戴腹带，特别下床走动时，这样能避免刀口处因压力加大造成刀口疼或裂开。

所以平时稍加注意，伤口未出现感染，剖腹产二十四小时后开始活动是有好处无坏处的。若二十四小时内，伤口仍然存在疼痛还无法下床活动，可于床上进行如翻身、抬腿等活动。

在很多人看来，生完孩子，特别是剖腹生完孩子，一定要躺在床上不动，绝对静养，这样才能更快地让伤口愈合。

但是现在，医生要求剖腹产手术后24小时下床，这一点，与传统观点大相径庭，真的没有问题吗？到底应该怎样做呢？

可以肯定回答的是，医生的做法是正确的，一点问题没有！

正常情况下，剖腹产12小时后，产妇便可以在家人、护士的帮助下改变体位，试着在床上做一些翻身、动腿、坐起等活动，术后24小时后，便要拔除尿管鼓励产妇下床慢慢活动了。

因为剖腹产手术时，产妇肠道免不了会受到刺激，其胃肠道正常功能会被抑制，导致肠蠕动相对较慢，所以，必须要尽早进行翻身、下床等活动，进而增强肠胃蠕动，尽快排气，缓解产妇腹胀和防止其便秘的产生，也利于产生恶露的排出，更可以预防肠粘黏以及血栓形成而引起其他部位的栓塞，对身体的恢复非常有好处。

不过，刚开始活动时，产妇可能会比较吃力，甚至感觉疼痛难忍，这时候不要着急，慢慢的，随着伤口的恢复，疼痛就会逐渐减轻，活动量也可以逐渐增加。即使因为一些特殊原因而暂时不能下床的产妇，也不要一直躺着不动，要在床上进行翻身活动、抬腿等一些简单的活动，这样不仅能促进血液循环，还能使伤口愈合更加迅速，总之不能一直卧床不动弹。另外，产妇在活动时，最好是采用侧卧位，可以将毯子枕头等垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻产妇身体移动时对伤口的震动和牵拉痛。

产后6小时以内：

躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。

腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

禁食：在术后６小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

产后第一天（6小时以后）

躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食：剖腹产６小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。

尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

产后第一个星期

大量饮水：产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。

及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。

分娩后两个月内

不要负重：现在宝宝是年轻母亲时候中的一切。这个时候，不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，而随着宝宝在一天天地长高、增重，妈妈的力量也在逐渐增强。分娩两个月左右可以尝试走楼梯了，一天之中上、下一层楼足够了，刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。

不要自己开车：在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。

锻炼：可以开始做一些运动骨盆的体操了，这是非常简单但效果很好的练习：妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试着上提阴道，数到第十下的时候，再放松。

剖腹产后的心理恢复

剖腹产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段，才会最终复原。

很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实，是命运的安排。

在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。

第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。

到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。

第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘，能够客观地对待剖腹产了。