为何医保不能报销看牙的费用？

说起这个话题，我突然想起以前在日本的看牙经历（可以用医保，日本医保），觉得自己的国民健康保险没有白交。因为是拔牙，怀着忐忑步伐走进医院，首先排队拿号，然后拿着叫号机器听到声音后走进去看号码找医生。女医生看我是外国人，每问我或者回答我，都会用日语和英文同时说一遍~_~;

我开始躺到椅子上接受拔牙，女医生问我喜欢听什么曲子，打开录音机要给我放，我赶紧大脑中搜索高大上的曲目啊，可惜我这个土鳖除了卡农啥也不知道了。接着漂亮女护士拿了毛毯，问我冷不冷，要给我盖上腿。这时候我已经不紧张了，最后男医生和女医生就开始开动了，痛啊痛[抓狂][抓狂]不过下楼结账时就不痛了，只要2100日元（人民币130）打三折。

缴费是在机器上自己交（我当时想也没人看着不交直接走也没人管啊）我就出去望了望风散了散步红着脸回来咬牙切齿的把钱交了[流泪]

为何医保不能报销看牙的费用？

很多人对于看牙有哪些项目能用医保卡都是不清楚，我借着这个问题就说明一下。

经纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)、2、拔牙3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙

2、烤瓷牙

3、种植牙

4、牙齿矫正主要原因是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

不过，如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

医保不能报销看牙费用吗？其实不然，有一大部分看牙项目是可以报销的，只是很多人不知道。

可以用医保报销的看牙项目

目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。

已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

不能用医保报销的看牙项目

1、镶牙：比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，消费差别太大，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

2、 牙科修复、医疗美容类：如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

牙科住院是否在医疗保险报销范围内？

如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。

大家好，我是并不是很想红的保叔。戳上方头像关注，更多社保问题可以评论或者私信找保叔哦。

保叔有话说

1、一定是去医保定点医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要去医保定点医院才可以。

2、镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用社保卡的历年账户余额用于支付。

医保是可以报销看牙的费用的，像比如说牙齿蛀掉，还有一些其他的小的牙齿的毛病，都是可以用医保进行报销的。

而我们通常所说的牙齿不能报销，通常是比如说补牙，比如说做烤瓷牙这一类的是不能够报销的，因为这是属于材料方面的，所以说是不能报销的。

就好像我们的外伤一样，你的那些材料费也是不能够报销的，只能够是手术费啊，还有一些医药费是可以报销，但是比如说用了什么钢板啊，其他一些东西这些是报销不了的，他不在报销的范围内，所以说医保就报销不了。

所以说他医保有一个报销的目录，在这个目录里面的都是可以报销的，不在这个目录里面就报销不了，要自费，所以说才会有这种状况的出现。

镶牙不能医保报销应该是源于一些人的传统观念，在上个世纪三四十年代确实实兴过为了美观拔掉真牙镶上金牙，但是现在追求这种美观应该已经绝迹了。但是也确实还存在极个别的人因为牙齿影响了外观而采取拔牙镶牙的情况，因此在惯性思维的作用下镶牙归到美容范畴了。

然而现在牙齿已经成为人们吃食物的第一道环节，广告说得好:牙好胃口就好。所以镶牙不能列入医保，在某些程度上已经成为影响到人们生活水平了。

卫生部门和社保部门应当按照现实情况把镶牙列入到医保范围内了。

这个问题我来回答一下！

目前，很多城市的职工医保看牙是可以报销的，但是局限于某些项目！

以我所在的城市长沙为例！

目前长沙市城镇职工医保和湖南省职工医保是可以报销部分看牙项目的，具体如下：

1.牙周基础治疗术：适用于牙周炎的基础治疗，如洁治，龈下刮治；

2.复杂牙拔除术：一些疑难牙拔除；

3.阻生牙拔除术：主要是阻生智齿拔除；

4.根管治疗术：牙髓炎、根尖周炎的治疗；

5.窝洞充填术：补牙，仅限于普通材料，目前长沙市医保不支持；

6.死髓牙保护术：限于做个根管治疗后的冠修复，目前长沙市医保不支持。

居民医保和新农合看牙都不报销，具体可以到医院咨询！

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门诊如果是拔牙，补牙，镶牙，种植牙等等带有整容，整形的内容，基本医疗保险是不给予报销的。有的省市是可以刷自己的社保卡上的钱。

如果您是牙龈炎等普通牙周疾病的话，这些是可以报销的。

牙齿的治疗一部分是可以用医保的，尤其是一些常规的治疗手段，价格比较统一的。而补牙镶牙，涉及到的材料有各种档次，便宜到几百块，贵的上万块，跟常规治疗相比是一种‘锦上添花’。

说起医保，老是有人觉得这是福利，报销的范围和比例越高，福利越好。当然，如果是公司给上的商业医保，在一定意义上是这样的。但是对于统筹医保，那还真不一定。

一个简单的道理，医保基金的钱，不是国家出的，而是大家出的。当然，国家所有的钱都来自于纳税人，但是这笔资金，一般是专款专用的，也就是医保替你花的钱，是你自己交的。缴纳医保，是按照你的账目工资水平，而医保基金为你支付医药费，是根据你得了什么病。基金池里的钱少，紧紧巴巴，那么报销范围就小些，基金池充裕，医保就慷慨些。很多人外企工作多年，缴纳医保的基数非常高，单位和个人每月缴纳的总额达3000元，一年就是几万块钱，可是身体好，或者因为工作忙，很少用到医保，这笔钱就给别人用了。而从医保池里花钱的，很多人，甚至可能大部分人是退休职工，他们甚至在工作的时候都没交过医保，只是单位一次性地出了一笔钱。还有老人小孩，一年只交一二百元，虽然报销比例比普通职工少一些，可是交的保费可差几十甚至上百倍呢。

所以，要想医保的报销范围广，那就需要资金池有更多的钱，也就需要交的更多，对于低收入人群来说，这是利好，因为他交得多，能够拐带收入比他高数倍的人上交更多。但是事实上，几乎没有人嫌自己交的钱少，总希望少交多拿，可是这钱，是从别人口袋里拿来的...

以牙齿正畸和种牙为例，这两项治疗大约都要花费两万元，两万元的医药费，够做几个不复杂的手术，做一期或几期癌症化疗。钱不够的情况下，总要有优先度。

如果想让保险全部覆盖自己的医疗费，也不是不可以，一般来说，需要补充商业医保。不过看看能覆盖牙齿美容的保费，不见得比你要花的看牙钱少...

我这几年看牙没少去医院，钱花得不少，做过几颗牙齿的根管治疗，也补过牙，拔过牙，洗过牙和牙周的治疗，唯一报销的是治疗牙周炎，其余全是自费！人老了，各种器官的退化而引起的病变对当事人來说是一件极其苦恼和可怕的经历，我因胃炎牙病及最近的心脏不适，这五六年花的医药费比我前五六十年的总合还多，每月上千的药费竞没有一项符合医保报销范围，而社区不足2千的额度，对我是凤毛麟角，並且这种花销仍在一直持续中，所以国家能否多为一些慢性病老年病患者倾斜一下，让他们也多一点幸福的获得感，他们将感恩不尽。

医保可以报销部分看牙项目，比如拔牙、补牙、牙周病治疗等项目是可以进行医保报销的，但是像烤瓷牙、牙齿矫正、种植牙等涉及到医美领域的口腔项目现在还是不可以报销医保的，需要我们全额承担费用。

治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的，比如说不压、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

但医疗美容以及镶牙不属于报销的范围，镶牙属于特需服务费，美白牙齿、牙齿矫正等被归为医疗美容修复，这些情况都是不可以使用医保报销的。

因为牙病需要且符合住院标准，除了义齿费用不能由医保报销，其他费用都是可以按照医保规定报销的。牙科手术比如说拔牙、补牙这类，1800元以上可以报销50%。要注意的是，必须去定点医院的口腔科看牙齿才可以享受医保报销。

这样不合理，因为都是人身体病因，所以牙应该报销。