一同事体检报告出来，有胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化，严重吗？

首先，崔医生肯定的是：体检是一个好的健康投资，无论是否查出有疾病，对健康来说都是有好处的。而你的同事查出这三种疾病（想到一个梗：都是给朋友或同事咨询病的），到底严不严重呢，这要根据疾病的具体情况来决定，我简单给大家讲一讲这三种疾病。

体检发现胆囊息肉严重吗

1、胆囊息肉是胆囊的良性病变，绝大多数都是在体检或者其他疾病检查时无意发现的。所以说基本上是不会给身体带有一些影响的，很少有症状。所以说如果体检发现有胆囊息肉不要过于担心，绝大多数都没事，只需要每年查一查彩超复查一下就行，主要是对比一下有没有快速的进展趋势。

2、大家对胆囊息肉的担忧主要是两方面，其中一方面是诱发癌变的担忧。因为确实有这样的病例，临床上也有这样的患者。但是少之又少。依据临床中胆囊癌患者的特点分析，有7成是与胆囊结石有关系的。而当胆囊息肉与胆囊结石邂逅时，那更是应该注意的，一经发现合并这两种疾病，建议早期切除。

3、胆囊息肉只有很少有癌变的风险：主要是刚说的合并有结石；单发息肉大于1cm，也有说大于8mm的；年龄大于60周岁；息肉位于胆囊出口；近期增大明显等等，总体上来说，体检发现胆囊息肉不要担心。大多数也无需处理。

体检发现双肾结石严重吗

• 体检发现双肾有结石，这个问题说大不大，说小不小，为什么这么说呢，因为肾结石根据病情的不同差别也是很大的。比如说如果只是较小（小于5mm）、数量为1个或者2个小结石的话，一般影响不大，因为是可以自行排出的，很少会诱发严重的表现。但是也可能会出现剧烈的绞痛。

• 而如果结石个头较大，或者数量较多时，就很可能诱发较为严重的后果，比如说肾积水、肾衰、肾萎缩等等。除了疼痛以外。还可能出现面色苍白、全身冷汗，恶心、呕吐等；有时候疼的不知道是肚子疼还是后腰疼。

• 当然还可能会出现尿血、感染而发热等；严重就会出现尿毒症。当然，也不是全都依据结石大小来判断病情，还有根据病史、个人表现等判断。但是如果是首次发现的小结石（5mm以下）可以多喝水，多活动，以利于结石的自己排出。

体检发现前列腺钙化严重吗

• 首先要弄懂什么是前列腺钙化，通俗的讲，前列腺钙化主要是得过前列腺炎症后留下的“痕迹”，这种钙化灶可能会诱发前列腺的结石，这样反而会加重前列腺炎症的伤害，进而出现尿频、尿频、排尿困难等等。

• 此外，前列腺的炎症性疾病，还会影响和谐的生活，甚至影响生育。对于没有症状的前列腺钙化患者，是不用进行治疗的，但是如果有感染、梗阻的表现时，就要按照炎症性改变进行治疗；如果治疗还不好转，甚至是要进行手术治疗的。

以上便是我对这三种疾病的看法，希望对大家有帮助。

题主同事体检发现的问题还真不少。单纯前列腺钙化没有症状不需要治疗。胆囊息肉及肾结石是否严重与息肉及结石大小等有关。

一、胆囊息肉

胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变。

大多数息肉是一种良性病变（超过90%），但也有少数息肉发展成癌或者本身就是癌！因此，胆囊息肉重点就是别让它发展成胆囊癌！

息肉是否发展到癌症有以下因素的影响：

1、息肉的大小。

体积越大的息肉，恶变成癌症的可能越大！目前国内外统一的意见是认为胆囊息肉直径＞10mm的息肉恶变几率增大，应作为手术切除胆囊的标准。

至于直径 ＜10mm的息肉恶变率有报道约3.2% ～3.7%。

2、患者年龄。

高龄也是胆囊癌公认的危险因素。目前多数医疗机构将年龄标准定在50岁。50岁以上，胆囊息肉发展成癌的可能性增大。

3、基底形态。

基底是指息肉与胆囊相连的部分，宽基底（无蒂）的息肉癌变风险增加7.32倍。

我们可以把息肉想象为一棵从土壤里钻出来的毒树，如果树根部分过于粗大，树从土壤里吸收的营养多，会生长很快，危害就较大！

4、种族。

2017年欧洲胆囊息肉诊治指南认为，印第安人胆囊息肉恶变率相对其他组群较高。东亚的一些种族癌变的风险也相对较高。

目前我国关于胆囊息肉的专家共识：

建议对存在明显症状（餐后右中上腹痛）或单发直径＞10mm的良性胆囊息肉、怀疑恶性病变或快速增长的胆囊息肉患者采取手术治疗。对于无症状的小息肉，可以每6～12个月定期随访复查彩超。

箭头所指为B超下观察到的胆囊息肉

二、双肾结石

肾结石是一种高发性疾病，我国成年人的患病率约为6.5％。

结石的发病与地理、气候、民族、饮食和遗传因素都有关系，生活水平高的地区发病率更高。

肾结石对身体的影响可小可大，小者身体一直可以没有任何问题；大者可引起肾功能丧失，尿毒症，生命受到威胁！结石对身体的影响与结石的大小、有无引起积水及感染等并发症、结石的症状、结石是否堵塞尿路等有关。

1、肾结石的症状及危害。

■腰部疼痛。

结石在肾脏未进入输尿管时，疼痛多不剧烈，可以忍受。也有部分患者无明显疼痛感觉。

结石进入输尿管后，输尿管相当于一条羊肠小道，结石在输尿管内阻挡了尿液的流出，引起肾脏积水，肾绞痛发作。疼痛在腰部，并可放射同侧腹部及会阴部。肾绞痛引起的疼痛属于世界上最剧烈的疼痛之一，很少有人能够硬撑过来，多数需要注射止痛药物！

■血尿。

剧烈活动时，结石与肾脏不停地发生碰撞，会引起出血，小便时，尿液呈现红色。

■发热。

肾结石的患者出现尿路感染，引起发热的几率要远远高于普通人群。

千万不要小看结石引起的感染！结石导致的生命危险，多数与尿路严重感染有关！感染严重时，体温可达39℃、40℃以上持续不退，伴有寒战，腰部明显疼痛，如不及时有效治疗，出现尿源性脓毒症，生命就岌岌可危了！

■肾功能受损。

结石如果堵塞输尿管或者肾盏颈部，可以引起肾脏积水，多数病人肾脏积水时会出现疼痛甚至肾绞痛发作，但是也有少部分病人并无明显疼痛！

结石没有疼痛是好事也是坏事！没有疼痛病人不会遭受痛苦折磨，但是这样的结石却不易被发现，往往发现时积水已经很重，导致积水侧肾脏功能受到严重破坏而丢失肾功能，如果另外一侧肾脏再出现问题，就容易出现肾功能衰竭，尿毒症！

2、肾结石的处理。

目前医学界对于肾结石的认识是：

■直径＜10mm的结石，有自行排出的可能，结石越小，排出几率越大！

■95%的不超过4毫米输尿管结石可在40天内排出。

■大于10mm结石排出可能较小。

■对于没有引起症状及积水的肾结石，可以选择暂不治疗，定期复查。如果结石生长较快，再考虑治疗。

■结石≥6mm，才考虑体外碎石。很多病人3、4mm的结石，也要求体外碎石，实际上是高射炮打蚊子，既没有必要，又没有作用！

■肾结石过大，>2cm，建议首选手术。

■对于体外碎石无效或者不适合体外碎石的结石，可使用经皮肾镜碎石术或者输尿管镜/软镜治疗。

三、前列腺钙化

前列腺钙化是指前列腺组织内的钙盐沉积。

美国一项调查发现：中年男性有近一半都存在前列腺钙化。

前列腺钙化本身多数无明显症状。在合并前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌时可表现出相应症状。如：尿频、尿急、尿痛，排尿不尽，排尿滴沥，排尿困难，夜尿增多，会阴部疼痛，血尿等。

没有症状时，前列腺钙化不需要治疗；出现上述症状时应排查是否合并前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，做相应治疗。

总结：题主同事体检发现胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化，但题主并未给出具体大小及是否有症状。如果没有症状，胆囊息肉＞1cm或者接近1cm，但生长较快，怀疑恶性，建议手术；否则，6-12个月复查一次彩超。肾结石没有症状没有积水时，可以暂时观察，如果结石>6mm，既可以观察，也可以考虑体外碎石，如果结石>2cm，首选手术！单纯前列腺钙化没有症状不需要治疗。

总体来说是不严重的，像前列腺钙化，一般没有什么症状的话不用去管它，不需要治疗。但是肾结石、胆囊息肉，根据结石、息肉具体的大小还是要相应的进行处理。下面就具体的讲一讲。

一、对于胆囊息肉

胆囊息肉主要是怕癌变，但是胆囊息肉60%都没有癌变的可能。

哪些情况可能会发生癌变，考虑切除胆囊呢？

1.胆囊息肉>1厘米

2.胆囊息肉<1厘米，也没有什么症状，但是患者年龄大于50岁，息肉没有蒂，印第安人的后代，满足这三个条件的一个，也是考虑要切除的。

3.胆囊息肉<1厘米，但是合并胆囊炎、胆囊结石的。

4.胆囊息肉<1厘米，但是随访的过程中发现长大的很快，6个月增长速度>3mm。

二、双肾结石

双肾结石的危害还是很大的，1）堵塞尿路，可能导致肾积水，导致肾功能减退；2）肾结石直接对尿路黏膜的损害，3）有结石的患者容易导致泌尿系统感染。4）肾结石发作的时候出现双肾绞痛，十分痛苦。

肾结石的治疗方式：

1.药物排石

• 当肾结石<0.6厘米，肾脏下方的尿路没有梗阻的情况下，可以通过药物进行排石，另外，每天多喝水、多跳动也有助于把结石排下去。
  
  

2.体外冲击波碎石

• 这是一种安全有效的方法，当结石<2.0厘米，可以通过超声波，先将大的结石打碎，然后再排出体外。不足之处是每次做完之后可能出现一过性的血尿，一般不用处理。而且体外冲击波碎石不能做太多，不能超过3-5次，每次间隔半个月以上。
• 哪些情况不能用：结石远端尿路有梗阻、没有控制的尿路感染、妊娠、出血性疾病、严重的心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤。
  
  
  

3.经皮肾镜碎石取石术

• 适应症：≥2cm的结石，完全性或者不完全性鹿角型结石、体外冲击波难以粉碎的结石。
• 这是一种外科手术方式取石，超声先定好位，然后从腰背部打洞与外界相同，置入肾镜，然后取出石头，太大的话可以先通过激光把石头打碎，再取出。
  
  

最后再讲一讲肾结石如何预防复发吧，因为结石治疗后5年内1/3的人可能会复发，因此，采取措施预防复发很重要。

1.大量的饮水

• 通过大量饮水，增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于结石的排出。成人24小时饮水量在2000ml以上，除了白天喝水外，晚上也要饮水1次，因为晚上尿液浓缩，很容易形成结晶。
  
  

2.调节饮食结构

• 草酸盐结石的病人限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、化生等摄入。
• 高尿酸的人会形成尿酸结石，应该避免高嘌呤食物的摄入。
• 吸收性高尿钙的病人，限制钙的摄入，不推荐其他结石病人限制钙的摄入。
• 经常检查尿液的PH，预防尿酸和胱氨酸结石，尿PH要>6.5以上。

3.特殊性的预防

• 存在尿路梗阻、尿路异物、尿路感染的人要及时去除这些容易导致尿路结石的诱因
• 草酸钙结石可以口服维生素B6，以减少尿酸盐的排出，口服氧化镁可以增加尿中草酸盐的溶解度
• 尿酸结石的病人可以口服别嘌醇和碳酸氢钠抑制结石的形成。

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很多人在发现身体有某人异常后，最关心也因此最喜欢问的问题之一就是：这个严重吗？

严重是一个通过比较才能得出来的相对概念，就像“有钱”，也是通过比较才能得出来你是不是有钱，你说你有20万元资产算不算有钱？你要是跟那些手头边一万元甚至还在为吃穿问题烦恼的人来比，你算是有钱人，但如果你跟那些有几百万资产的人比，你当然不能算有钱，而要是跟那些有几千万甚至上亿的人比，你可以算是非常穷的穷人了。疾病也是，而且更复杂，因为疾病的病情千变万化，不能简单地说你得的某个病是严重还是不严重，我随便举个例子，感冒严重吗？不好回答，可以不严重，甚至根本不算什么事（多数情况下是这样的），但你不能因此说都不严重，有的人得感冒可严重了，甚至有时致命，你说严重不严重。这要看你得的这个感冒具体情况。得肿瘤严重吗？有的人会说，得肿瘤当然严重了。这又是根本没思考就得出的结论，我问你，皮下有个脂肪瘤，这也是肿瘤，但只是一种非常常见的良性肿瘤，多数情况下都可以不用处理，很多很多疾病都可以说比它严重。有的人会说，恶性肿瘤呢？也同样得看情况，没有具体的病情，就没有所谓的“严重”不严重，而且要看你跟谁比较，你说你的病严重，可比你严重的人多的是。所以，我不是太建议在不提供具体病情资料只说病名的情况下问这种问题，也根本没法回答。

回到这个问题，体检查出有胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化，严重吗？不知道，可能严重，也可能不严重，要看情况。只能说多数情况下，这种体检才查出来的胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化，不会太严重，因为肯定没有症状，不然的话，之前就会主动去看病，而不是体检才发现。但也不一定，有的病尽管还没有症状，但其实已经发展到很糟糕的程度，比如，胆囊息肉有癌变的可能，也许已经癌变了呢，体检只是一种常规的简单检查，并不能据此就说这个病怎样怎样，有时也并不是最终结论，需要进一步检查，或动态随访复查。

体检发现疾病是个好事情也是个不好的事情，好的一方面是人们的健康意识有所提高，在健康体检时及时发现了有些无症状的早期病变，对疾病的早期干预和及时进行治疗提供了依据，防止了病情在不知不觉的情况下继续加重的可能。不好的一方面就是身体发生了疾病，需要患者付出一定的精力和时间去关注和治疗。

胆囊息肉：是常见的胆囊疾病，绝大多数都是良性病变，当息肉较小(多发息肉或单发息肉小于＜1cm)和不阻塞胆囊管时没有明显症状，这种息肉暂时不用治疗，但是要定期复查(半年一次B超)观察息肉变化情况，如果发现息肉生长较快，大小超过1cm，出现明显症状；或者并发胆囊结石和胆囊炎时应该尽早择期手术切除胆囊治疗。

肾结石：一般先发生在肾盏，增大后向肾盂延伸，由于结石使肾盏颈 部梗阻，会引起肾盏积液或积脓，进一步导致肾实质萎缩、瘢痕形成，甚至发展为肾周围的感染。较小的肾盏结石会进入肾盂或输尿管后自然排出，一旦结石堵塞肾盂输尿管连接处或者输尿管时，会引起不同程度的尿路梗阻，完全阻塞时只要及时解除梗阻，不会影响肾脏功能；慢性不完全性梗阻往往会引起渐进性的肾积水，使肾实质受损、肾功能不全。有些肾结石会在肾盏内慢慢长大，充满肾盂及部分或全部的肾盏导致肾积水、肾功能受损等并发症，这是比较严重的后果。大小不超过0.6cm的肾结石一般没有明显症状，可以通过多喝水、跳跃活动、碱化尿液、服用维生素B6等方法排石和抑制结石生长。如果肾结石大小超过2cm时，根据具体情况采取体外振波碎石、肾镜取石或开放手术取石治疗，以免发生肾积水、肾功能损害及感染等并发症。

前列腺钙化：前列腺钙化多因以前患有前列腺炎治愈后炎症组织修复过程中形成的小瘢痕结节，或者是50岁以上男性在前列腺退行性改变过程中形成的腺体硬化结节。以上两种情况都属于正常现象，不是疾病。一般来说，在没有任何不适症状的情况下不需要治疗，如果伴有或者出现排尿困难、尿急、尿频、尿痛等症状时需要进一步完善检查，然后根据具体情况进行针对性治疗。

总的来说，人体的各种疾病轻微的时候，往往没有明显症状而难以发现，只有重视健康体检或者发生不适症状时及时去医院检查诊断，才能及时发现，正确应对，做到防患于未然！

关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家指正补充。谢谢阅读！

谢邀！查体的时候出现了一系列的病情变化是非常正常的，这个也是我们查体的目的性所在。那么像这种的胆囊息肉，双肾结石，前列腺钙化，它并不是一个非常严重的情况，但是也一定要根据实际情况进行评判，理解它的原理才更加重要。

首先要明白这些病，他是不是会在短时间内致残致死，这个是非常重要的，这个决定了你是不是在早期就能够就医的一个非常重要的因素。

胆囊息肉这个东西是属于一个自我形成的一个过程，一般来讲，它并不会在短期之内突然发生一些变化，造成患者的死亡。

双肾结石这个东西相对而言比较危险，尤其是形成了肾绞痛，这个是非常难受的一种情况，疼的直打滚浑身的冒汗，恨不得当时就自杀，这个在临床当中是经常常见的。所以对于这个疾病而言，千万不要等着他发作了之后才去医院就诊，最好是在早期积极的进行治疗。而且有的时候肾结石也可能会诱发一些其他的病情变化，比如说泌尿系的感染或者是肾积水等等。

前列腺钙化，这是个属于人体的一种钙盐的沉积，是属于一个正常的生理过程，这个并不需要太特殊的再议，只需要定期复查即可。

其次再就是明确你现在有没有症状？绝大多数的人在查体的时候，是没有任何的特殊不适反应的，但是也并不排除有一些人可能会因为以上的病变而出现一定的食欲不振，消化不良，右侧腹部疼痛或者是尿频，尿急，尿痛，泌尿系感染，肾绞痛等等一些情况。

所以如果身体没有特殊的反应的时候，查体发现这种情况要定期复查即可，并不需要太特殊的处理，保留好上一次的体检报告单，明确病情的变化，这样更加有助于对比。

但是如果确实有非常明确的临床症状，虽然有的时候他只是轻微的发作，这样的也需要去专科进行就诊明确具体的情况，向胆囊息肉，需要去肝脏外科就诊，而肾结石，前列腺钙化需要去泌尿外科就诊。

最后就是，预防这些疾病的进一步的加重，其实在临床当中很多疾病它是无法进行预防的，比如说前列腺钙化，这个是人体的一个相对正常的过程，而且目前来讲，也并没有一个非常有效的方法可以去预防，只能说是确实有异常的情况，及时进行处理。

而对于肾结石来讲，这个是可以预防的，比如说多喝水，多排尿，适当的蹦跳，这些都有可能会减少肾结石进一步加重的可能性，而且有的时候也注意排石。

而对于胆囊息肉来讲，还是要保持规律的饮食，不要吃过于油腻性的食物，减少胆汁的过多分泌等等，这些也都是一些方法。

所以总的来讲，理解它的原理之后，就能够并明白它到底是一种怎么回事，怎么治疗，怎么预防？

希望大家都能够身体健康！

肾结石要注意了，胆囊息肉要勤复查，前列腺钙化应该问题不大，具体还需要看相应的临床表现和其它辅助检查

有前列腺，可以确定你的同事是位男士。胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化这些问题，都是体检经常发现的问题，一般情况不严重。但要不要处理，就要具体分析。

如果胆囊息肉直径达到0.7cm以上，就要腹腔镜做胆囊摘除术。如果息肉很小，那就定期复查，每半年至1年复查1次肝胆彩超，注意要吃早餐。

双肾结石，要看结石大小、位置、是否引起肾积液，有没有影响肾功能情况，来确定是否需要治疗。

前列腺钙化要分析钙化的形态，评估钙化风险，假如是良性钙化，定期复查即可，假如有怀疑恶性钙化，就要手术切除活检。