身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？
很多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害，随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率也随之上升。糖尿病肾病是糖尿病最常见也是最棘手的并发症，一旦发生，将严重影响患者的生活质量，且大大缩短了患者的生命。
糖尿病患者出现哪些症状时就被认为是出现糖尿病肾病了呢？
1、蛋白尿：是糖尿病肾病最主要的临床表现。起初可为间断性，随后变为持续性，糖尿病患者可定期行放射免疫方法检测有无微量蛋白尿，这对病情的控制很有帮助。
2、水肿：这是一个比较容易察觉的早期症状，是因为肾脏功能受损，不能及时清除体内多余水分所致；同时也是由于大量蛋白尿所致。早期水肿仅出现在脚踝部和眼睑等部位，可在休息时得到缓解。随着病情进一步发展，水肿可遍及全身。
3、高血压：糖尿病肾病患者血压往往也比较高，这与患者肾脏阻力血管的结构功能的改变有关；同时与糖尿病患者水钠潴留也有关。而高血压又能加速肾病的进展和恶化。因此，控制高血压也变得尤为重要。
4、贫血：糖尿病肾病的患者可有轻度或中度的贫血，这与红细胞生成障碍有关。糖尿病肾病患者的贫血使用铁剂治疗无效。
5、尿量减少：由于肾脏滤过功能下降，部分患者随着病情的发展会出现尿量减少的症状。
6、肾功能异常：糖尿病肾病进展快慢有很大差异，有些患者轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能完全正常；有些患者尿蛋白很少，却很快出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。
糖尿病肾病是无声的杀手，早期可无任何明显症状，一旦被发现，往往提示已经到了疾病的晚期。因此，在积极控制血糖的同时，要定期体检，尤其是要检测尿微量白蛋白；生活中要避免使用肾毒性的药物，尽量保护肾脏功能；积极治疗引起肾脏损害的疾病，如高血压、高血脂、高尿酸血症等。
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段医生答疑在线糖尿病肾病的症状
由于糖尿病肾病缺乏早期识别信号，往往被患者忽视，因此发现时多以出现了肾功能衰竭。
糖尿病肾病多见于病史超过10年以上的糖友，逐渐有漏蛋白，最终至功能完全丧失。
2.糖尿病肾病的临床症状都有哪些：
（1）夜尿增多：是常见的最初表现；
（2）蛋白尿：尿蛋白量少，无特殊表现，蛋白尿增加会导致全身水肿；
（3）浮肿：肾脏损伤加重，水钠潴留及蛋白降低，导致机体特别是眼睑与下肢浮肿明显；
（4）不明原因的贫血：当肾功能不全时会导致促红细胞生成素减少，从而影响造血功能，引发头晕、乏力等贫血症状；
（5）食欲不振、恶心、皮肤瘙痒等早期尿毒症表现；
（6）血压升高。
针对糖尿病肾病，怎样早期筛查：
（1）针对人群：确诊的所有2型糖尿病10年以上及超过5年病史的1型糖尿病患者；
（2）检测尿蛋白：目前针对糖尿病肾病主要评估尿白蛋白，主要检测尿白蛋白排泄率（尿微量蛋白及24小时尿蛋白）及尿白蛋白/肌酐值，
（3）检查肌酐：针对糖尿病患者，至少1年监测1次血清肌酐，便于及时检测、评估肾脏情况。
怎样预防糖尿病肾病：
（1）控制血糖：遵循个体化治疗原则，一般推荐糖化血红蛋白控制在7%以下；
（2）严格控制血压：争取血压降到130/80mmHg以下；
（3）合理饮食：在没有出现肾脏病变时，以低盐低脂饮食为主；若出现肾脏病变就要控制蛋白质摄入量，减少高钾食物的摄入；
（4）务必戒烟：降低肾脏并发损伤；
（5）控制高血脂：争取低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下，如果合并冠心病争取降至1.8mmol/L以下；甘油三脂降至1.7mmol/L以下。
段医生特别提醒：
（1）糖尿病肾病重在预防，而预防的关键是控制血糖；
（2）早发现最好的办法是定期查体，不止针对糖尿病患者，包括所有人；
（3）糖尿病本身不可怕，但一旦出现并发症生活质量就大打折扣，所以控制血糖是必须的。
关注段医生，健康又养生！
糖尿病肾病是一个综合征，持续白蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退、心血管并发症的致残率及死亡率高。有文献研究，1型糖尿病患者控糖不佳时，肾脏的损害会每五年进展一期，而2型糖尿病的进展速度比1型更快。但是也不用太紧张，如果早期发现，在微量白蛋白尿期的肾脏病变还是有逆转的可能的。所以，早预防、早发现、早治疗是避免糖尿病肾病恶化的最佳途径。
那如何早期识别糖尿病肾病呢？我们不能等身体已经出现明显的糖尿病肾病临床表现的时候才去重视，应该在身体出现轻微异常的时候就要去筛查预防了，所以简单归纳为以下四个早期要注意的症状：
（1）早晨起床，有眼睑、颜面部的浮肿；
（2）食欲减退；
（3）四肢乏力；
（4）记忆力下降等。
其实，对于2型糖友，在初次确诊糖尿病时；对于1型糖友，在确诊病程两年后，均应该进行常规的肾病筛查。但是，很多糖友都忽视了早发现的重要性，这个时候如果持续有上述的症状，那么最好就是到医院进行检查了。
那要做什么项目呢？至少要检查的项目包括：尿常规、尿白蛋白定量、尿肌酐、尿白蛋白肌酐比值，和血的肾功能4项等。如果检查结果正常的话，那么每次就诊的时候复查一次尿常规，然后每年复查一次全部项目；如果不正常，那么就要根据医生的判断，看是在哪个尿蛋白分期？有没有影响因素需要排除？等等，然后再进一步的治疗了。
大家好我是D医生，我来讲讲这个问题。
糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，1型糖尿病患者一般于发病后5年才会有并发糖尿病肾病可能，但由于糖尿病和糖尿病肾病起病起病隐秘不宜发现，所以很多2型糖尿病患者在初次就诊时就已经并发糖尿病肾病。有资料显示越早诊断2型糖尿病，其糖尿病肾病的发病风险越高。
糖尿病肾病的表现和慢性肾脏病是基本一样的，都表现为水肿、蛋白尿、高血压，肾功能检查可见肌酐升高，肾小球滤过率下降等。根据症状表现D医生总结了如下几点以供各位参考：
- 出现水肿，尤其是晨起颜面部水肿的；
- 没有尿路刺激症状但小便出现大量泡沫且泡沫消退缓慢的（看着和啤酒一样）；
- 小便量减少的；
- 出现头晕、头痛的，检查血压提示升高的。
如糖尿病患者出现以上这些情况都应怀疑是否发生糖尿病肾病。
其实我们建议不管1型还是2型糖尿病患者，在初次诊断后都应进行糖尿病并发症筛查，特别是肾功能及眼底检查必不可少：肾功能直接反应肾脏情况，眼底检查在看眼底情况的同时可协助评估肾血管情况，虽然眼底检查结果阴性并不能说明肾血管完好，但阳性结果却具有意义。所以我们一般建议无论患者初诊糖尿病是病情如何，都应进行眼底检查。
糖尿病患者每年都应进行一次糖尿病并发症的相关复检，以提高并发症的发现率。所以各位病友在减重控食的同时切勿忽略随访，规律的随访可以帮助各位规避风险，延缓病情发展。
以上是我的回答，不知道对各位是否有帮助。
糖尿病引发的肾病可引起整个肾部的病变，对肾脏的损害特别大。如果糖尿病患者出现了以下症状，就要特别注意肾部问题，不然会酿成大祸。
糖尿病肾病的症状：
1.夜晚不断跑厕所
糖尿病患者如果出现夜晚不断上厕所的现象，有可能会出现尿蛋白的症状，一般夜尿增多就是糖尿病人罹患糖尿病肾病的早期症状，需要加以重视。
2.拉出泡沫尿
泡沫尿的出现并不都伴随着疾病的发生，但复旦大学附属中山医院肾内科副主任滕杰医生告诫糖尿病患者，如果出现很难消失的浮在尿液表层的细小泡沫，就需要多加警惕了。因为糖尿病人容易出现肾脏损害的现象，如果血糖升高，尿糖也会升高，从而生成泡沫尿，这种情况下需要糖尿病患者多加控制血糖。但如果是尿液中蛋白含量升高导致，就需要多加观察甚至去医院检测蛋白含量，避免肾病的生发。
3.出现浮肿
糖尿病患者眼睑和下肢如果出现浮肿现象，就需要去医院进行检查治疗了，因为这是糖尿病肾病到一定阶段才会出现的症状。肾脏负担增大，造成排水出现障碍，所以水分才会集聚到人体疏松部位的表层，如眼睑，四肢等地。所以，糖尿病患者必须严格控制血糖，少吃盐，减少肾脏负担，消除水肿。
4.发现尿蛋白
如果在例行的检查中出现了尿蛋白，那就是由于糖尿病没有得到较好控制引起的肾脏损害。所以如果确诊糖尿病后，每年都需要进行血液、尿液等的常规检查。
5.贫血性头晕乏力
糖尿病肾病严重时，会导致肾功能的部分丧失，这时，肾脏分泌不了人体所需数量的促红细胞生成素，便会造成贫血现象。贫血的发生直接导致了头晕，乏力的症状出现。糖尿病病患如果感觉浑身无力，头晕目眩，应尽快去医院检查尿蛋白含量，确诊是不是肾部损害原因。
6.恶心厌食
如果糖尿病肾病越发严重下去，可能会引起早期尿毒症。早期尿毒症症状出现时，往往伴随着厌食恶心症状，有的会皮肤瘙痒，甚至血压增高。
糖尿病患者血糖控制不佳，5-10年内就可能出现肾脏损伤。
肾脏受损，身体会发出5种信号
（1）水肿
肾功能受损时体液无法及时排出体外就会引起滞留，使得人出现水肿。主要表现在手、脚，轻轻一按就会出现一个不容易弹起的坑。
（2）贫血
肾脏能分泌促红细胞生成素，当其受损时，这种激素生成会减少，红细胞产生量也会下降。人就出现贫血和相关症状。
（3）面色灰暗
肾功能受损后不能及时将尿素等废弃物排出体外，会沉积在皮肤上，再加上贫血、水肿等问题，会形成明显的尿毒症面容：主要表现为肤色苍白、灰暗，水肿。
（4）皮肤瘙痒
肾若无法将血液中的废物过滤出，血液系统内累积的废物就会引起严重的瘙痒。
（5）排尿发生变化
肾脏能产生尿液，肾功能变化也会使尿液发生变化，主要包括以下几点：
- 尿液可能起泡，或为泡沫尿（检查可能显示尿蛋白超标）；
- 尿色可能呈棕色、红色、甚至是紫色（可能含血）；
- 排尿困难，如排尿的时候感觉有压力；
- 夜间起床排尿，可能排尿更加频繁。
目前糖尿病导致的肾脏损伤是不可逆的，所以重点在于预防，以下糖友是高危人群，务必注意：
（1）患糖尿病5年以上、血糖控制的不好、高血压、高血脂、检查发现肾小球滤过率升高。
（2）患糖尿病10年以上、检查发现肾小球滤过率降低、出现微量白尿蛋白。
（3）患糖尿病15年以上、年龄大于60岁、身体水肿、出现大量白尿蛋白。
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糖尿病肾病多发生于糖尿病史10年以上的病人，当表现为肾病综合症时称为糖尿病肾病综合症，糖尿病继发肾病综合症不到10%，但由于糖尿病是常见病，糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%，糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降，如不经治疗，一般四年内发展至慢性肾衰竭。
身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？
1、泡沫尿 部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测糖尿病肾病提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。
2、水肿 肾性水肿与一般肾病综合征相似，水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位，如下肢、眼睑、阴部，呈指凹性，程度较轻。平卧休息后下肢水肿可减轻，少数病例水肿可为全身性，且程度较重。
3、高血压 大部分患者有不同程度的高血压，多是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素升高或血管舒张因子不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
4、肾性贫血 大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
哪些因素会增加糖尿病恶化为糖尿病肾病
1、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化 糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了糖尿病肾病的病理损害。
2、受到高血压的影响 糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。
3、高血糖是诱发因素 如果是长期和过度的血糖增高，可导致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。
糖尿病肾病的相关检查
肾脏相关的检查，主要包括两个方面：肾功能和尿常规。
肾功能一般包括血肌酐和尿素氮(BUN)两项。我们判断肾功能主要是依靠肌酐水平来判断，肌酐主要是由肌肉产生的，每天的产生量比较恒定，因此肌酐的结果也比较稳定，主要受到肾脏排泄肌酐能力来决定。一般来说，血肌酐水平在正常范围内，就说明肾功能基本是正常的；如果比较接近正常值的高限就需要注意，提示肾功能可能已经有一定程度的下降，此时，肾小球滤过率可以发现早期的肾损害。
糖尿病肾病有另一种检查方法，叫做尿微量白蛋白检测。所谓微量，就是很小量的蛋白就能够检查出来，所以能够发现早期肾脏病变。打一个比方， 尿微量白蛋白检查和尿常规检查就好比筛查糖尿病肾病的两个筛子，尿微量白蛋白这把筛子网眼特别小，能把很早期的糖尿病肾病也筛查出来；而尿常规检查则是一把网眼比较大的筛 子，只能把病变比较严重的糖尿病肾病筛选出来。因此，如果我们希望更早期地发现糖尿病肾病，就应该用尿微量白蛋白这把筛子。
结语 ：糖尿病的发病年龄越早、病程越长、血糖控制越差，发生糖尿病肾病的几率就越高。几乎所有的糖尿病患者都会发生不同程度的肾损害，通常发生在确诊后的15~20年内，早期可能没有什么表现，一旦发展到肾功能衰竭，也就是机体排泄毒素的功能几乎完全丧失，就需要靠透析来维持生命或者做肾脏移植。
这个问题问得非常好！糖尿病恶化成糖尿病肾病，属于典型的糖尿病慢性并发症之一，也是糖尿病致残，致死的主要原因。
糖尿病慢性并发症，主要包括以下3大方面:
一是大血管并发症，主要发生在脑血管，心血管，下肢血管等处。
二是微血管并发症，如糖尿病肾病和眼底病变等。
三是糖尿病神经病变，包括感觉神经，运动神经，自主神经病变等。
所谓的糖尿病肾病，就是糖尿病微血管并发症，是因为糖尿病患者长期的高血糖导致的慢性肾脏病，也临床慢性肾脏病和肾衰竭的重要原因。
那么，身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。
糖尿病肾病可以发出哪些信号？
如果不分糖尿病肾病的早中晚期表现，那么，糖尿病肾病可以发出以下诸多信号。
出现大量泡沫尿（蛋白尿）的信号；表现出高血压的信号；发生指或趾水肿的信号；部分糖尿病患者，还可出现贫血的信号以及视网膜病变的信号等等。
其中最严重的信号，莫过于是糖尿病患者出现了肾衰竭。
糖尿病肾病早期发出哪些信号？
以上是不分早中晚期，不分轻重的糖尿病肾病可能发出的信号；那么，具体到糖尿病肾病的早期，可以发出哪些信号呢？
非常遗憾的是，糖尿病肾病早期没有明显的信号发出，也就是说，无明显的身体症状表现，它的信号只在患者身体里悄悄地发出，只有通过糖尿病早期筛查，进行实验室检测，才能发现有微量蛋白尿的信号。
所谓的微量蛋白尿，是指在糖尿病患者的尿液中，尿蛋白含量略微超过正常范围。
所以，对于糖尿病患者来说，微量蛋白尿是无法用肉眼来辨别的，只有通过实验室专业检测才能确定。
糖尿病肾病中晚期有哪些信号？
当糖尿病肾病进展到中晚期时，由于病情的加重，身体发出的信号也越来越多，总结归纳起来，可以有以下8大信号出现。
1.大量蛋白尿信号:糖尿病肾病中晚期的蛋白尿，就不是早期患者的微量蛋白尿了，而是大量蛋白尿，糖尿病患者自己，也可以用肉眼发现，即出现了泡沫尿。
如果进行专业实验室检测，可发现大量蛋白尿以及肾小球滤过率下降的信号。
2.患者出现高血压信号:糖尿病肾病进展到中晚期，患者往往会罹患高血压。
3.身体出现水肿信号:尤其是糖尿病患者的脚，脚踝，手，眼睛等部位，会出现肿胀信号。
4.身体出现贫血信号:不是所有的糖尿病肾病中晚期患者，都一定会出现贫血，只有部分患者会出现贫血信号，主要表现为浑身乏力，脸色苍白等症状。
5.眼睛出现模糊信号:糖尿病肾病发展到中晚期，患者可以出现视物模糊的信号，这也是典型的糖尿病肾病微血管并发症之一，即视网膜病变。
6.皮肤感觉异常信号:糖尿病肾病进展到中晚期，患者的指端，或者趾端皮肤会出现感觉异常，这是典型的糖尿病周围血管并发症之一。
7.心脑血管疾病信号:糖尿病肾病进展到中晚期，患者可以出现心悸、心绞痛的信号，这是糖尿病心血管并发症之一。
糖尿病肾病进展到中晚期，患者还可以出现头晕，一过性晕厥，甚至发生偏瘫等信号，这是糖尿病脑血管并发症之一。
8.身体出现肾衰竭信号:糖尿病肾病的后期，病情发展到终末期肾病阶段，可以出现肾衰竭信号，患者发生水，电解质，酸碱平衡等代谢紊乱。
总结:对于糖尿病是否已经恶化成糖尿病肾病，如果是在早期阶段，身体没有信号，只有通过实验室检测，才能发现了微量蛋白尿。
但是，如果糖尿病肾病进展到中晚期，身体可以出现8大信号。
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一问一答实话实说。
我有的亲属由于血糖控制不好，血糖都20多了还坚持不打胰岛素，小腿开始肿了，这就是糖尿病肾病的开始，应及时到医院就医。
糖尿病肾病，是最主要的糖尿病微血管并发症之一，也是慢性肾脏病和肾衰竭的重要原因。中国糖尿病肾病在肾衰竭患者中占15%。糖尿病肾病早期，常常没有明显症状，仅仅是做糖尿病早期筛查时，会发现有微量白蛋白尿情况。中晚期患者主要症状是高血压、水肿，检查可以发现大量蛋白尿，部分患者可出现贫血、肾病综合征现象（高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症），而且常合并其它微血管并发症，如糖尿病视网膜病变（视力下降、失明）以及心血管（冠心病）、脑血管（脑动脉硬化、脑出血等）并发症等。
说明一点，糖尿病并发症不是每个糖尿病人都会出现。是否出现糖尿病并发症、糖尿病并发症的严重程度，取决于血糖控制水平。所以好好控制血糖吧。