同事总说自己某个部位有病。每家医院检查结果是正常，可他就是不信，这是精神病吗？

你不是他，你如何明白他的感受？

这名患者查的部位确实是正常的，但这不代表他说谎，他并不是精神病！

我们先来分析下这名患者的经历，患者自述某个部位有病，这是患者的主观说法，在我们医生看来，这种形容是有问题：“患者想说的应该是某个部位存在异常症状，或疼痛、或不适”，但患者的医疗常识不够，他某个部位疼，就单纯的认为这个部位有病，就会去医院进行检查，企图查出病变原因，但结果医生告知他一切正常，但他确实能感觉自己有明显的异常症状，所以他觉得这个医院不行，然后就辗转了无数医院做相同的检查，结果也就一切正常。

这名患者也许只是缺乏医疗常识，做错检查了

我们拿胸痛作为例子，这名患者如果感觉到的疼就是胸痛，那么作为一个缺乏医疗常识的患者，他会怀疑自己患有心脏类疾病，那么他去医院会去心脏内科，作为内科医生不会很少会直接考虑其他问题，尤其是患者本身怀疑心脏病的情况，那么医生可能会让患者做心电、心彩、CT等检查，如果患者不是心脏类疾病导致的胸痛，那么就会被告知一切正常，而患者回家后依然被胸痛困扰，就会怀疑之前是不是医生不行，然后就会去其他医院检查，这样也就造成了每家医院检查都正常的结果，但患者确实存在特异性症状，也一直被困扰。

而疾病和症状是两个不同的概念，疾病可以提示症状，但症状很难确诊疾病，还拿胸痛做例子，造成胸痛的可能有心绞痛、心梗、心肌炎、肺癌、气胸、肋间神经炎、食管反流等疾病，这些疾病的确诊所需要的检查有所交叉，但也有所区别，其他症状也是同理。

综上所述，这名患者现在不一定是精神病，可能只是一位饱受折磨却不被理解，求医无门的可怜人，自己的难受只有自己知道，其他人不仅不理解，还用异样的眼光看待他，长期如此，反而真的可能患有精神病。

谢谢您的邀请！

这种情况不属于精神病，而是“神经症”，具体来说，是“疑病症”。

疑病症的主要表现就是总怀疑自己某一器官或某一部位有病，且经过多家医院，多次医学检查均查不出器质性病变，但患者本人仍然坚信自己有病。并因此情绪低落，甚至不惜代价要求到更高一级医院和找名医进行诊疗。

我曾经开玩笑说：“这些人是看病专业户，为我国的医疗卫生事业做出了巨大贡献！”

我曾经遇到过一个高级干部，老是怀疑自己的心脏和血压有问题，从市级医院到省级医院再到北京找专家就诊，都说他没问题，但他还是不放心，希望去美国看病，到我这儿来的时候，带了一行李箱的检查结果，均显示正常。

这些人一般性格比较内向，且做事追求完美，凡事比较认真，爱钻牛角尖，也就是老百姓所说的“一根筋”。

当他的外部世界诸如事业，家庭面临挫折时，他的注意力就开始转换成对自己身体内部的过分关注，从而导致“疑病症”的产生。

临床上使用小剂量抗焦虑和抗抑郁药物治疗，再辅以心理疏导，一般均可取得良好的效果。

总是坚信自己某个部位有病，每家医院检查结果都是正常的，但就是不信，我觉得很可能是精神障碍的一种——疑病症。

什么是疑病症

简单的说疑病症就是坚持的认为自己患有某种严重的疾病，并因此反复到医院进行检查，即使检查结果完全没有问题也不会相信医生，只是固执的认为医生还没有查出自己严重的疾病。疑病症可以表现为某一固定部位的疼痛或者功能障碍，或者坚信得了某种确切的疾病，也可以表现为无法用言语形容的身体不适感（无法言明不适的性质、位置、出现时间）。

曾经我的一个疑病症患者因为坚持认为自己有病，反复到医院找当初给自己检查的医生要说服，非说医生给自己检查错了，或是隐瞒了自己严重的病情，最后闹的医生只能躲在诊室桌子底下不敢见她。

国内报道的疑病症发病率在1%～2.6%左右，而国外的疑病症发病率起码要在4%以上，原因并不是我国国民素质更好，而是包括综合医院门诊医生在内的很多人缺乏这方面知识，也缺乏这样的诊断思路，患者往往可能会经历漫长的诊断和治疗后才会被非专科医生介绍到精神专科医院去进行进一步诊断治疗。

给你同事的几点建议

当然，你是很难说服同事的，相信这一点你也已经知晓了，如果可以，告诉他他的病只有精神专科医生能治，不要说疑病症，就说是一种躯体形式障碍，需要专业的治疗，说你可以去问问，只有精神科才能治疗躯体形式障碍。

不是办法的办法，希望对你有所帮助吧，这个病在开始治疗，患者躯体不适感逐渐减少的时候会听进去的。

同事就是觉得自己某个部位有病。每家医院检查的结果都是正常。他自己却不相信。这不是精神病，也许就是一种心理上的疾病。在心里总认为自己的某个部位有病。有可能是出现了幻觉。越觉得某个部位有病越觉得不舒服。

外公年纪大了，几个子女接回家照顾他，实际几十年下来在小儿子家住的多，年初小女儿说把他接去长沙住一段时间，去了没几天开始全身浮肿，去医院各种检查都做了，查不出原因，老人身体吃不消，闹着要回老家，结果回去几天很快就自然消肿，人也精神了，怎么解释，只能说是水土不服，这个确实存在。

嗯 是精神类的疾病 ，我母亲在10年前就这样子的，怀疑自己得了胃癌，怎么检查都是正常的，最吓人的就是她能想吐就吐，感觉就是大脑不受控制了。