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糖尿病初期可以逆转吗?

提问时间:2023-07-05 11:41关键词:糖尿病

糖尿病初期可以逆转吗?

点赞1、辽源市 网友:眉眼情深

糖尿病初期可以逆转吗?想要讲清楚这个问题,并不容易。因为如果严谨讲,糖尿病分为很多类型,比如说大家熟知的1型糖尿病和2型糖尿病。这两种类型糖尿病的发病机制不同,所以说面对它的时候,能不能逆转也不能一概而论。但是,我估计提出这个问题朋友说的是2型糖尿病的机率也更大。今天咱们就来给大家解释一下这个问题。

说到糖尿病前期状态,上升到教科书角度也有提及,一般认为有糖耐量减低和空腹血糖受损两种情况。说白了,糖耐量减低和空腹血糖受损两种情况说的都是血糖已经出现异常了,但是还没有达到糖尿病的程度,处于正常人和糖尿病患者之间的一种状态。这个阶段的患者,应该说其中一部分人经过严格的改善生活方式,的确是可以让血糖恢复正常的,尤其是一些年龄偏年轻的人群。如果这些患者朋友有一份决心,自己可以先注意改善自己的生活方式,比如说尽量健康饮食、增加运动、控制好体重,有些人经过生活方式的改善之后,血糖的确能得到明显的改善,甚至恢复至正常,这也是不争的事实。

但是,还要提醒大家的是,一部分患者可以因此而改善,并不代表所有患者都能因此改善。有些人的确是努力改善生活方式了,但是仍旧不能让血糖完全正常起来,甚至有些人会逐渐地发展成糖尿病。这时候就可能需要在专业医生指导下进行专业的治疗和处理,比如说口服一些降糖药来让血糖降低。这也是不争的事实。

所以说,对于糖尿病初期状态的患者,尤其是2型糖尿病初期状态的患者来说,张大夫建议大家都注意改善生活方式,除了少吃高糖饮食,还要注意控制好体重和增加体育锻炼。这样一来血糖情况肯定能够得到改善,但是能不能降低到完全正常这并不好说,只能说尽力为之。希望今天张大夫的解答能够帮到有类似情况的朋友,大家觉得好可以转发给身边的亲朋好友。

点赞2、东营市 网友:长颈猫

糖尿病是一种慢性病,你一定经常听医生或者患者说,“”这个病不能除根,需要长期用药治疗。“”

听到这里是不是有丝丝小绝望呢?要终身用药,吃饭就得吃药!

但其实并不是这样,如果应对得法的话,糖尿病也是能逆转到正常状态的哦!

如何才是应对得法?

糖尿病的分期一般包括这几个阶段:

糖尿病前期:这个阶段的患者表现为空腹血糖异常,餐后血糖异常和糖耐量异常,这3种情况均称为糖尿病前期。

  1. 空腹血糖异常:空腹血糖在6.1-7.0mmol/L。
  2. 餐后血糖异常:餐后血糖在7.8-11.1mmol/L。
  3. 葡萄糖耐量异常:经口服75g葡萄糖以后血糖未恢复正常,但也未达到糖尿病的标准。

以上三种情况经过饮食运动治疗、减重等措施血糖会恢复正常,并能长期保持在正常状态,这种情况就称为糖尿病的逆转。

通常糖尿病初期还有一种说法为刚诊断为糖尿病,即进行正规的治疗,通常选用胰岛素治疗,使血糖尽可能快的恢复到正常水平,并使胰岛功能得到一定的恢复,这样也能出现糖尿病的逆转。

糖尿病初期不建议选择胰岛素促泌剂进行治疗,虽然效果可能会非常好,甚至会出现低血糖的情况,但是促泌剂的作用机制是刺激胰岛产生胰岛素,这就会增加本来就已经是“带病”状态的胰岛细胞负担,功能会进一步下降。有可能逆转的糖尿病初期可能会保持血糖正常,但胰岛功能会逐渐下降。

如血糖高,但无代谢异常状态,可考虑使用双胍类、阿卡波糖、达格列净等不作用于胰岛的降糖药物。

综上所述:

糖尿病前期和糖尿病初期,是可以逆转的,但需要严格的饮食控制,规律的运动,减重等治疗。

初发糖尿病患者选择胰岛素作为治疗药物,一定不要选择胰岛素促泌剂来降糖,来减少对胰岛功能的进一步损害。

我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

如果本文对您有所帮助,关注并点赞是对我的最大支持。如果您身边的亲人和朋友有这方面的问题,请转发给他们。这是对家人和朋友最大的关爱。

点赞3、石家庄市 网友:叶子纷飞

首先,严格来说,在医学上没有糖尿病初期这个说法。有糖尿病前期、空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病等等名称。所以,糖尿病初期,我暂且认为题主表达的是:糖尿病前期。

糖尿病是因为血糖升高引起的一系列糖代谢异常,导致身体出现各种不同的损害的表现。是由于胰岛素的绝对减少或者是相对减少而引起。因为胰岛素是控制我们血糖高低的一种激素。

所以,我们要了解这个问题的答案,就需要了解糖尿病的有关概念。

正常血糖的标准是空腹时,静脉血浆葡萄糖为3.9到6.1mmol/L;餐后两小时血糖为:小于7.8mmol/L。

如果空腹血糖超过了6.1mmol/L,又没有达到7mmol/L,这时候就叫:空腹血糖受损;如果是等于或者大于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,这时候叫:餐后高血糖,也叫糖耐量受损。

空腹血糖受损及糖耐量受损,都叫:糖尿病前期,也叫糖调节受损。

空腹血糖超过或等于7mmol/L以上,或者餐后两小时血糖超过或等于11.1mmoI/L多次,就要诊断为糖尿病了。

也可以简单的分为:糖尿病前期;糖尿病期和糖尿病并发症期等。

糖尿病前期,是空腹血糖在6-7mmol/L之间,餐后两小时血糖或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,是糖调节受损阶段;糖尿病期,当空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后两小时血糖大于11.1mmol/L;糖尿病并发症期,不光有空腹和餐后血糖的升高,还合并有糖尿病并发症,比如大血管病变、微血管病变、周围神经病变等,引起心脑肾、眼底、皮肤、神经病变等等。

当然,还有糖化血红蛋白的问题,还有胰岛素释放试验的问题,还有C肽释放试验的问题等等。由于专业性太强,我就不一一讨论了。

糖尿病往往出现多饮、多尿、多食、体重下降、皮肤瘙痒等各种表现。但是,对人体危害最大,引起致残率、死亡率最高的是,糖尿病导致的各种急慢性并发症,特别是慢性并发症。也就是糖尿病并发症期的问题。

因此,预防、控制糖尿病的发生非常重要。

前不久,我主持一个有关糖尿病肾病学术交流会议的时候,简单介绍的一个案例。

我有一个朋友,十多年前体检时,发现了糖耐量异常,他非常着急,忧心忡忡。总觉得自己要患糖尿病。后来,我反复提醒他,糖尿病可防、可控、可治。通过持之以恒的坚持,到现在,他仍然没有发展到糖尿病期。而且空腹血糖和餐后两小时血糖也恢复正常。

因此,糖尿病前期,也就是题主所说的糖尿病初期,通过自己的努力,是有可能逆转的。

首先,我们平时就需要注意能量的摄入,特别是碳水化合物的摄入需要适度,需要与我们的消耗相匹配。也就是我们的体内不能堆积过多的碳水化合物。

因为虽然糖尿病、特别是2型糖尿病的发生,虽然与许多因素有关,但是与我们的生活习惯、饮食习惯似乎更加密切。

过多摄取碳水化合物,不能及时消耗,这样既影响胰岛的功能,又容易导致胰岛素抵抗,为糖尿病的发生、发展提供了充分的基础。

因此,合理饮食、规律的运动,也就是我们所说的饮食治疗和运动治疗,会有望得到临床缓解,即很长时间里不用任何降糖药物,血糖可保持在正常。

最后提醒,糖尿病前期时积极的饮食治疗和运动治疗的同时,需要严密的监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。


点赞4、十堰市 网友:月舞花溪

我来说一下吧:糖尿病初期怎么界定?糖尿病的诊断不是单纯血糖升高就考虑这个诊断的,我们要认清血糖升高的原因!

1、饮食摄入糖增多,超过机体负荷,血糖会一过性升高,这个通过调节饮食会转为正常。

2、有睡眠障碍,呼吸睡眠暂停综合征的患者,血糖、血压有的会升高,这个改善呼吸后血糖、血压会明显降低,甚至恢复正常。

3、最近有烧烫伤、外伤、脑血管病突发性疾病等等,机体可能出现应激性血糖升高,积极治疗原发病,血糖可恢复正常。

4、因某种疾病需使用糖皮质激素治疗的患者,血糖会升高,停药后基本可恢复正常。

6、肝源性高血糖:酒精性肝炎、急慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、肿瘤等会导致血糖升高,这些控制原发病,血糖可恢复正常。

7、药物性血糖升高,例如他汀类降血脂药、抗抑郁药、抗肿瘤药、利尿剂等等可使血糖升高,停药后基本可恢复正常。

8、内分泌肿瘤,有的具有内分泌功能,使机体糖代谢紊乱,血糖升高。比如:异位肿瘤,具有内分泌功能,胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤等等都可引起血糖升高。

9、激素分泌异常、紊乱会导致血糖升高,比如:黎明现象,清晨是各种升糖激素分泌的高峰阶段,而拮抗血糖升高的激素只有胰岛素一种,不能拮抗升糖激素的作用,从而空腹血糖会升高。妊娠性高血糖,胎盘分泌生长激素、泌乳素会使血糖升高,大部分分娩后会恢复正常,少部分会变成真性糖尿病。

10、垂体性高血糖,生长激素分泌过多拮抗胰岛素发生高血糖;甲亢性高血糖,甲状腺激素分泌过多导致血糖升高。

以上病因,去除原发病可使血糖基本恢复正常,这可以说逆转致正常。

如果无任何疾病原因、且有糖尿病家族史的话,血糖高,患糖尿病概率很大。刚开始胰腺细胞分泌的胰岛素处于相对缺乏或机体抵抗状态,通过饮食控制、运动锻炼血糖可以控制在正常范围,但不是绝对的。我认为这个过程不叫逆转,是血糖控制平稳,暂缓病程继续进展,一旦控制不好,血糖仍会继续升高!

点赞5、随州市 网友:离落*

糖尿病是否能够逆转,需要的条件比较多,年龄和血糖的严重程度都有关,一般比较年轻的人,血糖的严重程度为轻度,通过医生的治疗以及饮食和生活习惯的干预,是有逆转的可能的,但是能够逆转的人是比较少的,可能性也比较小。其实对于糖尿病来说,如果是在糖尿病前期是基本上都是可以逆转的。所谓糖尿病前期,就是比正常血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L高,但是比糖尿病诊断的标准:空腹血糖>=7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L低,在这个区间范围,也叫糖尿病前期,如果能够及时调整,是可以帮助逆转的。

其实对于糖尿病来说,预防更重要,预防不仅仅是要从生活习惯上以及饮食上做调整,更重要的是要监控自己的血糖,一般1型糖尿病的症状会比较明显,典型的就是三多一少,多饮、多食、多尿,体重减轻。但是2型糖尿病初期是没有任何症状的,等到发现三多一少症状的时候,就已经错过最佳的逆转时期了,所以对于有慢性疾病的人,肥胖及超重的人群来说,可以用血糖仪经常测量一下血糖,同时积极调整自己的身体状况。


易造成糖尿病的饮食和生活习惯:

1.喜欢吃高糖类的食物,经常吃蛋糕、点心,喝甜饮料等。

2.经常吃油炸类、油煎类、烧烤等食物。

3.经常暴饮暴食。

4.经常在外就餐。

5.运动量过少,体重增长过快。

6.主食吃的过多及过于精细,蔬菜吃的过少。

7.饮酒过量。

建议以上的习惯尽量改掉,尤其是要注意控制一个合理的体重,饮食荤素搭配以及粗细搭配,控制总能量的摄入,水果适量,每天半斤左右,主食粗细搭配,以及每天适量的运动,戒烟限酒,早睡早起。

点赞6、宜兴市 网友:霸劍王侯

【专业医生为您做解答】

这个问题的答案可能让刚刚发现糖尿病的人大失所望,因为答案是否定的,但糖尿病是可以得到有效控制的,完全可以做到和正常人一样享受生活,不必悲观失望。如何理解呢?

糖尿病是以血糖的升高为表现的一种疾病,之所以血糖会升高,是因为自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素,而胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具,血糖运送不进去便会大量滞留在血液中,高血糖便发生了。

临床研究证实:在糖尿病得到确诊前,身体中的胰岛细胞即已经受到的损害,部分胰岛细胞发生了死亡,而胰岛细胞一旦死亡是不可再生的,自身胰岛功能的下降也便是不可逆转的,因此糖尿病即使在初期也是不可能逆转至正常的。

但不能逆转不等于不能控制,糖尿病最大的危害在于长期高血糖对血管损害引起的动脉粥样硬化,只要能把血糖控制好,血管的病变就不会发生。比如控制好饮食,减少血糖的来源,减轻胰岛细胞分泌负担,使其分泌出的有限的胰岛素得到最大化的利用;多做运动促进组织细胞对血糖的利用等等,都可以将血糖控制在正常范围。

需要提醒的是:糖尿病是一种渐进性疾病,随着患病年限的增长,胰岛细胞有受损与死亡会不断进展,而越早对血糖进行有效控制,越有利于保护残存的胰岛细胞,延缓胰岛细胞的死亡,病情的进展也将越慢。因此,明确诊断糖尿病后一定要按医嘱积极干预治疗。

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点赞7、绥化市 网友:幸福延续

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的必经阶段,被认为是糖尿病的预警信号。想知道糖尿病前期能逆转吗?一起来看看下文的介绍。

一、糖尿病前期能逆转吗?

糖尿病是一种慢性病,很多患者需要终身进行药物控制、控制饮食、合理运动等综合治疗,即便如此,把血糖控制正常了,患者还可能出现高血压、高脂血症、肾病、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。

从健康人发展成糖尿病患者,大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。然而,通过定期查空腹血糖、餐后两小时血糖,就能及早发现这个阶段。请记住两个关键数据:空腹血糖6.1;餐后两小时血糖7.8。如果达到了,就是糖尿病前期。


二、糖尿病前期要及时干预:

很多人体检时看到自己的空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准,就觉得很安全,事实并非如此。空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升,低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升,就是空腹血糖受损;餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升,而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升,就是糖耐量减退。

这两种情况都是糖尿病前期,提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常,否则,高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,使糖代谢异常加重,最终可能发展成真正的糖尿病。据国外报道,每年有5%~10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。国内研究表明,糖尿病前期者若不治疗,67.7%的人可转变为糖尿病。

三、如何防止或逆转糖尿病前期?

预防和消除糖尿病前期是可能的,可通过以下几点做到:

1、健康饮食。

不吃高脂肪、高热量食物,多吃水果、蔬菜和粗粮,保证食物中纤维含量。


2、锻炼。

每周锻炼五天,不必过于剧烈,每次简单锻炼30分钟有益健康,如散步。美国糖尿病协会称,通过适度的锻炼,每周只要保证150分钟,便可使2型糖尿病的风险降低58%。


3、保持健康的体重。

通过平衡体力活动和适当的营养减去多余的体重。如果不及时处理,糖尿病前期会导致2型糖尿病。糖尿病还可能并发高血压、胆固醇、心脏疾病、卒中、失明和截肢。因此,预防是关键。


从生活习惯及运动上来说:

1.早睡早起,每天充足的睡眠,这样身体的抗病能力才更好,并且也更有利于体重的控制。

2.戒酒,饮酒不利于血糖的控制。

3.足量饮水,每天1500-1700ml。

4.适量的运动,有氧运动最好每天进行,运动需要循序渐进,可以从每天半小时开始,逐渐过渡到每天1小时或以上。

5.避免久坐,尤其是饭后半小时至1小时,很容易引起腹型肥胖,增加糖尿病风险,也不利于糖尿病的控制。

研究显示,糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗,大部分人可以避免糖尿病的发生。如果你觉得自己具有糖尿病前期风险,请及时到医院检查,请医生确诊。同时采取以上相应措施,降低糖尿病风险。

(图片来源于网络,仅供参考)

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点赞8、十堰市 网友:萌沐兮

在大家眼里,只要得了糖尿病,不能吃自己想吃的食物,还得一辈子吃药或者打胰岛素,面临多种并发症,严重影响我们生活质量,但是糖尿病初期还是有可能逆转的。

我们都知道糖尿病是由于胰岛素绝对不足或相对不足引起的,那么绝对不足(1型糖尿病)是没法改变,但是相对不足还是存在逆转的可能,像通过控制饮食、规律的体育锻炼、短暂应用胰岛素,从而增加胰岛素的敏感性,让疲劳的胰岛细胞得到短暂的休息调整。

所以任何疾病都是早发现、早治疗,疗效才明显,糖尿病也不例外。

点赞9、黄山市 网友:小低调

糖尿病一旦确诊就不可逆转,基本上是终身服药性疾病,无法治愈。如果有人跟你说糖尿病能够治愈,那就是骗子,百分百的骗子(权威机构宣告除外)。我妈有糖尿病,所以对糖尿病还是有所研究,不仅仅是为了我妈,也是为了我自己,因为糖尿病有遗传性。也就是说我将来可能要告别可乐、奶茶、巧克力、蛋糕等等这些美食,想想都可怕!

什么是糖尿病?

细胞与人一样也喜欢吃甜的,而我们的肠胃,就像糖加工厂,把吃到肚子里的各种原材料,都变成葡萄糖。葡萄糖进入血管,变成血糖。人体有60万亿细胞要吃东西,胰岛素就如快递小哥给这些细胞送餐,细胞吃剩下的血糖会被胰岛素送到肝里变成脂肪。

现代人(遗传性糖友除外)总是在身体承受力的边缘没日没夜,胡吃海喝,从来不问问自己这么多血糖自己的细胞吃不吃得下。随着越来越多的血糖,胰岛素快递小哥也不断的增加人手给细胞配送(前期患者胰岛素增多的原因),但都被细胞拒之门外,加重了肝的负担,最终血糖泛滥充满了血液,胰岛素也无能为力。

西医认为糖尿病患者想控制好血糖,就需要药物治疗,而目前所有的西药,都没有恢复胰岛功能的作用,胰岛素是人体内唯一能够参与葡萄糖代谢的激素,如果胰岛功能不能恢复,那就只有使用降糖药或者注射胰岛素来控制血糖。控制是个很关键的词,所有西医都会站在科学的角度告诉你,糖尿病只能控制不能治愈。正规的中医也都会告诉患者利用养生营养学去控制自己的血糖,而不会告知你糖尿病可以治愈。


教你 6 个一点儿 ,血糖稳稳的

1. 杂一点儿

减少白米白面主食,用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半,适量蛋白质,大量蔬菜,混合饮食控血糖。

2. 粗一点儿

主食粗点好,千万不要细,选择全麦,不选白面,选择糙米,不选精米。

3. 瘦一点儿

肉不能少,但要选瘦弃肥 。吃鸡鸭鹅,不吃皮,鱼肉脂肪含量低,就很好

4. 懒一点儿

蔬菜能不切细就不切细,豆子能整粒吃就不煮烂,水果能吃整个就不榨汁,土豆整个比土豆泥好。

5. 淡一点儿

油盐都要一点,可以适当加点醋。

6.狠一点儿

不抽烟,不喝酒,不久坐,不要向基因和坏习惯低头。

善待糖友

糖尿病是慢性病,我国糖尿病患者好几亿,这么庞大的市场当然不缺少唯利是图的奸商。他们会利用中医养生理论加入西医理论,参入一些玄学告诉你糖尿病可以治愈,说的你一楞一楞的,因为控制的痛苦会让自己失去理智,然后就这么买买买。如果有点良心,奸商会告诉你不要停药,配合着吃效果更好,至于吃的是什么,可能是粗粮磨成的粉子对你无伤无害。如果良心大大坏,就看重利益夸大功效,告诉你停药,就吃他们的东西百分百好。那就不得鸟了,患者离死也就不远了。



人是趋利避苦的,只要你知道糖尿病人的生活方式就会明白,他们为什么想逆转,为什么想根治,因为他们过着不是正常人的生活。所以如果自己家人被人骗了,买了什么,不要责备,理解他们,他们已经受不了这种生活了,如果有0.1%的希望他们都会去尝试。

我在社康陪我妈检查血糖碰到一个70多岁的爷爷,一个老爷们,一辈子没有被生活压垮。但在社康这个老爷子哭了,哭的很伤心,说自己每吃个东西都要给自己打一针,这样的生活不想过了,他很想死,死了一了百了。但他不会选择死亡,因为他在这个世界上还有太多的牵挂,他还想多看一眼自己的孩子,他还想再抱抱自己的孙子。

说了这么多,只是想告诉糖友和糖友的家人,糖尿病只能控制,去医院诊治,去医院签署家庭医生,向他们咨询如何控制。不要道听途说。如果你是糖友的家人,请帮助他们适用糖尿病患者的生活方式,提醒他们饭前用药(老人记忆力差),情绪崩溃时安抚他们。

如果他们被骗了,不要责备,你要明白他们只是想多活一点时间多看你一看。

点赞10、克拉玛依市 网友:流泪的鱼

糖尿病前期是可以逆转的,糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量递减,这两种情况都是糖尿病的后备军,它的转归可以一部分转变成正常,一部分仍然处于这种状态,还有一部分转变成糖尿病。长期糖尿病前期的情况下,心脑血管的发病率明显高于正常。如果通过饮食、运动,甚至药物比如二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等,改善糖代谢药物的治疗过程中,加上控制体重,避免压力、熬夜等不良的生活习惯,可以降糖尿病前期逆转到正常的水平,避免发展成糖尿病。

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