精神分裂病人开始发病时能否意识到自己不正常？
我根据自己的经历来回答这个问题吧，我最初发病的时候只有25岁。发病的时候，根本认识不到自己不正常了，更认识不到自己患了精神分裂症。
我记得我是2004年底的那天晚上患病的，那个时候我已经失去了意识。感觉自己到了另外一个世界，我觉得自己已经死了，自己的父母也不在了。第二天，好像带着我去看了神瞧，也就是看香的，不知道看香的说了什么。回来之后，我彻底丧失了记忆。也就是说，发病的那段时间，家人在煎熬中，而我什么都不知道了。
印象深刻些的是，去了第一家精神病医院，我已经不知道那是什么医院了，因为那天晚上我就觉得自己已经死了，所以我感觉那个地方是阴间。因为出去了之后，我就被捆起了手脚，根本不能动了。我那时觉得自己可能是下了地狱。听说是住了8天，这八天，我是什么都不知道，但是后来治疗好以后，所有的一切都是父母告诉我的。后来去了市里的大医院，那里没有捆绑，我不知道是不是做了电击，总之是上了机器。在那里住了10多天吧，我有些零星记忆了，只记得是我弟弟和我前夫照顾我，但我前夫走以后，我要找他，我弟弟不让我出去，我就打我弟弟。那时我觉得我应该是前夫和我到了火星，我弟弟也追到了火星上。根本不知道自己是住在精神病医院了，在那个医院，我只记得房子挺好，很大，还有玩的地方，吃得也好。
从那所大医院回来后，我一直没有找到前夫，我还觉得自己的小狗，我非常喜欢的那条狗，说它会说话了。回到家后，我看到父母，我那时只是觉得，自己死了，可能是让我回家再看看父母吧。听他们说，我病的时候，每天不睡觉，不停地说，说的都是以前的事。而我说了什么，我自己根本不知道。精神疾病也许是把我带到了另一个世界，另一个没有勾心斗角的世界，没有欺负，没有欺骗的世界里吧。因为在患病之前，我受到了同事的欺负，还包括我前夫的欺负。这也是我患病的原因，当然也是因为那时我的性格太软弱，不管别人怎么欺负我，我都不会反驳，什么都不会说。
那段时间，母亲整日以泪洗面。我记得是年后了，我过生日的那天，我父母把我送到了第三家精神病医院，一家本县的中西医的私人精神病医院。那里环境比较差，还是蓝色的砖房，里面也很简陋。应该是前二家精神病医院环境最差的一家，但那里没有捆绑，大门是敞开的。虽说很破旧，但到了那里，不知道为什么，我感觉自己来到了古代，也认识到自己得了重病。但并不觉得自己患的是精神分裂症。二个男医生，我把他们当成华佗和孙思邈，把照顾我的人，当成是李时珍。在那家医院，一天吃三次西药，二次中药。一开始我是抗拒的，我记得我是一口气喝下一大碗中药，然后又吐出来。针灸的时候，可能扎了十几针，虽说不痛，但我却自己要拔针，是家人按住我针灸的。不吃药的时候，医生会去，那时我听不懂医生说什么，但特别怕那二个医生，医生呵斥之后，我就顺利喝了药。这样的日子，可能持续了半个月，我的精神就基本恢复了。在家人的看护下，我可以出去走走了。那里大门敞开，不怕精神病人偷着跑出去吗？说实话，吃了那些药，别说跑，连走路的力气都没有了。我记得最初那十天里，我连起身都会费很大劲的。具体吃的是什么西药，其实到现在我都不知道是什么。只记得是小药片，应该是西药，一次吃十几片吧。吃了一会儿就睡觉，那段时间，除了吃饭，吃药，就是睡觉了。
基本恢复神经后，去医院的院子里散步，走路都很费劲的。所以，那个医院完全不用担心病人会逃跑的，当恢复正常以后，有些力气了，也意识到自己患的是精神疾病，就不会跑了，会配合医生治疗。在医院里，没有歧视，病友们在一起都很友爱的。所以，我并没有觉得自己患了这种病，而感到伤心苦恼。也许没有经历过的人不会相信，我觉得在那所学校医院里，成了我前半年最快乐的时光。
2017年我再次复发时，我记得那天晚上我在外边基本转了一夜。睡不着，我根本无法躺下来。我也意识自己快复发了，但因为9年一直很好，也没有吃西药，所以我那时没有任何药物。如果那天晚上吃上一片药，估计就不会在外边转一夜。不仅仅是精神上难受，身体上也难受，而且已经出现了幻听、幻想了，但意识没有完全丧失，我特别害怕、恐惧。这次我住院半个月出院，从这以后，我再也没有停过西药了。
为什么停药9年会复发，按常理，时间经历久了，不会复发了。我也是大意，因为觉得自己一直挺好，那时不吃药，每天睡觉都很好的。所以，手里没有药。感觉不好的时候，以为自己能扛过去。为什么会复发，是因为那三年多，我自己带孩子，再加上在婆家受气。这种病，最怕生气，受累。我不仅仅带孩子，做家务，还有挣钱的压力都压在我身上。我现任的老公，挣钱少，一分钱给不了我，而我还得想办法挣钱养家。这一切导致我再次复发了。别人也许会说，明知道经济压力大，干嘛还要生孩子。那时我曾多次问我老公，生了孩子后，还房贷压力大，怎么养家，他说他父母会帮助一些的。当时，我觉得他家就哥一个，30多岁了，好不容易结婚成家，再有了孩子，做父母的怎么也得帮一把呀。结果，不管是金钱，还是帮忙带孩子，都不管用。各种原因，加在一起，做为一个本身就曾患精神疾病的我，时间久了，承受不了。那几年，舍不得吃，舍不得花钱，孩子一个月奶粉钱三四百元，而我每个月也就100多元生活费。为了挣钱，我一天也就睡三四个小时。通过这件事，我明白了，靠谁都不如靠自己，不要相信任何人，除了自己。
经历这些事以后，不管他怎么说，我也不会再想生孩子了。生孩子的代价实在太大了，我不但精神病复发，而且要终生服药，六年没有工作，我与社会脱节。没有人会体谅一个全职宝妈的付出与辛酸，别人总认为一个母亲这样是应该的。女人带孩子，没有多少经济来源，失去的不仅仅是健康的身体，还有一个人的自尊一个人的价值。在这里，我并不是说要孩子不好，嫁对了人，终生幸福，嫁错了人，不管你怎么付出，都是白费，不如投资自己，让自己成为一个坚强有能力的人，因为任何人都靠不住。
我来回答。
我第一次精神犯病是95年，因为出外地工作原因，精神不好，当时只是感觉精神恍惚，没有感觉有病，后来回家，老是走不出来。大约半年后去医院诊断抑郁型精神分裂症。服药舒必利，中药安神补脑液，门诊没有住院。慢慢几个月就好了。好了后去学徒修电器，没有吃药。
第二次是2003，因为工作，去外地工作一个多星期，突然感到不舒服，感觉犯病。忘了西药药品名，只买了安神补脑液，因为同伴蛮熟悉我的情况，对我有很多开导，坚持继续工作一天，把事干完回来，当时想的是自己扛一下，没有立刻去医院，是家人发现不对劲才去医院治疗，吃维思通，慢慢就好了。坚持吃药半年后慢慢减药停药，有时候感觉压力大再吃几天，后来完全不吃药了。
- 第三次是2020，去外地封闭培训一个月，在最后几天突然感觉犯病，立刻马上通知家人开车把我接回家治疗，这次只吃了不到一个月奥氮平，基本好转，休息一个月重新找个单位上班。没有吃药到现在。工作顺利。
我个人认为，了解这个病后犯病是有感觉的。介入越快，治疗时间越短。最重要的是不要拖。
我是一名精神科护士，希望我的回答可以帮助您解惑。
精神分裂症多缓慢起病，缺乏明显的起病时间，早期发现困难，但发病初期往往也会出现一些“蛛丝马迹”。
1.类似神经衰弱症状：头痛、失眠、多梦、做事丢三落四、注意力不集中、倦怠乏力。
2.性格的改变：一向温和陈静的人，突然间变得蛮不讲理，经常因为小事发脾气，或者变得疑心重重，认为周围人在议论他。
3.情绪反常：无故发笑，对亲人和朋友变得冷淡，不关心别人，也不愿理会别人对他的关心，经常无故紧张、焦虑、害怕。
4.意志减退：原来积极热情、好学上进，变得工作马虎大意，不负责任，甚至无缘无故旷工、旷课，学习成绩下降，无故逃学；或变得生活懒散，不注意在自己的形象，不修边幅。
5.行为动作的异常：沉默不语，面无表情或者对空叫骂，喃喃自语，或者做一些莫名其妙或者令人费解的动作。
如果发现上述异常情况，要给予高度重视，及时找精神科医生进行诊疗，及早发现及早治疗。
（图片来自于网络）
我十四年精分病史了。我五次犯病经历。停药十个月准犯病。第一次休克。第二次，幻想。第三次，幻想，中间有几分钟没意识，把老公眼镜掰断。用脚踹了母亲。第四次，生完孩子。几秒钟，自己有意识，但说杀了护士，自己不受控制。其他时间自己思想，身体自己完全可以控制。
我也相信自己会越来越好。
我来答一下这个问题。
精神分裂患者发病时完全意识不到自己不正常。举实例来说吧！我家大女儿前后总共住院六次，每次出院的时候她都和正常人一样。每次住院的原因几乎都是因为她不配合吃药。
所以每次接她回家她清醒的时候我都告诉她：别再私自停药了，不然你还得住院。她那时点头如捣蒜：嗯嗯，妈，以后我不吃药的时候你就提醒我，不吃药就得住院，我肯定就吃药了。
可每次复发的时候，我一提起住院，她马上反驳：怎么，威胁我啊？
发病时完全把自己说的话忘了，送她去医院时拼命反抗，好像不是去花钱治病而是去刑场。她好的时候会和我提起：前几年我总觉得有看不见的人和我说话，有时候是叫我做事，有时候是聊天。现在这几年病情好多了，她说再也没有说看不见的人和她说话了。
精神病人如果知道自己发病，都会乖乖治疗就不会有那么多封闭医院了，精神病人正是因为发病时无意识不具备民事行为能力，国家才允许采取强制性治疗的措施。
好在六次的住院折腾，她终于清楚意识到了：不配合吃药只能住院。所以目前状态良好。
应该说大部分精神分裂症患者发病时是没办法意识到自己不正常的。这也就是我们常说的没有自知力，而无自知力可以说是判断患者精神疾病病情轻重的一个重要指标。所以应该说绝大多数精神分裂症患者开始发病时是意识不到自己不正常的。
其实有一些患者在发病的最初阶段也会有一些疑问，为什么自己能听见奇怪的声音。比如我的一个患者最初听到有人跟自己说话，找不到人，就觉得自己可能是太累了，或者想得太多了。但绝对没有考虑过自己是否有病，大多数患者可能都不会去考虑自己出现了不正常的思维或行为。这也从侧面反映了我们整个社会对精神障碍的认知程度。人们很少会去思考自己不正常，而是寻找一些听起来过得去的理由去合理化解释自己的反常行为。这种情况可以说非常普遍，甚至极少在临床工作中遇到认为自己不正常，独自来就诊的精神分裂症患者，或者说几乎不可能。
还有一个原因，精神分裂症患者即使在最初感受到自己的不正常，但精神病性症状的特征就是干扰患者正确的思考，所以罹患精神分裂症的患者本身因为疾病的影响，也会很快就对幻觉或妄想深信不疑，所以不管最初的分裂症患者有什么样的想法，很快就会对自己的幻觉或者妄想内容深信不疑了，这个时候如果家人或者医生提出质疑，那么大概率就会被认为是坏人了。
对于精神分裂症患者来说，发现病情最有效的方法是看心理医生或精神科医生，指望患者自己发现精神症状是不现实的。所以，如果发现你的家人或朋友长时间存在反常的言语或行为，最好的办法就是陪同他去看一看心理医生。
作为一个曾经的精分患者，谈谈自己的经验。精分患者最初是意识不到自己是不正常的，常常认为自己没病而拒绝吃药。当一个精神分裂症患者发病时能意识到自己的不正常，那他的病也就快好了一半了，因为只有自己意识到这是一种病态才能按时吃药，看医生，经常的锻炼，让自己往好的方向去发展，，慢慢恢复健康。
我没精神病。不过我有次做梦，在对很多人演讲，那真是头头是道，条理分明。有人提出问题，我一一解答，折服众人，感觉非常良好，心里非常愉快，就是那种“感觉自己棒棒哒”。
后来睡醒了，好梦都会回忆一下，这时候我发现我梦里说的话之间没有任何逻辑关系，可以说是狗屁不通。那时候我意识到正常与否完全是个主观概念，精神病人的思维里他一定是正常的，就像我在梦里的时候一样。
我一个朋友，由于女朋友发生车祸去世，大脑受了刺激，被医生诊断为精神分裂。
他把自己的衣服都钉到墙上，说这下车就辗不住了。
他妈妈给我们打电话，让我们去劝他。
他见了我们，呵呵笑着，很得意的说：车是上不了墙的，这下车就辗不住她了。
我们趁他不注意，把衣服给他取下来，他一下子暴怒起来，把家里的音响电视都砸了。
他做的很认真，也很在意。我觉得他是不知道自己是不正常的，他只是觉得我们不理解他。
还有一天半夜，他突然起来，说要去接他女朋友。然后，就跑出去开车。
他弟弟抱住他的腰，不让他走。他就冲进厨房，拿出一把菜刀，说谁要是敢拦他，他就砍死谁。
他妈拼死拦着他，他蹲下来抱住头，哭着说：我要是不去接她，天这么黑了，她要是碰见坏人怎么办，她会死的。
后来，他家人把他送进新乡一个精神病院，大概有半年多的时间吧，出来后像个正常人了。但是眼神很忧郁，像是被抽掉了魂一样，没有一点生气。
谈起以前的事，他仿佛都忘记了。
根本意识不到，多数自知力完全表失和半丧失。而且许多被诊断出后会否认。
意识不到，发病时是没有自知力的！病情控制后，能回想起自己说的，做的。并且发现其中的问题，就已经算是好的了。
我堂弟1981年高考失利，准备复读时患了精神分裂症，睡不着觉一夜能走出20多里地，多次被巡逻的民警送回家，后住精神病院治疗。
他出院后陪我一起去北京美术馆看画展，火车上我问他住院前为什么要将自行车扔进海河，当时脑子里是怎么想的？他回答：“本来骑车出门时挺好的，骑到解放桥上，看到河边不少钓鱼的人们，当时心想，小样！有本事直接进河里去，我抄起自行车直接扔进海河，扭身就跳了进去，后来这些钓鱼的人将我和自行车打捞上来，警察来了将我送进了医院[捂脸]” 。
晚上十点多他将我送回家，看到我爸在门口站着等候，他走后，我妈说：“你爸从晚上7：30在门口站到现在”。我爸来了句：“我怕他犯病直接将你从火车窗户扔出去！”。
从始至终我也没感觉他有何异常，我俩常在一起谈诗论画，我哥他们则躲得远远的，说我胆子太大了，我想多少我也有些不正常，同频才不排斥[捂脸]