转氨酶偏高是什么意思？

段医生答疑在线转氨酶偏高的原因

转氨酶是肝功中的项目之一，升高提示——肝损伤，还可见于其它疾病，比如肌肉或心肌损伤。接下来我们就来了解一下“转氨酶”。

血液中转氨酶的来源

正常情况下，转氨酶存在于全身各个细胞中 ，以肝细胞内最多，其次是肾、骨骼肌、心肌、胰腺、肾脏等，参与氨基酸的代谢，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。正常血液中有转氨酶0～40U/L。

细胞损伤之后，转氨酶从细胞溢出到血液中，使血液中的转氨酶升高，通过检查肝功可发现。所以转氨酶升高，是提示细胞的损伤最重要的指标，特别是肝损伤 。

引起转氨酶升高的原因

（1）各种原因引起的肝损伤，都可以出现转氨酶升高。如肝炎、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等。

（2）骨骼肌损伤，很多长期剧烈的运动的人，不明原因的转氨酶持续升高的原因。

（3）心肌损伤，谷草转氨酶是心肌酶谱中的指标之一。

（4）其它少见的原因，比如胰腺炎等。

转氨酶多少算升高

正常值：0～40。

一般认为，高于40U/L判断为升高。

轻度升高：40～80；中度升高80～200；重度升高：>200。重症肝炎时，转氨酶反而下降，但是胆红素和凝血时间会延长，白蛋白会降低。

所以，我们说的，转氨酶偏高，大致属于轻度升高，或者中度升高的低值部分。

根据转氨酶升高程度选择恰当的治疗措施：

（1）轻度升高，找原因，可以不用保肝药。

（2）中度升高，找原因，可以口服保肝药。

（3）重度升高：找原因，口服或者输液保肝。

（4）重症肝炎：立即住院治疗。

段医生特别提醒：

（1）转氨酶本身这个物质在血液中升高，不会损伤机体，所以治疗的重点是保肝，而不是只单纯看转氨酶降低。

（2）针对转氨酶升高，找原因才是治疗的关键，针对严重的损伤，可以适当的选择药物治疗。

（3）在当前门诊病人检查中，转氨酶升高的最常见的肝损伤是脂肪肝，通常转氨酶轻度升高，治疗的措施是——饮食和运动管理。

关注段医生，健康又养生！

无论是体检、门诊还是住院病人，肝功能检查是最基本的项目之一。肝功能中主要的观察指标就是转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。如果转氨酶高会是什么原因呢？

1.病毒性肝炎：中国的乙肝病毒携带者占10%，转氨酶升高在慢性乙肝，肝硬化病人中比较常见。尤其是慢性活动性乙型肝炎患者，乙肝病毒复制期，肝功能会出现异常。

2.药物性肝损害：如氯丙嗪、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量也可能出现肝功能损害。绝大部分的化疗药物，免疫抑制剂都会有一定的肝毒性，引起转氨酶升高。

3.酒精：长期过量饮酒会导致的肝细胞结构异常和（或）功能障碍性疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

4脂肪肝：缺乏胆碱、甲硫氨酸时，使脂肪从肝中移除受阻，可以引起肝脂肪性变。中重度脂肪肝病人转氨酶会有一定程度升高。

5.自身免疫性肝炎：遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。

6.肝脏肿瘤：当出现原发性肝癌或者肝转移性癌，肝功能会不同程度受到影响，转氨酶及胆红素可能会高于正常。

部分人长期熬夜，疲劳也会出现轻度的肝功能异常。当转氨酶升高时，最重要的是先查找原因，针对病因治疗。轻度升高且没有明显器质性疾病患者口服保肝药物后可短期恢复正常，定期复查即可。

随着生活水平的提高，很多人对自身的健康尤其重视，所以就会做个体检什么的，但是有的人做了体检以后发现自己的转氨酶高了，然后就会非常的恐慌，那么转氨酶高是怎么回事呢？

我们通常所说的转氨酶有两个，一个是ALT叫做丙氨酸氨基转移酶，另一个是AST叫做天门冬氨酸氨基转移酶。

ALT（丙氨酸氨基转移酶）

主要在肝细胞中，其次是在骨骼肌、肾脏、心肌中，由此可见，肝细胞损伤主要表现为ALT升高，比如说急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化的等，但是ALT升高并不只是肝脏的问题，疲劳、饮酒、感冒等因素也会升高，正常值为0-40个单位，如果高于80个单位需尽快到医院就诊。

AST（天门冬氨酸氨基转移酶）

主要在心肌当中，故急性心梗时，AST可以显著升高，其次才是肝脏、骨骼肌以及肾脏。由此可见ALT和AST都在骨骼肌、心肌、肾脏等当中都有分布，所以骨骼肌坏死、皮肌炎、肾梗死等均可导致其升高。

转氨酶高常见病因有多种：

1、病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。

2、药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。

3、脂肪肝：酗酒、肥胖、“三高”人群（高血压、高血糖、高血脂）、久坐少动的人（尤其是坐办公室的）均可能患有脂肪肝，患有脂肪肝的人转氨酶也会升高。

4、酒精性肝病：长期大量饮酒的人，一般超过5年以上的，或者是2周以内有大量饮酒史。在这里科普一个小知识，国外肝硬化最常见的病因就是酒精肝，我国肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，大量饮酒会损伤身体，希望各位适量饮酒，不要贪杯哦。

5、胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。

6、心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

总之呢，转氨酶升高不一定是肝脏出了问题，不要盲目的自行服用药物，要找出转氨酶升高的原因，根据原因再选择相应的方案，才能有效的治疗。

以上就是我解答的全部内容了，如果你还有不明白的，可以通过下方留言或私信向我咨询，我会及时回复，如果我的回答对你有帮助，那么就给点个赞或关注吧。

关注小郑大夫，了解更多胃肠疾病防治知识及健康科普知识。

特别声明：以上内容仅作为健康参考，不作为医疗诊断和诊疗依据，具体诊疗措施还请咨询经治医师意见。

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标。通常体检中检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT主要分布在心脏，AST主要分布在心肌，这两种酶都属于细胞内功能酶。正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，细胞内的ALT和AST释放入血浆，致使血清ALT和AST活性升高，在临床上具有重要的诊断意义。许多人因此错误地认为，只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。其实，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起转氨酶升高。

1．内分泌机能障碍：如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，导致ALT升高。

2．某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，导致ALT升高。

3．感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。

4．营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6．胆道梗阻：肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。

7．药物副作用：比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

另外，过于劳累、剧烈运动、酗酒、吃了过于油腻的食物等情况，导致转氨酶升高，只要好好休息，过段时间就可以恢复正常。

因转氨酶偏高的原因有很多，因此对于出现转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由肝损坏造的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

许多有过体检经历的朋友都应该有这样的体会，就是在体检过程中比较关注其中肝功项目中的转氨酶，因为在我们的认识当中认为转氨酶是肝脏的晴雨表，它代表着肝脏功能是否正常。那么，转氨酶偏高到底表达的是什么意思呢？

转氨酶是主要存在肝脏细胞当中的一种化学催化剂，当肝脏细胞受到损害时，大量的转氨酶会流失到血液当中，此时检测出来的转氨酶值是偏高的。但是转氨酶偏高并不是都代表是肝脏一定出现了问题，也有一些非病理性转氨酶增高，如剧烈运动后，大量油脂性食物或酒精的摄入，熬夜或过度劳累，妊娠期女性，部分药物（红霉素、安眠药、避孕药等）的使用都会引起转氨酶的增高。病理性转氨酶增高主要有：病毒性肝炎、脂肪肝、急性心肌梗死、心肌炎（心肌细胞中也有谷草转氨酶）、胆囊炎、胆结石等胆道疾病等。除此之外，值得一提的是肝硬化和肝癌在活动期其值是偏高的，但是随着病情发展，肝功能的极度降低，其转氨酶不升反而正常或者偏低。

那么，我们平时如何有效保护肝脏，防止转氨酶偏高呢？1.保持正常体重，尤其是避免过重，减轻肝脏的负担。2.正餐时只吃水果会对肝脏造成伤害，所以减肥的朋友也一定要均衡饮食。3.远离传染性疾病。4.戒烟限酒，烟和酒对肝脏的损伤很大。5.药不能乱吃，要在说明书或者医生的指导下用药。6.早睡早起，适当运动，保持好心情。