肺气肿能治好吗？

肺气肿是慢性阻塞性肺病的大体病理表现，可以说肺气肿贯穿了慢性阻塞性肺病的各个阶段，患上肺气肿是慢性阻塞性肺病的前期表现，如果不及时预防很可能进入慢性阻塞性肺病阶段，肺气肿本身是不可以治愈和完全恢复的，但是在没有症状的时候就积极的治疗可以延缓慢性阻塞性肺病的到来。下面介绍一下，没有症状时，肺气肿或者说慢阻肺是否需要治疗。

在讲慢阻肺之前，想说一个关于高血压的著名研究，二战后，罗斯福总统再一次参加了总统选举，在被第四次选中并连任总统之后赴温泉修养，突发脑溢血死亡，在选举之前，专门的医疗团队给罗斯福总统做例行体检，结论是健康状况良好，然而20年后回顾罗斯福总统的健康资料时发现，当时的体检档案中明确写着他的血压高达190/100mmHg，事后证明当年罗斯福总统其实已经处于一个非常危险的高血压导致脑溢血的风险期，从那时起，医学界揭开了高血压病与其并发症脑血管意外之间的研究，事实证明，有没有症状并不是判断是否健康的标准，没有症状也有可能在不久的将来出现严重后果，研究结果对后来的心血管疾病的治疗理念产生了重大影响，早期干预才能活得更久和更好，等到出现了脑血管相关症状再治疗已经为时已晚。

四大慢性疾病当中，慢阻肺是最不受重视的一个

可以说，慢性阻塞性肺病是一个被严重低估和忽略的疾病，它虽然与高血压、糖尿病、冠心病并称四大慢性致死性疾病，但很少人拿它当回事，现在无论是基层医院还是三级甲等医院，基本上每一个医生发现了病人出现其他三种疾病，无论是否有症状都会给予药物积极的治疗和干预，但并没有多少医生会在出现症状之前给慢性阻塞性肺病患者使用药物，致使很多患者没有得到及时的治疗而快速的进入慢性阻塞性肺病的严重阶段，而此阶段再使用药物不但药量重，费用高，而且使用效果很差，很多时候难以让患者摆脱咳嗽咳痰及气喘的症状。

我国慢性阻塞性肺病的发病形势有多严重

如果大家对于慢性阻塞性肺病的发病形势没有什么感性认识的话，下面一系列的数据可能帮助你有一个大致的了解，王辰院士近期刚刚发表的文献显示，中国目前慢阻肺的总体发病率高达13%，60岁以上更是超过27%，也就是说四个60岁以上的人当中就有一个人患有慢性阻塞性肺病，而所有患者当中，只有2.7%的人清清楚楚的知道自己患的是什么疾病，很多人对该病的治疗一知半解，甚至有很多医生也并不能很规范的结合患者的病情给予规范的药物治疗，导致很多患者长期处于病情得不到控制的状态。

早期用药可以减缓慢阻肺的快速进展

钟南山院士牵头的一个研究专门针对没有症状的慢阻肺患者进行，这个研究说服了419患者参加了噻托溴铵吸入治疗，经过2年的观察，最终有303例坚持了下来，最终的试验结果证明，早期在没有症状的阶段就使用支气管舒张药物进行治疗可以延缓肺功能下降的速度，推迟患者进展到慢阻肺严重阶段的年龄，并可以降低慢性阻塞性肺病急性加重的次数，停止药物使用后患者的肺功能下降速度会再次加速最终和不适用药物的患者趋同，所以即使没有症状，也应该坚持使用药物治疗，这个糖尿病高血压的治疗是一样的。

因此，大家应该对慢性阻塞性肺病有足够的重视，在没有进入慢阻肺的阶段要积极的预防，早期戒烟，在进入慢性阻塞性肺病但还没有症状的阶段，需要使用一些药物来延缓病情的加重，真正进入慢性阻塞性肺病并出现症状的阶段需要使用更多的药物来控制病情，效果相对就比较差了。

肺气肿是一种常见的呼吸科疾病，也是一种老年病和多发病，在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见，但关于肺气肿，很多人并不甚了解，肺气肿到底是怎么回事？能够治好吗？

一、什么是肺气肿？

肺气肿是一种状态，是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况，可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多，所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在，会使得肺部换气功能障碍，进而导致机体缺氧，影响全省脏器的供养，进而影响生活质量和生命安全。

二、肺气肿的原因有哪些？

导致肺气肿的病因很多，比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿，比如肺间质纤维化等原因，但不管哪一种原因导致的肺气肿，其直接结果都是气道被破坏，肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

三、肺气肿能够被治愈吗？

很多疾病大家都关系能否被治愈，事实上肺气肿也是很难被治愈，或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成，其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症，氧疗、肺功能锻炼和避免感染，以及避免疾病进一步进展是主要的措施，而这些措施，都是改善症状和延缓改善预后，没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以，肺气肿不能够被治愈。

看懂了吗？肺气肿最好的治疗就是预防，所以积极治疗肺部原发病，避免抽烟等不良习惯，才能更好的预防肺气肿。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

上一篇介绍了肺气肿的危害和具体的预防措施，我们知道了肺气肿对人体的危害巨大，可以引起很多并发症，如果不加重视，严重的会危及患者生命，给患者家庭带来巨大的灾难，那么如果不幸得了肺气肿怎么治疗呢？能否治愈呢？

肺气肿的很多并发症对我们人体的一些重要器官造成了不可逆的损害，所以在国内外目前尚无特效的办法可以根治，应当给予积极的治疗延缓病情的发展。治疗包括内科治疗和外科手术治疗，内科治疗就是缓解症状，外科治疗可以进行肺大泡的切除、肺移植等，肺移植理论上可以可以治愈肺气肿，但是因为有器官排斥反应、感染等也很难彻底治愈，目前开展的极少。现在也有研究表明用中西医结合的方法治疗慢性阻塞性肺气肿，效果显示很不错。一般西医方法，包括消炎、平喘解痉、吸氧、激素等，加上中医里可补益肺脾的人黄芪和炙甘草、可平喘止咳的蛤蚧、可活血养血，通络祛瘀的当归，可敛肺滋肾的五味子，有活血化瘀的丹参。西医治疗加中药口服，效果比单一的疗法好很多。内科治疗时适当应用舒张支气管药物,如β2受体兴奋剂，氨茶碱；家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果会更好；根据病原菌实验室检查或经验应用有效抗生素；呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动，增加膈的活动能力；物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习，平时应戒烟，一定要避免有害气体或颗粒的吸入，应适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

肺气肿的患者尽量选择易咀嚼的食物，多吃蔬菜水果，避免吃豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。好好保养身体,千万不要轻视这个病,对病情也要有个积极乐观的心态，配合治疗，虽不能治愈,但也能起到很好的缓解作用。

作者：吴永森 抗感染临床药师、药事网成员

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现在肺气肿疾病受到越来越多人的关注，而关于肺气肿能否治愈也是答案不一。从直观角度来讲，肺气肿是因气管堵塞引起，从而造成人体吸氧量过少，吸氧量长期不足又会导致肺功能降低，继而又循环影响到肺气肿的病情逐步加重。

虽然人体具有一定的自愈能力，但肺气肿是属于不可逆的损伤性疾病，因此得依靠外界药物或手术治疗。

肺气肿一般多见于冬天发作，都说冬病夏医，多数患者在夏天的病情都是比较稳定的，在此时可以加强锻炼、训练呼吸功能等等。因为肺气肿又属于慢性类疾病，因此治疗时间也是很漫长的，要想治愈除了积极配合医生的治疗方案，同时也结合患者的心态、身体素质等多种因素。

总之只要将病情控制住，不引发其他相关疾病，肺气肿即便不治愈也是不太会影响正常寿命的。因此肺气肿患者首先就要建立治愈的信心，注意饮食，调整心态，总会有治愈的那一天的。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。

专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。

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肺气肿理论上来说是可以治好的，但是并不是严格意义上的彻底治愈。想要了解肺气肿能不能治好，需要首先明确肺气肿到底是一种什么样的疾病。

肺气肿本身属于一种慢性病，主要是指的肺部一些细支气管远端部分包括呼吸性地细支气管、肺泡管或者是肺泡囊等等出现了一定的膨胀和扩张，导致的肺部组织弹性减退，从而引起容积增大现象。

对于肺气肿的治疗和控制，一般需要通过改善饮食、呼吸锻炼、药物控制的方法来实现。

饮食改善。平时生活中要摄入肉类，鱼类，蛋类，豆制品等等蛋白质含量比较高的食物，这样能够有效地增强对于体内微生物和病毒的抵抗能力，并且平时的时候需要多吃一些蔬菜水果，补充体内的维生素C和维生素D，能够有效地提高呼吸道抵抗力。

呼吸锻炼。平时的时候可以多采取一些腹式呼吸的方法，能够有效地防止膈肌出现明显的疲劳和萎缩的状态，并且能够有效地增强肺泡的通气量。

排痰排气。因为出现肺气肿的患者主要的症状就是呼吸的困难，所以导致大量的二氧化碳积累在肺部排不出来，所以平时的时候需要进行一些排痰和排气的训练。

药物治疗。一般需要通过使用一些糖皮质激素来进行支气管的扩张就能够有效的改善肺气肿的症状。

通过上述的综合治疗，一般能够有效地控制肺气肿症状的复发，但是想要彻底的治愈目前来说还没有很好的办法。

我就是肺气肿，医院的中西医都说这个病不可逆，无法治疗好，但头条中总有极少数的人说可以治疗好。我以前觉得也许能治好，现在慢慢觉得不可能治好了。没有发现被治愈好的病例。

肺气肿是一种危害性非常大的疾病，而且很容易出现复发的情况，因此很多患者存在误区，认为肺气肿和癌症一样是不能治好的，这种认识是错误的。其实只要肺气肿患者可以去一家正规的医院接受科学的治疗，并且把相关的细节问题处理好，相信把肺气肿这种疾病治好就不会有太大的问题。

　　肺气肿的治疗应根据病因进行，看看自己是因为什么患上了肺气肿，如为胃肠功能失调所致，可服用一些胃肠动力药物，如果出现了心衰的情况，就没有太好的治疗方法，肺气肿患者只能坚持进行保养。

　　肺气肿这种疾病发展到晚期的时候，治疗的难度会比较的大，但是现在的治疗技术非常的先进，所以肺气肿发展到了晚期仍然还能医治，千万不要放弃对这种疾病的治疗。

肺气肿能治好吗，肺气肿是一个慢性的退行性肺部疾病，可以明确的说，通常无法完全治愈，因为它是不可知、不可逆性一种疾病。我们临床所有的治疗，一个是让他有一些可逆部分逆转的给它逆转过来，另一个就是防止它进一步的恶化，给它做一个很好的维持。

轻症患者的时候无需治疗，是预防为主的，预防避免肺功能急性加重，肺气肿加重的高危因素，常有最常见的为吸烟和感染，戒烟是一个重要的举措措施，能避免肾功能急剧的加重。同时避免感染也是非常重要的，因为每次感染都对肺功能能造成严重影响，导致肺功能的下降。如果出现感染，需要积极的抗生素治疗，平时的时候可考虑肌注疫苗以预防感染。

如果肺气肿出现明显的临床症状，活动后气喘等症状，证明肺功能下降的很明显，我们需要吸入一些药物以维持肺功能。常用激素药物噻托溴铵、布地奈德，福莫特罗、氨茶碱、氨基糖苷、喹诺酮等药物治疗。

其次如果患者出现血气分析提示低氧血症，我们要积极纠正低血氧，以免发生肺动脉高压和肺心病，同时，如果患者出现了呼吸衰竭，考虑无创呼吸或者有创呼吸的治疗。

常用治疗方式有中药治疗、药物治疗，以及手术治疗。中药治疗和西药治疗都属于保守治疗，有好处也有坏处，而手术治疗风险较大，患者需要根据自身病情选择。

肺气肿治疗方法

药物治疗

药物治疗是治愈肺气肿最常见的一种治疗方法，药物治疗的好处在于疗效迅速显着，能够快速的缓解患者胸闷、咳嗽、气短的症状，常用药物有皮质激素、β2受体兴奋剂等。但药物治疗的坏处在于只治标不治本，容易导致病情反复，还需要长期用药，对身体的副作用反应也挺多。

中药治疗

中药治疗肺气肿讲究的是标本兼治，但这类治疗方法只适合早期肺气肿患者，如果是晚期的患者，尽量不要采用中药治疗，防止耽误病情，中药治疗的见效比较慢，疗程时间较长，患者应理智选择。

手术治疗

手术治疗适合后期症状较为严重的患者，这类患者多数都是药物无法控制的，只有通过手术才能根本治疗。常用的手术治疗方法包括肺部减容术、肺部移植等，由于手术的风险和并发症较多，列如肺部移植手术后，如果患者出现排斥现象，那么则会有死亡的可能性，患者需要正确选择治疗方式。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

除了肺移植，慢阻肺目前还没有可以完全治愈的方法。但是即使不做肺移植，慢阻肺也是完全控制的好，而很少会引起严重后果的，之所以现在慢阻肺那么多，病情那么严重，慢阻肺变成一种比较严重的肺部疾病，治疗比较困难，死亡率较高。慢阻肺久治不愈的原因有如下这些：

忽视早期症状

虽然慢性阻塞性肺病的早期症状不明显，但仍会有，如患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象。但是，这些患者大都轻视这些症状，没有到医院及时检查。事实上，此阶段若能及时治疗和戒烟，则可完全避免发生慢性阻塞性肺病。而一旦拖延下去，引起肺功能严重损害，治疗就会困难许多。

忽视缓解期的治疗

许多慢性阻塞性肺病患者在病情的急性发作期比较重视用药，但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期这样，肺功能会逐渐下降，慢性阻塞性肺病急性发作也越来越频繁。

缺乏长期综合治疗认识

一些患者认为慢性阻塞性肺病即使坚持治疗，也只是改善症状及避免病情恶化，并不能断根，因此不能积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高，经过一段治疗后没有看到显著效果，便丧失治疗的信心。事实上，对于慢性阻塞性肺病这类慢性疾病，专家给予的治疗方案中就包括长期用药计划，患者应正确认识慢性阻塞性肺病治疗的长期性。

不规范用药

有些患者担心长期吸入和口服治疗药物会对人体产生副作用，因此拒绝长期的规范治疗，导致病情恶化，反复发作。专家认为，目前常用的几种治疗慢性阻塞性肺病的长期治疗药物安全性较好，患者在医生的指导下合理用药，出现不良反应的可能性极小。

肺康复锻炼做的太少

患者平时生活中，可以依据患者自身的体质及病情选择适应的运动进行锻炼，以增强自身的体质及抗病能力。