为什么现在那么多人得白血病？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，白血病是指一类造血干细胞恶性克隆性疾病。这种疾病属于血液内科的范畴。由于它具有癌症的恶性无限增殖的特点，因此又被人们称为“血癌”。其患病机制包括病毒因素、化学因素、放射因素及遗传因素等。

具体来说，白血病的病理机制是造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。该疾病的高危年龄阶段是青少年，目前已成为危害青少年群体健康的一大“杀手”。患者若是不及时就医诊治控制病情，很容易会使病情恶化，危及生命。

关于白血病的分类，可以根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。还有一种分类方法是以病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

一般来说，白血病的发生原因有以下几种可能性，但是其具体的病理机制仍不明确。

具体来说，医学公认的疾病因素有病毒因素--RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。还有化学因素--一些化学物质有致白血病的作用，如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群；亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也有实例；某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。放射因素--有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。还有一种是遗传因素—即有染色体畸变的人群白血病的发病率高于常人。相应地，白血病的高危人群包括近亲结婚子女（因其染色体发生畸变的可能性高于平均值）、具有化学毒物接触史、长时间暴露于放射环境的人群、长期应用减肥药物的人。

所以我们不提倡近亲婚配、不建议滥用不明药物、不建议立即入住新居（因其甲醛未散尽，可能会对身体健康有隐患）。而由于工作所限需暴露于不利环境中者，应当多注意防护、定期检查身体，做好一些防微杜渐的健康防护工作。

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在当今的社会中，由于工业文明迅速发展，处于高危环境的人渐渐增多，因此，患有白血病的人数也在增加。但由于如今的医学发展也处于可喜的变化历程中，因此只要做好健康防护工作，定期做好身体检查，养成良好的饮食作息规律，对自己的健康负责，就会很大概率确保健康！

问题回答：山东大学基础医学院 徐明辉 审核：吴一波

白血病的致病因素

目前医学上对于导致青少年易患白血病的原因尚无定论，研究显示白血病可能同某些化学物质、有毒物质相关，但仅仅是一些表面现象之间的联系，并不能证明因果关系，即某种物质必然导致白血病。 以下一些原因有可能导致患白血病

一、食品污染： 食品污染，现在很多食品都没有经过检测而直接到市场流通，导致一些很有大量致癌物质的食品进入了人的体内。食品污染上世纪八十年代是不可想象的，主要是人的心黑了，让金钱污染的那些人心脏泵出的血液都是黑色的了。主要还是政府监管的力度一定要不断加大。我们个人一定要尽量去寻找好的食材，尽量在监管范围内进行采购。

二、放射线辐射能引起白血病： 核武器爆炸地区白血病发生率极高，接受大剂量放射线治疗的患者白血病发生率比未接受者高10倍。孕妇腹部经x线透视后，小儿出生后患白血病的机会增多。

三、病毒感染： 在动物体内已经证实病毒感染可以诱发白血病，但尚无人的确切证据。

四、药物或化学物品可引起白血病： 氯霉素、合霉素引起的白血病已有很多报道，苯、农药以及抗癌药等都可诱发白血病。抗生素在中国已经属于滥用了，在国内老百姓有个感冒发烧就吃上几颗或者挂个吊水，已经到滥用的地步，平均一个中国人使用抗生素是是外国人的数倍。滥用抗生素可以导致过敏、耐药、二度感染以及毒副作用。中国如果再不遏制将带来灾难！尽量少用抗生素。

五、水源和大气污染 这个整个环境的恶化看起来是不可逆转的，中国政府已经意识到在用环境换取经济增长的做法是愚蠢的，每年对环保的治理投入都是很大，严格控制污染物排放的行动已经到了像是一场运动的规模。但主要的还是长期不懈的坚持。不能让河水咳出黑色的血水。白云患上了肺病成了雾霾，不能让我们的下一代去怀念当年的花儿，当年的鸟，当年的鱼，甚至要怀念各种所谓的害虫。 个体预防污染对自己的伤害就是看着每天的污染指数戴口罩，尽量远离火力发电厂，化工厂，造纸厂，制药厂，等等可能对自己造成伤害的污染源。

六、装修污染： 现已证实，装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。装修污染现在也是个致癌的大头，装修完成后，别管那些装修材料的厂家把自家的材料吹得有多环保，也要起码半年以上才能入住，最好是在四五月份装修，一个夏季的通风基本能让房间内的甲醛散发大半。找专业的公司来检测似乎没有必要，自己买些试剂来检测合格就可以了。 七、遗传缺陷： 孕妇与有害物质接触，不适当地接受药物治疗、放射检查，营养摄入不充分等。

如何预防白血病

1、不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑.制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。此外，尽量少用或不用染发剂。美国研究人员发现使用染发剂（尤其是大量使用）的女性，患白血病的危险是普通人的3.8倍。经常接触染发剂的理发师、美容师、整容师也有潜在危害。

2、注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物，食用后经消化吸收进入血液，容易破坏骨髓的正常造血功能，从而发病。所以，蔬菜、水果食用前要清洗干净，把化肥农药残留量降至最低限度。

现在我们经常会遇到身边的朋友或是在朋友圈看到突然查出患有白血病，让人们谈癌色变。前几天还有朋友圈看到一位中国科学院广州生物医药与健康研究院的一名在读博士研究生。她一直在进行造血干细胞相关研究，以期为白血病、再生障碍性贫血等众多血液病的治疗打下科研基础。谁知天意弄人，因耳后长了一个肿块去医院检查，结果最终确诊为急性髓系白血病M4类型。这样类似的案例有很多，白血病通常被认为是儿童的病症，但实际上它影响到更多的成年人。为什么癌症（白血病是一种血癌）的发病率这么高？

血液有三种类型的细胞：对抗感染的白细胞，携带氧气的红细胞和帮助血液凝结的血小板。每天在骨髓中制造数十亿个新血细胞 - 其中大多数是红细胞。但是当你患有白血病时，你的身体会产生比需要更多的白细胞，你体内有两种主要的白细胞：淋巴细胞和骨髓细胞。白血病可以发生在任何一种类型中，这些白血病细胞无法像正常白血球一样抵抗感染。而且因为有这么多，他们开始影响你的主要机构的工作方式。最终，没有足够的红细胞供应氧气，足够的血小板凝结血液，或者足够的正常白细胞来抵抗感染。随着感染，这可能会导致贫血，瘀伤和出血等问题。

目前对导致白细胞的原因科学家们正在研究，但是很对危险因素与白血病的发生有直接的关系，比如：吸烟、高辐射和某些化学物质，尤其是现在环境污染、食物污染、水质污染，以及装修的材质都会让白血病的发生增加，家族史是白血病的另一个危险因素。

那是不是我们就不能做什么预防，当然不是，我们完全可以避免一个触发因素，比如健康的生活习惯、饮食习惯、良好的心态，远离新装修房子，至于我们不能改变的我们保持好的心态就可以了。

【2018.6.3 中华医学科普回答】

白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，受累细胞（白血病细胞）出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻、大量蓄积于骨髓和其他造血组织，从而抑制骨髓正常造血功能并浸润淋巴结、肝、脾等组织器官。

白血病的病因尚不完全清楚。以下是迄今已证实的可以导致白血病的因素：

1、物理因素：x射线、伽马射线等电离辐射都有致白血病作用。发病风险的高低取决于放射剂量、时间和年龄等。

2、化学因素：职业性接触苯以及含有苯的有机溶剂、接受烷化剂治疗和苯丙氨氮芥（美法仑）和亚硝基脲等患者发生白血病的危险性显著升高。乙双吗啉、吸烟等亦可能与白血病发病相关。

3、生物因素：人类t淋巴细胞病毒i型与成人t细胞白血病/淋巴瘤有关。

4、遗传因素：同卵双胎中，如果一人发生白血病，另一人的发病率约1/5，比异卵孪生者高12倍。

5、其他血液病：某些血液病会进展成白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

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我想通过一个真实的案例让大家了解白血病的无情和家属的无助。

之前我从来没有想过得白血病的人会这么多，以为这种病只存在于电视剧中。可是近几个月，我身边已经有两个白血病病例，其中一个人已经离开了，真的是震惊到我了！通过他们我才知道电视剧中那些情节在现实中真实的存在，每一件事情就像一块石头，压在我的心头，让我对白血病的恐惧达到了极点。

一个十五岁的男孩，独生子，身高178，体重150斤，爱好运动，阳光帅气。爸爸在海上工作，常年不在家，妈妈全职在家，陪他读书。因为疫情的原因，平时有个小病小灾的都不愿意往医院跑，所以他低烧了一周多，也没有去医院。一直没有好转，妈妈有些担心了，正好这段时间爸爸也在家，就一起去了医院。到那检查完，大夫说建议去市里的血研所，应该是白血病。这样的一个消息真的是没办法让人接受的，无法把那个阳光健康的孩子和这么可怕的病症联系到一起。

不管如何的不情愿，还是开始了求医之路。血研所是我们这治疗白血病最权威的医院了，到那之后遇到了第一个难题：没有床位，住不进去。可是孩子的病耽误不得啊，托人找关系，花了钱，终于住进去了。孩子的爸妈也是第一次知道原来得白血病的人这么多。住院的时候大夫给了孩子爸爸一个电话号码，说租房吧，给这个人打电话就行。很多人不理解，为什么要租房，每天从家过去不就行了么？实在不方便，在旁边宾馆包个房间也行啊，不至于租房。可实际情况是，这时候的病人免疫力是极低的，只能吃蒸的食物。为了给孩子增加营养，肯定得给孩子吃最新鲜的，不可能大老远从家里拿过来，到那再热一回。宾馆又不能做饭，所以只有租房一条路。中介直接开价，一万一个月，一次性交一年，当天晚上直接入住，没有还价的余地。

白血病的可怕一方面是对病人身体的破坏， 另一方面是对家属精神的摧残和财力的考验。十二万交出去，拿到了房屋的钥匙。孩子妈妈在医院陪护，孩子爸爸负责在外围支援，所以这些事都是孩子爸爸一个人跑的。等孩子爸爸从家拿完日常用的东西回到租房的小区，突然懵住了，他忘了租的房子具体在哪！白天办这些事儿的时候都是匆匆忙忙，现在是晚上，周围环境又不熟，走到小区门口他怎么也想不起来自己租的是哪栋哪间，给中介打电话，对方不接。白天把随身的一些东西都放在出租屋了，里边有孩子的病例资料，很重要的。中年人的崩溃真是在一瞬间，一个四十多岁的大男人，在马路边嚎啕大哭。

考验一波接着一波，血研所说以他们现有的治疗手段没有办法给孩子更有效地治疗了， 建议转去北京。哪那么容易啊，在这住院都这么难了，北京的医院是你想住就能住进去的么？ 只能是用钱铺路。北京的治疗更是一波三折，孩子由于化疗，造成了血栓，住进陆道培医院第一天大夫就通知，让他们转去别的医院，把血栓治好再回来，这儿能治白血病治不了血栓。于是他们又带着孩子去了人民医院，这儿能治血栓但治不了白血病，花了一个月左右的时间，达到了可以重新入院的指标，可是陆道培医院不接收了。这意味着什么？意味着孩子的案例不能为医院的治愈率做出贡献了，意味着一种宣判。哪家的父母能承受这样的打击？没办法最后去了一家私立医院博仁医院。

骨髓移植是白血病患者的最后一丝希望，但是供体是一个最大的难点。理论上来说，配型成功率由高到低依次是：同卵双胞胎，异卵双胞胎，兄弟姐妹，中华骨髓库，父母及亲戚。。。文章开头说过，孩子是独生子，所以机率最大的选项已经被去掉了，只能靠运气去寻找了。即使配型成功，还要看分数高低，更重要的是要看对方是否愿意。这种骨髓的捐献真是要有大爱才可以，虽然理论上说对供体的健康不会有影响，但是骨髓移植之前要用动员剂，会产生疼痛，发烧等反应，如果是强行移植的情况，需要做后CAR-T，得用供体的T细胞做，还要重复一次那些症状，关键还要配合病人的时间。孩子还算幸运，虽然配型成功的人里有拒绝的，但最终有一个人同意捐献。供体是出于大爱捐献，但对于孩子的父母来说这就是孩子的救命恩人，不能白接受，按照默认的行价把钱送到了供体手里。同时还做了第二套方案，孩子的妈妈也同时做移植前的准备，以防供体反悔束手无策，因为一旦准备移植，病人要开始做清髓，那是没有回头路的。

天不遂人愿，孩子在骨髓移植的前一天离开了。

想跟大家说的是：

第一，要有足够的财力才能支撑治疗。很多钱是花的没有边际，托关系办住院，给供体的感谢费，先后住了三个医院，每个医院旁边都租了房子，都是一年起付，这些算起来得有大几十万，比实际花在医院治疗的费用都高。还有外购药，一支抗生素要两万块钱，还得是有渠道才能买到。虽然无奈但很现实的一句话：如果有人放弃治疗，原因只有一个---钱！

第二，一旦得了这个病，未来的生活范围将会受到限制。因为即使骨髓移植成功了，还有抗排异的过程，不知道会发生什么样的情况，一般的医院是不会收治的，还会让你去手术的医院，如果因为路上耽误时间错过救治，之前的付出就功亏一篑了。在北京的医院周围，随便进个门店打听一下，都多多少少跟白血病人有关联。

第三，家属抱团取暖。在病房里家属会很自然地交流病情，有微信群，新人遇到什么问题在群里都会有人热心帮忙。比如买抗生素的药，群里有家属可以代购，孩子爸爸这边的朋友也帮忙找到了渠道，但是他选择了从群里买，想着让家属能挣点钱。医院让准备20支，可是代购的家属劝他不用买那么多，因为到目前为止没有人用超过五支的，即使你能拿得出那份钱也先买五支，后续如果需要再买。果然，孩子才用了两支。。。剩下的三支孩子爸爸跟医院说不拿走了，看看哪个病人需要就给他们用了吧，也不要钱。

到最后也没有给出孩子得病的明确诱因，有一种让人防不胜防的感觉。

我用了将近三个小时写出这篇文章，如果有专业名词用得不准确的地方，请见谅。我不是专业人士，但我是真的用心去回顾孩子爸爸讲述的过程，尽量用客观的说法把事情呈现出来，让大家能感受到患者家属的不易。希望有大爱的人越来越多，让中华骨髓库更加壮大，给白血病患者更多一丝希望。

白血病与遗传基因，环境因素，射线因素等都有关系。遗传基因无可避免，但剩下的两个因素都是人为关系，环境污染，现在雾霾越来越重，人们躲无可躲，蔬菜水果，各种食品现在或多或少都有污染，让人们无从躲避，污染问题已经成为国人健康的第一大杀手了，再不治理，恐怕过不了几年，癌症和白血病的发病率会惊人的上升，再有就是长期暴露在各种射线下的人们(工作需要)也容易得白血病，还有房屋装修，建材滥用都会导致白血病的发生！

谢谢邀请，对于白血病而言，的确是现阶段患病疾病非常高的一类疾病，无论是小孩子还是大人，因此疾病最终去世的人非常多，关于白血病，请您了解什么人患病的几率更大以及我们在生活中应该怎样做到合理预防？白血病，本身是一类跟“造血干祖细胞”相关的恶性克隆性疾病，它是一种恶性程度非常高的“癌症”，所以被大多数人成为“血癌”。

白血病，最常见发生于年轻人，特别对于儿童，2018年最新癌症报告中的数据显示，儿童（0-14）中白血病是恶性肿瘤的发病首位。

哪些人最容易得白血病？

周围有工厂的人容易患白血病：

之前就有研究表明：住所旁边周围500米内有工厂的人患白血病的几率会相对增加，比如说化工厂、造纸厂以及鞋厂等，这主要和其中所使用的的化学物质有关，比如说苯、甲苯、二甲苯等物质，苯这种物质可以进入人体破坏造血系统，从而引发疾病。

存在“职业暴露”：

长期接触放射线、杀虫剂和油漆等人群，患白血病的几率也会增加。

经常染发：

您可能很爱美，所以你经常染发，但是染发剂中含有芳香胺类物质，存在致癌性，与很多种肿瘤疾病有相关关系。

装修之后入住较快的人群：

这个问题大家应该很熟悉，很多装修材料当中都含有苯、放射性物质以及室内发性物质。

除此之外，比如说经常接触有害物质，有抗肿瘤药物、氯霉素服用历史的人群都存在相关致病风险。

听到这，各位应该明白了关于白血病的问题，为什么现实生活中有很大一部分人患白血病，主要和这些诱导原因有关，请大家合理注意，靠谱预防。

今天是母亲节，祝各位妈妈们节日快乐。

看到“白血病”这三个字勾起了我很伤心的回忆，有很多遗憾吧！

我以前就了解过什么是白血病？它是一种细胞性的疾病，平时它会表现出贫血出血的情况，还可能会导致淋巴结肿大，我国的白血病病发的人占了全世界的第6位。

说实话这种病，我身边很少有，也不常见。但是万万没想到，我一个好朋友，她是一个98年可爱的女孩子，在去年得了急性白血病。当我得知这个噩耗时，我无法相信这个事实，怎么可能？当时我就打电话问我朋友，她说，工作的时候就突然晕倒了，然后被救护车带到医院去检查，发现是急性白血病。

从她的说话声音，我深刻感受到了她的害怕与恐惧，言不由衷……，我陪她聊了很久安抚他恐惧的心情，并承诺过一阵去看看她。据我了解她没有白血病家族史，多半可能性跟工作环境有关系。她的工作每天是与金属粉末接触，还有刺激性气味的材料，再加上工作强度大才促使得了白血病吧！

她的父母得知她得这个病时，连夜从河北坐车来到北京，带她去医院治疗。她化疗剃去了头发，吃喝拉撒都要在床上，每天只有手机陪伴他。我每次和他聊天都鼓励她，配合治疗很快就好。我们畅聊未来的美好，一起旅游，一起吃喝，一起打卡……

就在今年年初，由于工作的原因，忽略了很多事。等我再去联系她时，她妈妈回了一句说：“洋洋，已经走了，走了好几天了。”当时我感觉是晴天霹雳，无法接受这样的事实。当初我们畅谈未来，一起经历的喜怒哀乐，人怎么突然就没了？我没能见她最后一面，心里有很多遗憾，我想她想安静的走，不想让任何人知道吧！一个听话可爱的女孩，豆蔻年华才刚开始，还没好好看看这个世界就凋零了，愿她在天堂没有痛苦，过的开心。

在这里奉劝现在的年轻人，不要因为自己年轻身体好，不会得啥大病，肆无忌惮去“伤害”身体，很多时候你的工作压力，工作环境就是隐形杀手，日积月累就变成大病了。要时刻照顾好身体。