肩周炎能不能治好?
肩周炎本身就是一个自限性的疾病,它也完全可以被治好,这一点请得了肩周炎的患者放心!而且相信很多人都听说过在我们身边有患者用甩肩膀或者是吊单杠等等很多办法,把自己的肩周炎治愈的例子,然而,这些办法真的适合所有人吗?有没有更系统的办法来帮助患者去治疗肩周炎呢?我们就来谈一谈这个问题。
可能您理解的肩周炎,并不是肩周炎!
为什么要把这个问题写在前面呢?就是我们现在已经形成了很大的一个误区,那就是只要出现了肩痛,就认为自己得了肩周炎。
有些患者肩膀着凉了,肩膀疼了几天,就认为自己得了肩周炎;有些人肩膀活动的时候出现了响声,略微活动会有疼痛,过几天就好了,也认为自己得了肩周炎;还有一些患者在某些固定动作的时候,比如在拉窗帘或者是在打羽毛球挥拍动作时出现疼痛,但没有任何的肩关节活动范围受限,也认为自己得了肩周炎,还有其他很多各种各样的肩痛,这些情况其实都不能被定义为肩周炎。
真正的肩周炎,我们称之为肩关节周围囊炎,也称之为冻结肩。这个疾病的特点是患者剧烈的肩关节疼痛以及逐渐进展的肩关节活动范围受限,但还好,这个疾病有一定的自限性,也就是说自己会慢慢的痊愈,整个疾病的发展过程,从疼痛到活动受限,再到活动受限的程度逐渐减轻,最终恢复正常,有点类似于我们自然界的结冰到冰块溶解的过程,所以才被命名为冻结肩。
而之所以也会出现这种情况,主要是由于患者整个的肩关节囊出现了严重的无菌性炎症,在患者早期会诱发患者剧烈的疼痛,随着炎症慢慢的减退,患者疼痛虽然得到了减轻,但慢慢的肩关节囊会出现明显的皱缩,所以患者所有肩关节活动范围都会有明显的受限,无论是前屈、外展还是内旋、外旋,很多患者甚至自己系bra带、自己提裤子以及上厕所都很费劲。
这种情况,我们才能将其定义为肩周炎。
至于为什么人们会得肩周炎,会出现这种肩关节囊明显的炎症反应,我们还不得而知,但是我们知道有一些高危因素,比如高血压、糖尿病、冠心病或者是甲状腺疾病,另外年龄因素也是导致人们出现肩关节周围囊炎的因素,尤其是50岁左右这个年龄,女性在围绝经期或者是更年期也容易出现肩周炎。
肩周炎,能被治好吗?
那么既然肩周炎有一定的自限性,为什么我们还要给予去进行治疗呢?它能被治好吗?
这个疑问,相信很多人都有!在这里,谢医生必须要告诉大家,真正的肩周炎患者,疼痛是非常剧烈的,肩关节稍微活动范围大一些,就会诱发剧烈的疼痛,整个肩关节的活动范围都会有非常明显的受限,日常生活自理都比较困难,尤其是那些双肩同时发生肩周炎的患者。而这个自限性它是有时间的,有一些患者呢,3~6个月自己就会好,而有一些患者三年以上还不好,而且整个肩关节出现了严重的活动范围受限,也就是肩关节功能出现了障碍。
那么对于这一部分的患者,我们能简单地告诉患者去甩肩膀?去吊单杠吗?让患者去忍受,难以忍受的痛苦吗?这当然是不行的,所以我们要给予其进行一定程度的干预,帮助患者减轻疼痛,尽快的恢复肩关节的功能。
●对于疼痛的早期,肩关节还没有发生明显粘连的时候,此时进行干预,是最佳的时机。我们可以在这个时候适当的口服加外用非甾体抗炎镇痛药,帮助患者控制炎症,减少关节腔内的渗出,这样也就可以有一定程度的帮助患者减少可能发生的粘连,减轻粘连的程度。
有些朋友可能会问为什么要直接采取药物治疗呢?因为对于肩周炎这个疾病来讲,疼痛来的往往比较快,进展的也比较迅速,尽早的进行药物干预治疗,效果往往是比较好的,如果拖得太久,就很容易形成粘连。
采取针灸治疗、物理治疗也是很好的办法。
●如果有一些患者控制的不是特别及时,干预的也比较晚,肩关节已经发生了明显的粘连,那么此时我们建议要在康复治疗师或者是康复师的帮助下进行手法的肩关节松解,叫做肩关节松动术。这是一种非常专业的技术,可以帮助患者将粘连的多个关节松解开,但是这需要一定的过程,并不能很快地帮助患者把粘连打开。
把严重的肩周炎的粘连打开,是一个非常困难的过程,相当于与一个弹性系数非常高的弹簧做对抗,慢慢的要把它拉直。
当然有些患者吊单杠或者是甩肩膀,也能慢慢的把自己的粘连打开,但是呢,这里有一个问题,我们要关注,就是很多患者由于年龄比较大,他的肩关节骨骼已经发生了明显的增生,站着甩肩膀或者吊单杠,这样的动作非常容易增加肱骨与肩峰之间的压力,有可能导致肩袖的撕裂,如果出现了这样的情况,那么患者的肩周炎不仅没有被治好,肩袖再加上撕裂,患者将会受到双重打击。
有些患者可能会说,“我身边的某某某就是通过这两个办法把肩周炎练好的”,谢医生在这里必须要质疑,首先患者到底是不是肩周炎,另外患者的肩周炎程度到底重不重?粘连是否特别明显,还有就是患者,很有可能没有肩关节的撞击,没有肩关节的骨质增生,所以能够甩好。其实说句实在话,作为普通老百姓来讲,能够遇到几个肩周炎的患者呢,而作为医生,在临床上见到了太多,因为怀疑自己是肩周炎使劲甩胳膊,导致肩袖撕裂的病例了。
以下呢,是一些适合肩周炎以及肩痛的病人进行的康复锻炼,这些动作并不是适合所有人,有问题的患者可以自行选择适合自己的动作,做完之后关节活动范围有一定的加大,疼痛有一定的减轻即可,这里要跟大家说,每次锻炼完第2天可能会发现,前一天的效果将会消失,发生明显的反弹,不要在乎它,只要坚持锻炼,慢慢的肩关节的功能就会恢复,疼痛也会日渐减轻。
总结
肩周炎这个疾病是完全可以被治好的,而且大家也要放心,它是一个自限性的疾病,但是我们无法掌握每一个人到底会多长时间自行痊愈,这就需要我们及时的给予进行干预,如果能在疾病的早期科学合理的用药,在疾病的中期科学合理的康复锻炼,并且坚持康复锻炼,是会缩短这个疾病的进程的!
但是我们也要认识到,不是所有的肩关节疼痛就一定是肩周炎,也不是所有发生了肩关节粘连的患者就一定可以通过甩肩膀或者是吊单杠,恢复如初,再进行锻炼之前,最好要找专业的医生,尤其是运动医学科的医生,给您做一个诊断,明确您是否可以进行以上了康复锻炼,这样才是最安全的!
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有些疾病可治,但是不能治愈。患者们都希望疾病能治好,但是即便医疗技术发达,但是仍然存在一些疾病不能完全治愈。那么,肩周炎是属于能治愈的疾病吗?
肩周炎是可以治愈的。治疗肩周炎的有很多,包括药物治疗、物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等。这些治疗方法都属于保守治疗,患者在进行这些治疗的时候,需要考虑此阶段是否适合信息关节的功能练习。关节的功能练习对恢复是有帮助的,但是并不是在任何时期都可以进行的。关节的功能练习包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。
通过专业医生的规范治疗,肩周炎治愈。平时肩周炎患者可通过什么办法缓解肩周炎症状?可尝试按摩的方法。按摩是可以自己完成的。以下是按摩的步骤:
1、用健侧的拇指或手掌按揉,按揉的部位是患侧肩关节的前部及外侧,方向是由上到下。按揉的时间是1到2分钟。若在按揉时发现痛点,则用拇指按揉该痛点一段时间。
2、用健侧手的第2到4指的指腹按揉,按揉的部位是肩关节后部的各个部位。按揉的时间是1到2分钟。若发现痛点,则按照同样的操作进行。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏,揉捏的部位是患侧上肢的上臂肌肉,方向是由下到上。按揉的时间是1到2分钟。
4、患肩处于功能位置(比如:外展)时,进行同样的操作。在按摩的同时,可以进行肩关节各方向的活动。
5、用手掌进行掌揉,时间一样,方向为由上到下。有些部位可能没办法进行掌揉,对于这些部位,可以试着拍打。
每日进行1次按摩,坚持1到2个月,有一定的缓解效果。
肩周炎患者患病的原因是可能是因为肩部的原因,也可能是肩外的一些因素造成的。所以患者在治疗的同时,需要尽可能的消除这些因素。肩部的因素有年龄导致的软组织退行病变、长期过度活动、长期未活动、肩部受伤等。而肩外的因素指的是由于某些疾病继发引起肩部不适,最终演变为肩周炎。
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得了肩周炎该怎么办?
如果觉得自己的肩膀或是肩关节不舒服或是怀疑自己患上肩周炎,需要找医生进行检查。为了评估肩膀的运动范围,医生会要求您用手臂进行各种动作,例如穿过胸部触摸对侧肩部或向下触碰对侧肩胛骨,再拍摄X光片,最后才能做出准确判断。
如果确诊肩周炎,该怎么办呢?临床上需从两方面治疗:一是缓解疼痛,二是恢复肩部的正常运动。
医生可能会给你使用消炎止痛药物,如阿司匹林,布洛芬或萘普生。此外,你还可以每天在肩部施加10至15分钟的冰袋帮助缓解疼痛。
恢复肩部运动主要用物理疗法,首先集中在伸展关节囊的运动上,然后集中在加强运动上。物理治疗师可以教您适当的锻炼,只要做几次,大概知道动作和流程,就可以在家里自己做。
需要注意的是,做肩部伸展时,要要避免任何需要头顶伸展、抬起或是任何其他加重疼痛的活动。如果能够做完整个疗程,一般肩部活动能恢复正常水平,但这个时间因人而异。
年轻人如何预防肩周炎?
1.不要长期伏案工作
长期伏案工作的人也就会长时间的保持低头耸肩的姿势,这样就增加了肩颈部位肌肉的负担,时间长了就会使该部位的肌肉群劳损。尤其是近年来互联网的迅速发展,越来越多的人会长时间的在电脑面前打字工作,如果坐姿不正确、椅子电脑高矮不适中或不注意休息就会出现肩周炎。
2.肩部创伤要及时治疗
肩部受伤比如出现急性创伤或是肩关节骨折的时候需要及时治疗,尽量的减少肩部软组织炎性的发生。
3.改善不良姿势
工作需要经常伏案或是双肩处于外展的人群,要注意调整姿势,避免长时间下来坐着造成慢性劳损或者积累性损伤。
4.预防肩周炎的相关疾病
患有容易引起肩周炎的一些疾病(糖尿病、颈椎病等)时候,需要密切关注自己的肩部情况,是否有疼痛、肩关节活动范围减少等症状。
5.注意肩颈部位的防寒保暖
避免肩部受凉,致使寒湿冷侵袭机体,引发肩周炎。夏季尤其注意,肩膀不要一直对着空调或是电风扇吹。
肩周炎的诊治!
肩周炎来说,首先,它的发病时间,年龄。疾病多好发于50岁左右的女性,并且肩周炎有明显的分期。主要分为三期,分别为:急性疼痛期,粘连期,恢复期,分期是循序渐进的,急性疼痛的时候往往会导致肩关节活动受限,长时间的疼痛,肩关节活动不利,则会出现第二期肌肉粘连,当疼痛发生的时候我们可以采用针灸治疗,初期把疼痛消除,防止肌肉粘连。
3. 排除了其他疾病之后,可以明确诊断。尤其是更年期期间的女性。对于他的疼痛范围来说。急性疼痛期,女性患者主诉是肩前疼痛,尤其是肩关节前肱二头肌的长短头附着处容易出现疼痛,伴有肩关节的屈伸不利,压痛明显。在粘连期的时候,明显的活动受限,最常见的就是手背不回来,就是手向后背的动作不利,抬肩不起。而且,夜间疼痛比较明显。
4.对于肩周炎的患者来说,首选治疗,针灸推拿。针灸可以快速的缓解肩周炎的疼痛,可以放松肌肉韧带,防止肌肉粘连。
5.对于针灸治疗肩周炎,主要有以下几个点需要注意。第一,分期分型。根据患者的疼痛部位活动来考虑他在哪一个时期,可以有针对性的去治疗。第二,如果有粘连的患者,我们多要考虑。肩胛岗上下部位的肌肉放松,尤其是放松肩胛岗下部的大圆肌,小圆肌,可以很好的缓解肩周炎的活动受限。第三,针灸取穴还是因人因病而异。我个人比较喜欢用长针透刺法治疗。
1.虽然属于自限性疾病,但是如果放任不管,可能会留下部分功能受限。
- 在排除了肩袖损伤后,超过三个月的肩关节粘连,单靠普通康复手段(按摩,针灸,拔罐,手法松动基本上是没有太大效果,患者因为剧烈疼痛不会配合治疗)及自己爬墙,甩肩,吊单杠都是异常痛苦和增加局部软组织损伤的风险,也不适合所有患者去尝试,尤其是女患者更不可能去完成。
- 类似这样粘连严重,毕竟僵硬的肩周炎,我们通常选择在全麻下(静脉复合麻醉,类似于无痛胃镜,无痛人流那种麻醉,苏醒非常快的那一种麻醉方式)3—5分钟就解决了问题,次日患者效果立竿见影。目前这个方法在国内应用相对比较少。
- 在国外这个病,——被称为粘连性肩关节囊炎(类似我国传统的叫法——肩周炎或者50肩。如果是骨折导致肩关节粘连——规范叫法——肩关节僵硬)。无论哪种称呼,治疗上在欧美国家,基本都是首选:
—————麻醉下手法松解。
无痛—快速康复。
当然,在麻醉下把粘连组织撕开后,后期配合:爬墙——甩肩——包头微——摸背这几个动作基本都是在一周左右基本康复,至少洗澡,穿衣等日常生活极大改善,当然疼痛也会迅速减轻直至消失。也可以在松解后,肩关节腔注射3次玻璃酸钠,每周一次。根据情况也可以加倍他米松,效果会更好。
肩周炎也叫“五十肩”,“冻结肩”。大部分人到了一定年纪多多少少都会有一些症状,比较痛苦,特别是一些体力劳动者或者特殊人群比如老师,办公人员,流水线上人员等容易发病。
那么肩周炎能不能治好呢?
答案是,当然可以。虽然现在来说肩周炎的具体发病原因还不是特别清楚,但是在治疗上还是有一些有效方式的。
今天上午也碰到一个肩周炎患者,搬家公司工作。平时都是干装卸,抬一些比较重的物品上楼下楼。
肩疼有半年多了,开始只是轻微疼痛。现在疼痛加重,并且出现活动受限。那么该如何治疗呢?
那些比较常见的我就不说了,很多人讲过。我就说一下我个人总结的经验,都是经过很多患者治疗后总结出来的。
首先,有冲击波是最好的,可以有效的缓解疼痛,松解黏连。配合悬吊床手法治疗,效果立竿见影。
如果没有那个条件,就教大家一个手法治疗。先是在患肩寻找压痛点,只要是肩周炎那么一定会找到这个点。这就是炎症所在的肌腱损伤处,给予点压处理。同时配合牵伸患肢,坚持一会然后给予按摩放松。
最后是关节受限处理,给予关节活动末端小范围的摆动处理。最后是末端固定,然后缓解放松。
每天坚持摔胳膊20分钟,力度不要太大。睡前给予温热敷,缓解肌紧张和疼痛。
肩周炎是完全可以治愈的,主要看你是否有毅力。科学的方式可以加快进程并减少疼痛。
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如果您身边有教师职业的亲属,您会发现他们多会有一个特点,肩膀抬不起来,肩部想要大幅度活动的时候会出现疼痛的情况,这应该是我们平常所说的肩周炎疾病。
肩周炎,顾名思义,是肩部及周围组织的炎性病变,在我们的生活中,尤其多见余体力劳动者,比如教师、工程师等需要上肢关节参与较多的人群,由于长期劳损,容易引起以肩关节及周围韧带、肌肉、软组织慢性炎症,主要表现就是肩关节疼痛和活动受限,以上抬及外展活动受限明显,明显影响到生活质量。
肩周炎是种自愈性疾病,通过一定的功能锻炼恢复,是可以进行治愈的,当然要注意劳逸结合,不能再过度劳累。目前治疗肩周炎的方法是以保守治疗为主,疼痛的话可以口服点消炎镇痛药物,局部可以进行封闭缓解疼痛,另外肩部可以予以理疗、红外线治疗、按摩等方法促进炎症吸收,但最为关键的是需要功能练习,比如耸肩、手跨头揪对侧耳朵、举手过头顶、抡拳做肩关节的划圈、手指爬墙等动作,只要坚持练习,肩关节周围炎症得以尽快消退,疼痛减轻,肩部活动自如。
但是只要是工作姿势不正确、继续工作劳累使得肩关节仍处于长期慢性劳损的状态下,肩周炎也会复发,所以在日常工作中注意保护好肩关节,避免过度抬高、屈曲活动,合理休息,避免持久作战,不要等到疼痛加重才引起重视,能够预防,只需有心。
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段医生答疑在线聊聊肩周炎
肩周炎又叫做冻结肩,是指肱盂关节被动活动受限,并且会导致肩关节主动活动度减少和疼痛。
典型的肩周炎一般分为三个时期:
疼痛期或者冻结进行期:主要症状为疼痛并且夜间常有痛醒的描述,常常休息后减轻但是僵硬感会加重。这个时期以疼痛为主,因疼痛不能活动。
僵硬期或冻结期:这个时期主要表现为关节的活动度下降,尤其是外展和外旋,典型症状是患者不能做梳头的动作。
缓解期:主要表现为关节活动度逐渐恢复。恢复时间与疼痛期长短有直接关系。
原发性的肩周炎因其病情进展过程,是可以治好的,可以采取以下措施:
①药物治疗:常用的药物有止痛药布洛芬,双氯芬酸等非甾体药,还有中药活血化瘀舒筋止痛药物,外用膏药。
②物理治疗:最常见的热敷,超声波治疗,针灸治疗,小针刀治疗等;
③封闭治疗:若疼痛明显,可以在关节腔内注射类固醇药物,可以有效止痛。
④功能锻炼:在僵硬期和缓解期恰当的功能锻炼能够缩短恢复时间。较常见得运动有梳头运动,爬墙运动,当然太极的云手也是不错的选择。
需要注意的运动的重点是减轻疼痛和在无痛范围内恢复运动,避免运动产生新的创伤。
⑤麻醉下松解,若粘连严重可以在麻醉下进行松解,但这种对于糖尿病患者效果较差。
当然肩周炎也有外伤引起,这种情况需要看创伤情况,才能恢复。
需要注意的是肩袖损伤,内脏的牵扯痛,颈椎病引起的肩部疼痛需要与肩周炎区别对待的。
段医生特别提醒
①肩周炎属于自限疾病,正确对待,大多经过一年左右的时间会痊愈;
②肩周炎宜动不宜静,所以要适时的锻炼肩部;
③当出现肩部疼痛症状,不要想当然认为是肩周炎,一定请专业医师协助明确;
关注段医生,健康又养生
答:肩周炎可以治好
1、肩周炎又叫肩关节周围炎,五十肩,冻结肩及肩凝症,发病年纪一般在50岁左右,女性的发病年纪大于男性,这个跟女性步入更年期之后身体的激素水平变化有很大的关系。
2、为什么说肩周炎可以治好,因为肩周炎这种疾病是可以自愈的,只不过这种自愈的时间一般情况下比较长,时间大约是2年,在这期间患者的生活起居往往会受到很大的影响,所以说肩周炎即使不治也可以自愈。
3、肩周炎一般分为三个期,发病初期,冻结期及解冻期。这个三个时期通过治疗也是可以痊愈的。在这三个时候冻结期是最难以治疗的,因为此时肩关节的肌肉筋膜已经粘连了,功能活动会受到很大的影响,但是此时的疼痛表现并不明显。而在发病初期往往是以疼痛为主要表现,此时患者往往因为疼痛而不愿意活动,进而导致肌肉废用性萎缩,然后就进入到冻结期啦!
4、肩周炎有很大一部分是颈源性的,此时治疗的重点就应该放在颈椎了,单纯治疗肩周部效果就不那么明显了,所以说治疗肩周炎也需要辩证,但是肩周炎是完全可以治愈的,请大家不用担心。
肩周炎也叫粘连性关节囊炎。好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性。肩周炎是一种自愈性疾病。一般在1年到2年左右可以自愈。但据报道大约有60%的肩周炎患者是不能恢复到正常功能水平的。就我个人的临床经验而言,恐怕比60%还要多。所以千万不要认为肩周炎是一种自愈性疾病就不积极治疗了。这一种错误的想法。
那么患有肩周炎应该怎样治疗呢?我总结以下几点。
1、患有肩周炎的早期可以在家里应用中低频电疗仪、磁疗仪、红外光疗仪等仪器进行理疗治疗。
2、在肩周炎的非急性期可以去正规的医院接受适度的推拿按摩,对缓解肩周炎缓解症状有一定效果。
3、对于疼痛明显者,可以口服非甾体类抗炎药如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、西乐宝等对症治疗。对于痛点局限的患者,还可以局部痛点封闭治疗,效果也是很不错的。
4、在医生指导下,每日都要进行肩关节的功能锻炼。禁忌做双臂悬吊等易致肩关节二次损伤的动作。可以做单手爬墙训练、屈肘甩手、体后拉手、头枕双手等锻炼方法。
5、对于病程长,症状严重经上述方法治疗仍不缓解者,可以考虑手法或关节镜下松解粘连,效果也是很不错的。
本人亲历:四十到五十五的男女朋友都可能得肩周炎。关键是你必须明确认识到你就是得了肩周炎,只要对症处理不必求医吃药即可治愈。而且肩周炎多数属于自愈性疾病,只要你挨得了疼注意别再扭拉加重病情一年或半年亦可自愈。
得病初期,只要遵循以下锻炼办法很快就可痊愈,如果耽搁久了那就得求医了。1,身体放松直立,双臂下垂。患病侧手臂以肩为轴,依据向前向上向后方向绕圈,略有疼痛但是又在你自己的忍耐限度之内,次数不限有时间就活动,很快痊愈。2,如果初期环绕困难,可以先对墙站立(离墙距离无特定,自己觉得舒服就行),患病侧手臂借助手指的交替向上移动,尽量升高,次数不限,以能承受疼痛为好,不适即止。
两个活动交替进行,直到痊愈。
肩周炎是肩关节周围病变的总称。
随着影像技术的不断改进,临床确诊率的大幅度提高,这个概念逐渐被越来越多的骨科医生、运动医生或者康复医生所摒弃,现在比较少用了。
这个“肩周炎”概念太笼统,不利于科学精准治疗。肩膀疼抬不起来就是肩周炎,治疗就是三板斧,针灸推拿加理疗对,疗程十天半个月,一年半载的都有。因为没有对因治疗,搞错了治疗思路,治疗结果可能南辕北辙,适得其反。所以很多时候不管是医生还是患者都会有一个疑问:肩周炎能不能治好?
肩周炎能不能治好,答案是肯定的,可以。
但是必须搞清楚肩周炎是什么?我们已经知道了肩周炎是肩周疾病的总称,那我们就应该清楚哪些是肩周疾病。
肩袖损伤,也就是俗话说的筋断了,临床上表现肩活动60-120疼痛弧阳性,即肩主动或者被动外展至60-120度时疼痛,外旋时疼痛加重,外展超过120度时疼痛减轻或消失。治疗轻者支架外固定在外展前屈外旋位3-4周,重者手术修补重建。
还有肩峰撞击综合征,肩峰下感觉有骨刺感,当手抬到一定角度,就会发生骨刺相撞而引起疼痛。还有很多肱二头肌长头腱炎、关节囊病变等一系列问题。
所以要搞清楚病因,不要一个肩周炎就打发了事。治疗需要有的放矢,对因治疗,治好可能需要时间,缓解就是当下。