糖尿病夜间尿量多是什么原因？
谢邀请！正常人的排尿次数是夜间0~2次尿量为300~400毫升，如果糖尿病夜间尿多，说明这种情况下血糖控制的不好，而且可能血糖超过一定指标出现多饮，多饮以后就会出现大量的排尿。血糖持续升高会刺激下丘脑的排尿中枢，告诉身体需要补充水分，身体排尿多以后也会出现应急性自身体质保护，喝完以后排尿会更多，这种恶性循环就会出现这种症状的发生，所以说就会出现烦渴的症状。糖尿病人除了夜尿增多，除了血糖升高以外，还可以有以下病因。
1.晚饭后血糖升高的原因，除了用药不及时，血糖控制不理想以外，可能餐前暴饮暴食，特别是吸收，汤，面条，饺子之类的食物，都会影响餐后葡萄糖的吸收，出现血糖的代偿性增高。加上晚后晚饭后运动量比较少，这种情况下也会诱发血糖持续性升高，所以说餐后半个小时到一个小时左右，晚饭要以素食为主，可以少食少量的瘦肉，鱼肉鸡蛋含有蛋白质的食物，少油少脂，尽量不要久坐，可以适当的运动促进机体的代谢葡萄糖的输出减少这种高糖的影响排尿中枢
2.尿路感染，由于糖尿病患者血糖持续性增高，可能会出现膀胱括约肌的过度收缩或者痉挛，出现排尿中枢的紊乱，有可能会出现夜尿多，还会出现尿频尿痛的症状，这些总而言之还是由于血糖没有控制好，细菌过度繁殖。这种情况一般通过尿培养和尿常规就可以检测出有没有细菌的生长，需要消炎药物治疗。
3.老年患者由于膀胱肌肉的功能下降，会出现肾肾功能的下降，也会出现这种夜尿尿量增多，出现尿频尿急的症状，所以说需要，查一下膀胱的残余量有没有括约肌的萎缩，有没有肌肉的松弛。
4.还有一部分人是正常的生理反应，比如说睡前大量的雨水，情绪不稳定，烦躁郁闷的时候，就会影响这种激素水平的紊乱，也出现尿量的增加。
5.还有一部分慢性肾功能不全心衰雌激素不足，下肢水肿低蛋白血症，可以使夜间抗利尿激素减少，出现尿量增加。
糖尿病的病人一定要多饮水，控制好血糖，血糖的变化直接影响着这种疾病的发生及并发症的发展，多饮水促进膀胱的吸收代谢。如果夜尿增多，你一定要监测好血糖和尿糖的变化，如果都在正常范围内的话，需要检测一下膀胱肌肉有没有肌肉的萎缩或者是收缩功能不全。如果血糖控制挺好的情况下也出现这种症状，需要查一下有没有着凉。尿路感染需要做一下尿常规泌尿系彩超的检查。必要的时候需要定期检测肝功肾功有没有低蛋白，肾功能不全的变化。糖尿病的病人一旦出现夜尿增多，需要从原因上找到原发病的，进一步诊断治疗效果应该比较明确。
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糖尿病夜间尿量多是什么原因？
这个问题必须要从糖尿病的症状说起，糖尿病人一般会出现“三多一少”的体征，即多饮、多食、多尿、体重降低。
1、引起多尿的主要原因
之所以会出现上诉三个典型症状，包括多尿现象，其实跟糖尿病人的胰岛素胰岛素绝对或相对不足有关，胰岛素分泌不足，导致血糖浓度的升高，尿中糖浓度很高，以至于肾小球没有能力将其全部吸收入血。从而尿液中渗透压增高，水分自然也会被渗透吸入，糖尿病病人便出现多尿现象。
2、引起多尿的其他原因
内分泌激素缺乏也是导致糖尿病患者出现尿量增多症状的原因之一。糖尿病患者体内的抗利尿激素可能会出现缺乏的情况，或者是肾小管会对抗利尿激素造成一些不利的影响，这也导致了多尿的现象。
另外， 糖尿病人因为高血糖，总是感到口渴，喝水比较多，这也会导致夜间多尿。一般来说，一夜不超过5次就是可以的，无需过于担心。
3、多尿怎么办？
想要缓解多尿的症状，关键还是要控制好血糖，将空腹服血糖、餐后血糖都控制在正常范围内，同时每三个月监测一下糖化血红蛋白值，在医生的指导下服用药物或注射胰岛素，把血糖降下来，这样多饮、多食、多尿、体重降低等症状都会有所缓解。
同时糖尿病人在饮食上要低盐，低糖，低脂。忌烟酒。要多吃青菜控制主食。多运动，减轻体重，血糖稳定了，不仅有利于控制住病情，还能延缓并发症的发生。
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门诊坐诊，经常有糖尿病朋友咨询，白天尿量正常，为什么夜间起夜频繁，尿量增加。
肾脏是人体重要的器官之一，外形象一对蚕豆，在腹后腔脊柱两侧。正常男性每个肾脏重约120 —170g，相当本人的拳头大小，女性略小。肾脏由肾实质，肾孟，肾血管组成。肾皮质新鲜时红褐色，由100多万个肾单位组成，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。部分皮质伸展至髓质锥体内，形成肾柱。 肾窦内有肾小盏，相邻2 —3个肾小盏合成一个肾大盏。肾大盏合成肾孟，肾盂出肾门后逐渐变细，移行为输尿管。
肾脏有三大基本功能：
- 生成尿液，排出代谢产物。人体新陈代谢的废物，绝大部分由肾小球过滤后随尿液排出体外。
- 维持人体内酸碱平衡。排出多余水分，维持内环境的稳定。
- 内分泌功能。分泌肾素，血管紧张素，调节钙磷代谢等，当肾功能不完时，引起代谢紊乱。
因此，肾脏在维持机体内环境稳定方面及内分泌功能等发挥着重要作用
而糖尿病病人夜尿增多可能有如下几个原因。
- 糖尿病病人由于血糖浓度高，肾脏功能受损，水分在体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出后不能被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿。同时大量饮水，由于白天饮水过多，也会造成尿量增加，排尿次数增多。
- 炎症刺激：糖尿病人易造成尿道细菌感染，在炎症刺激下，不光起夜次数增多，还会造成尿频、尿急、尿痛等症状。
- 非炎症刺激：如膀胱结石，异物刺激等。
- 精神神经性尿频：因尿频，起夜频繁，进而导致睡眠不足，食欲不振，焦虑烦躁，血糖居高不下，造成多尿。
- 前列腺炎或占位：尿频是前列腺增生及肿瘤的早期信号，夜尿次数增多更有临床意义。出现增生及占位之后，每夜4—5次甚至更多。所以老年糖尿病朋友应提高警惕，如果出现多尿情况，要及时检查血糖和前列腺情况，及时处理。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以糖代谢紊乱为主要特征，胰岛细胞胰岛素分泌障碍或胰岛素分泌不足为主要病理基础，从而导致血糖过高，出现糖尿，“三多一少”是糖尿病的典型症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻。随着血糖增高，过多的糖不能进入细胞内利用，只能随尿液排出，尿中出现葡萄糖，渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少，导致多尿，多尿是指总尿量增多且排尿频率增加，24小时的尿量大于40mL/kg，比如一个体重65kg的成人，24小时尿总量大于 2600mL，就属于多尿。
糖尿病患者糖代谢紊乱，导致多饮、多尿，形成恶性循环，多尿表现为总尿量增加，即日间和夜间均存在尿量增多， 且每晚排尿≥2 次，严重影响患者的生活质量，常导致认知功能障碍、抑郁、情绪障碍、跌倒性损伤等并发症，并可增加死亡风险。糖友可以通过改变生活方式，改善夜尿多，如限制饮水量，睡前限制液体摄入，特别是酒精、浓茶或咖啡，尽可能消除声响、光线等影响睡眠质量的环境因素，提高睡眠质量，注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少尿液产生，适度运动，抬高下肢，以减少水潴留，睡前尽可能排空膀胱。
通过改变生活方式，必要时配合药物治疗，控制好血糖，使血糖长期达标，纠正糖代谢紊乱，是改善糖尿病夜尿多的主要方法。具体来说，在生活方式上，糖友应控制饮食总能量，维持正常体重，将低血糖指数的粗粮作为日常主食的一部分，每天吃500克以上新鲜蔬菜，适量吃水果，吃适量的鱼、禽肉和瘦肉，不吃或少吃加工、腌制的肉，不喝含糖饮料，每周至少150分钟有氧运动，2次抗阻运动，少喝酒，不吸烟。在药物治疗方面，遵医嘱服用降糖药，根据血糖调整用药剂量，不要随意停用降糖药。
总之，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，糖代谢紊乱是其主要特征，多饮、多尿是其主要临床症状，多尿表现为总尿量增加，即日间和夜间均存在尿量增多，且每晚排尿≥2 次，严重影响生活质量，并可导致各种并发症，通过改善生活方式，可有效减轻夜尿多症状，控制好血糖，使血糖长期达标，是改善糖尿病夜尿多最主要的手段。
糖尿病夜间尿量多，有以下2种情况。
1.是糖尿病血糖控制不佳所致
如果晚上起床解小便次数超过2次，或者晚上小便量超过白天的一半，通常称作夜尿增多。
如果糖尿病人同时又有口干，喝水很多，还伴随体重下降厉害，就要考虑是血糖控制不佳，人体内溶质渗透压改变，渗透性利尿所致。
2.糖尿病并发尿路感染
糖尿病患者人体抵抗力下降，尤其是女性，尿道较男性短，在劳累等诱因下特别容易感染。感染后出现小便次数增多，可伴腰痛，发热，排尿不适等。
总之，糖尿病患者若出现夜尿增多，一定不能大意，建议，首先化验一个尿，很便宜，只要10元钱，又很快有结果，一般半小时内有结果，可以做个初步判断。
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糖尿病夜间尿量多是什么原因？
正常人也一样，水喝的多，就肯定会尿的多，或出汗多，总之要排出去，达到动态的平衡。
糖尿病人，一般担心血糖高，吃了含糖的食物，实际含糖的食物很多，不但碳水化合物、谷类以糖为主，就是水果、蔬菜都含有很多的糖，担心血糖高，就会加大运动，糖提前燃烧，就释放热量，人就感觉渴，渴了就要喝水，水多了就要尿出来。
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糖尿病的夜尿增多，一般来说跟患者自身的血糖控制水平，以及其自身的年龄有一定的关系。为什么这么说呢？
糖尿病夜尿增多的具体原因
首先，糖尿病患者出现多尿的最重要的原因就是他的血糖增高引起的，大量的葡萄糖在血液里边循环，得不到组织的利用，就会经过肾脏去过滤，由于大量的糖从尿里边排出去，就会把水分带出去。
因此，糖尿病患者出现多尿，主要是就是由于血糖增高引起的，如果说夜尿增多，比如说小便次数大于四次，它的总量会大于1000mL以上，我们就认为他夜尿增多了。
其次，夜尿增多的另一个原因，可能就是患者夜间的血糖比较高，而白天的血糖相对比较低一点。
机体在白天的时候，包括你说话、运动、出汗等等，你会消耗很多的水分，到了晚上这种消耗相对比较少一点，所以大量的水分是从小便里边排掉的，所以这时候就显得夜尿要比白天更多一点。
另外，还有一个因素就是年龄。老年人一般肾功能状态是逐渐减退的，所以即使他没有糖尿病，也会出现夜尿增多的情况。所以我们一般说如果是一个年龄比较大的，又是老年人糖尿病患者，他的夜尿就会明显的增加。当然了，如果血糖控制好，就会有效地避免夜尿的增多。
最后一个，就是泌尿性的感染，或者是前列腺肥大，他就会出现尿频、尿急，或者尿量增多的这种现象。
所以我们要建议，当你出现夜尿增多的时候，要在医院进行检查，如果发现血糖增高，泌尿系感染等等要及时地治疗。
另外，一般男性的前列腺增生、女性的膀胱过度活动症、高龄患者的肾脏浓缩功能下降，都会导致夜尿的增多。
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在正常的饮食情况下，正常人夜尿大概在0-1次。当睡前喝水比较多的时候，夜尿可能会增多。糖尿病患者如果血糖控制的比较差，多尿的症状会比较明显，以夜尿增多为主，夜尿可能在2-3次以上。糖尿病患者如果夜尿在0-1次，就属于比较正常的现象，这也说明糖尿病患者血糖控制的比较稳定。
由此可见，尿量的变化，特别是夜尿的变化，从一定程度上可以提示糖尿病患者血糖控制的情况，但还是以监测指尖血糖为主。
糖尿病患者尿量增多的原因：
1、糖尿病患者内分泌激素的缺乏可以导致糖尿病患者多尿。糖尿病患者肾小管功能受到损伤会导致肾小管的重吸收功能减退，糖尿病患者会出现异常多尿的情况。
2、肾小球出现异常，也可以导致糖尿病患者出现多尿症状。糖尿病患者肾小球功能亢进，过滤增加，即使肾小管没有受到损伤，也会导致肾小管出现超负荷的情况，因此会出现多尿症状。
3、由于多尿，病人还会出现多饮的症状。多饮又会导致多尿，以此循环。
夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状，要抓住此机会积极主动治疗延缓肾脏并发症的出现。此外，伴随夜尿量增多，夜尿的次数也增多，轻者起夜2~3次，重者可达10次以上，往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡，这些又可以成为血糖增高、难以控制的常见诱因。因而夜尿多应当引起患者的重视，积极予以治疗。
糖尿病患者夜间尿量多主要处理方法有：
1、要把血糖控制好，血糖水平下降以后尿糖含量明显减少，渗透性利尿的作用就会减弱，患者夜尿的次数也就会明显的减少。
2、糖尿病患者在睡觉前尽量控制饮水量，不要喝水太多。如果喝水多，渗透性利尿的情况也会越明显，夜尿也就越多。
通过以上两种办法，会有明显减少糖尿病患者晚上小便次数很多的情况。
夜尿增多，指的是夜间小便次数增加，在3次以上；或夜间尿量增加，超过全日尿量1/4的表现。
其实严格来说，糖尿病不会引起单独的夜间尿量增多，而往往是白天，晚上尿量都增多的表现。我会慢慢告诉你。
糖尿病是临床上最常见的疾病之一。是因为体内胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍，引起的一种代谢性疾病。以高血糖及出现尿糖为主要标志。其临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻（消瘦）。
病程中晚期，可引起身体多系统损害，比如心脑肾、眼、神经系统、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
糖尿病引起多尿最常见的原因有：一是因为血糖升高，过多的葡萄糖通过肾小球滤过膜进入原尿，超过了肾小管重吸收的能力，肾小管只能部分重吸收尿液中的葡萄糖。多余的葡萄糖从尿液中排出，尿中葡萄糖导致渗透压的增高，引起渗透性利尿，就出现多尿；其次是糖尿病患者血糖升高，血液渗透压升高，导致容易口渴，饮水量增加，就会出现多尿。如此看来，糖尿病的多尿的另一个原因，是因为多饮。
当然，多尿不一定是糖尿病。糖尿病的诊断，是看血糖，而不是看尿量增加。甚至即使是尿糖升高，也不一定是糖尿病，因为还有一个特殊情况叫：肾性糖尿。
所以糖尿病的标准是血糖，当空腹血糖大于等于7.0mmol/l；餐后两小时或者随机血糖大于等于11.1mmol/l时，都可以诊断为糖尿病。
也有一些病人来就诊时，说自己有泡沫尿，别人告诉是糖尿病？确实，糖尿病病人的尿液泡沫尿明显，但是其实靠尿液泡沫这一个症状是不能诊断为糖尿病的。
引起尿泡沫增多的情况比较多。比如肾脏病人有大量蛋白尿的时候；比如高尿酸血症的病人，尿里面含有大量尿酸的时候；比如尿路感染，尿里面有较多的细菌、白细胞、血液等等。都可以出现泡沫尿。
糖尿病病人的中晚期，可能导致心、脑、肾、神经系统、眼等器官的损害，严重威胁患者的健康和生命。
所以有人说糖尿病并发糖尿病肾病的时候，会出现夜尿增加。其实不完全正确。因为糖尿病对肾脏的损伤，主要是由于微血管的病变。肾小球属于微血管，毛细血管团。所以糖尿病肾病首先损害的是肾小球。而夜尿增加的原因，主要是肾小管的损害。就像高血压肾损害，早期是损害肾小管，而出现夜尿增加。
当然，糖尿病病人感觉自己夜尿增加，也不能排除心理因素。因为正常人夜尿明显少于白天的尿量，当糖尿病病人晚上多次起床排尿（当然，超过3次，也属于夜尿增多），总觉得夜尿增加，其实如果收集病人白天的尿液和晚上的尿液，就会发现晚上的尿液量，低于全天尿液的四分之一。
糖尿病是常见病、多发病，目前糖尿病的患病率急剧攀升。在临床上也能够发现，因为糖尿病，或者糖尿病并发症的病人，前来就诊的人次，明显高于以往。据最新流调数据显示，依据糖尿病的诊断标准，我国糖尿病患病率已经大于11%，应该引起我们的重视。
当然，这是我个人的看法，如果大家有不同的意见，希望多多讨论。
我个人觉得；糖尿病患者往往是肝肾脾胰受损，在治疗过程中使用控糖药没有遵循轻重缓急的用药规律，一味用强效药控糖伤及了肾脏等，当然，如果年龄在45岁以上也许并发了前列腺增生等症状，所以夜间的小便次数逐渐增多。