精神分裂症患者的大脑发生了什么？为什么会产生妄想幻觉，言语混乱？
很高兴你提出一个这么专业的问题，精神分裂症患者的大脑发生了什么？这个问题也困扰了整个精神医学界200多年。之前，碍于科学的发展限制，尤其是医学影像学的发展没有到今天这样的程度，我们对于精神分裂症患者的大脑是缺乏了解的，最正规的理解就是精神分裂症患者的大脑没有器质性改变，所以精神分裂症属于功能性问题。可到了今天，得益于医学影像学的发展，我们在精神分裂症患者的大脑对比中发现了很多共性的变化，所以，如果按照现在的观点，精神分裂症患者的大脑是存在结构性改变的。
精神分裂症患者脑结构变化
按照现在的研究结论，精神分裂症患者大脑基底核、左枕叶、前扣带、左颞上回、海马右额中回等近20个区域存在明显的灰质减少现象，尤其是发病时间越长，这种减少的对比越明显。而相对应的，精神分裂症患者大脑背外侧前额叶、海马、前扣带回下部、顶下小叶等脑区存在功能性缺失或紊乱现象。所以已经精神分裂症患者可能会出现诸如幻觉、妄想、情感反应、意志行为等等与常人明显不同的症状表现。
所以不管是幻觉，还是妄想，或者是言语和行为上的紊乱，都很有可能是由于某一个脑区在疾病影响下的自主变化导致的。那具体是哪一个脑区，什么样的结构变化对应的幻觉？什么样的变化对应的妄想？什么样的变化对应的言语和行为紊乱？目前我们的发展水平还解释不了，可能还需要几代人不断的去研究，去总结，去发现。
再说说精神分裂症的治疗
为什么医生总说精神分裂症患者一定要坚持药物治疗？为什么精神分裂症吃药好使？因为我们目前的药物治疗是基于精神分裂症另外的一组病因研究结果诞生的。包括多巴胺假说、5-羟色胺假说和谷氨酸假说，而其中最为重要，对治疗帮助最大的就是多巴胺假说。
多巴胺假说认为，精神分裂症患者脑内多巴胺量的失衡及多巴胺受体活性的失调是引起精神分裂症的主要原因。所以根据这一原理，人们通过补充患者多巴胺神经递质的药物来治疗和控制精神分裂症的症状。可以说从上世纪中叶第一种抗精神病药物诞生，精神分裂症患者得到了有效的治疗，告别了无药可治的窘境。
但我们的身边还是有一很多因为没有按时服药而导致精神症状有所反复，疾病复发的例子。可能我们还是对精神分裂症慢性疾病特性有所误解。起码目前，在医学上，控制精神分裂症的复发，最好的方法一定是坚持抗精神病药物治疗。其实在我工作的病区，反复住院的精神分裂症患者中起码有80%是因为没有按时服药，或是擅自停药，或是私自减少药量，或是偶尔少吃一顿。服药，一定要遵医嘱，按时按量服药，如果希望减药甚至停药，一定要咨询你的医生，在医生的帮助下进行。
精神分裂症患者的大脑发生了什么？为什么会产生妄想幻觉，言语混乱？
人们普遍认为，精神分裂症是最严重的一种心理疾病，也是最难治疗的。
精神分裂症，最常见的一种症状叫被害妄想，就是担心别人要害他，仔细想想，这就是焦虑，只不过涉及到性命，所以焦虑很高。并不是他的大脑有什么器质性病变，也不是神经错了问题，而是认知思维错误。
有的患者会有幻觉，如幻听，幻视，幻嗅等，所有的内容都是让他害怕的，这个和第一次出现症状时的情境有关，比如在第一次的时候，当时有人欺负他，并骂他，骂的很难听，骂的直接戳中他的要害，再这样紧张的情况下形成条件反射，以后一看到类似欺负他的人，长相差不多，说话方式差不多，穿衣打扮差不多，就会很焦虑，当初被欺负，被骂的感觉就出来了，焦虑越高，感觉声音越清晰，实际没声音，就是那种感觉。其他的症状，都是这样的原理。
我家的孩子没有出现过言语混乱的现象，但是大脑产生过幻觉幻听。
因为孩子得病比较早，初三就休学不能念书了。那时候她有时会自言自语，当时我是不敢问的，事后孩子情绪好的时候我问，她说大脑里有人问她话她就回答，我问是男是女，她说男女都有。
那时候整个家庭的日子都是黑暗的，我变得没法坚强不能上班。曾多次带孩子去省级以上的精神专科医院检查看病，拍过两次片子，刚发病时候拍的片子医生说没有什么变化，两年后重新换医生的时候医生让拍片子说孩子的闹结构发生了变化，是病态的。
作为孩子的家长，孩子的病情肯定是要治疗的，住院之前孩子还有自言自语的现象，也不知道她嘀嘀咕咕说什么，做了系统治疗之后，孩子再没有自言自语过。直到多年以后的现在，孩子的病情虽然没有痊愈，目前还在用药，但孩子说已经很多年大脑里没有人和她说话了。因着孩子状态变好，我们也不再问了，提起来怕影响孩子的状态。
我个人的想法是：得病的最初病人是没有幻听幻觉的，只有精神病情发展到一定程度才会出现。言语混乱，只有突发性急性精神病人和重度精神病患者才会有，轻度的不会！
一个人的大脑受到外界强烈的刺激，精神上遭到严重打击，使大脑中逻辑思维的系统出现异常，让大脑不能自由支配，不能正常运转和工作。有时，也会产生妄想幻觉，不由自主的胡言乱语。控制不了自己的情绪，时好时坏，极度不稳定。
我是从事心理学及心理健康教育工作的心理老师左叔，我来回答你的提问。
根据我对精神分裂症的了解，我准备从以下几个方面来解答你的问题。
首先，我们先对精神分裂症做一个简单的介绍；精神分裂症是所有精神疾病中最严重的一种；精神分裂症的症状主要表现在两个方面，一个是被我们成为阳性症状，即主要表现为妄想和幻觉，幻觉是指听到不存在的声音，或者看到不存在的东西，比如听到有一个人在给自己下指令、指责自己；妄想则包括迫害妄想，例如觉得周围的人都想害自己，并对此深信不疑和感到害怕，妄想还包括夸大妄想、关系妄想、钟情妄想等。一个是阴性症状，即主要表现为患者周围的人在短时间内不容易察觉到的异常的症状，例如认知和情绪功能减退，行为动机下降、自发的言语变少、社交退缩、认知功能损害、思想贫乏、情感淡漠、难以作出决策等。
第二，精神分裂症患者为什么出现幻觉、妄想，情感淡漠、记忆力下降等症状呢？精神病学、临床心理学、神经心理学等学科的学者、专家认为，精神分裂症是一种非常复杂的大脑疾病，神经心理学家发现，精神分裂症患者的发病与很多基因都有关，有超过100个不同的基因位点和精神分裂症的发病相关。神经心理学家经过临床研究认为，这些基因的变异与大脑的神经元的编码，包括神经突触的密度、神经元细胞膜表面的钙离子通道、谷氨酸受体、多巴胺受体等有关。
第三，精神病学家在现代脑成像技术的辅助下，通过研究发现，大脑前额叶可能和精神分裂症有关；大脑额叶负责一个人的工作记忆能力、执行控制能力、自我监控和想象等高级认知功能，额叶功能的紊乱会影响一个人的认知和社会功能，让人难以胜任学习和工作任务；同时，认知科学家通过对精神分裂症患者和普通人的大脑皮质结构的研究发现，精神分裂症患者的大脑较之正常人的大脑有大范围的萎缩，萎缩区域主要涉及额叶和颞叶。
总之，精神分裂症患者的大脑出现了问题，发生了变异导致他们比普通人更加容易患精神分裂症。
希望心理老师左叔的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在心理老师左叔的评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。
再次感谢你对心理老师左叔的邀请！
你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理问题，可以关注我私信我，了解更多知识！
精神分裂症是什么样的一种病，它是一种特定的行为、思维方式或情感往往可以定义一种障碍或作为其特征的。
精神分裂症的幻听、幻觉症状指的是你所看到的、听到的、摸到的、闻到的一切都要经过脑补的，并不是真实世界所发生的，而是经过大脑自我的臆想认为是确有其事，这是因为精神分裂症患者的神经系统受到损害，无法自我识别真实世界与自己的想法，导致他们经常会做一些匪夷所思的事情，让人无法理解。
不过，跟其他症状不同，精神分裂症很难指出哪一样东西能准确刻画，因为个体间表现出的行为或症状是千差万别的。
作为专业人士通常要区分精神分裂症的“阳性症状”和“阴性症状”。除此之外，还有“瓦解性症状”。
- 阳性症状，一般指与现实扭曲有关的症状，比如幻觉、妄想。
- 阴性症状，涉及某些领域的正常行为缺陷，言语、感情、以及动机。
- 瓦解性症状，包括杂乱无章的言语、古怪行为以及不合时宜的情绪反应。比如，在沮丧的时候会微笑，在伤心的时候会兴奋。
诊断精神分裂症，需要具备上述三种症状中的其中两种，持续时间至少一个月，至少有一种症状属于妄想、幻觉或言语错乱。
对于精神分裂症，不能套用简单的因果关系。都需要多方面的角度进行考量。任何成功的治疗都很难帮助精神分裂症患者彻底痊愈。然而，可以通过联合使用药物治疗、物理治疗和心理治疗、职业修复以及社区与家庭干预，有效提高患者的生活质量。
以前我有一个同事就患了精神分裂，后来治好了。他好了以后我们就问他当时发病的时候自己的感觉是什么，他告诉我们他觉得有人要杀他，也就是当时他出现了幻觉，所以他也就拿起一把刀说是要自卫。我认为精神分裂者的大脑当时就出现了幻觉和语言混乱。
这是一个非常专业的问题，但遗憾的是到目前为止，还没有人能准确回答，这就是我们常说的医疗具有局限性。就目前的医疗水平来说，不能通过任何仪器检查确诊精神分裂症。目前精神分裂症的发生发展原有有很多假说、如多巴胺假说等。各种假说都有道理、谁也说服不了谁，假说越多说明事情越复杂。
问题出现后最好是能弄清问题怎么来的，再搞清楚如何把问题解决。精神分裂症也是如此，基于种种假说尝试调整患者状态，其中很多抗精神病药物都是基于多巴胺假说而来。并且获得较好的疗效。大多数病人服药后病情得到控制，原有幻觉妄想消失（但并不是所有患者都有如此好的效果，再次验证多巴胺假说只能部分解答精神分裂症的发生发展缘由）。
虽说病因不明确，如果能坚持配合治疗，大多数患者都能找到适合自己的治疗方案，进而病情得到好转，甚至可正常生活及工作。
我是心理科彭医生，欢迎大家对以上问题展开讨论，有疑问可以在评论区留言。关注我，我会定期发布精神心理科普知识，让我们在健康的路上携手前行。
大脑以前可能受过伤，比如车祸。人为的受过刺激。活着无心的。还有心理的某种方面。以及缓刑环境问题。又有生活方面中过的不如意。很要强，又要面子。主要还是金钱惹的祸。再一个就是十年如一日的进行骚扰。又有黑涉恶的性质。导致人的整个精神崩溃。根本就没法解决眼前的问题。一激动，头脑像炸了一样。脑细胞因此受了损伤。导致了抑郁。不过还有很多可能导致的病因。截止目前还没有发现。简单解说一下自己的见解。谢谢，再见！
最简洁的回答是：神经递质错误传递了信息。导致神经细胞之间信息交流交换失败。
我儿子是精神病，犯病时和我买的劣质平板电脑一样，精神病人幻听幻视，可以比喻电脑程序紊乱，屏幕乱七八糟颠倒乱闪，控制不住停不下来！而且温度越高越严重，把电脑放冰箱冷却以后就正常了！所以有人暴怒别人让他冷静思考问题，也是一样道理！
当你饱读诗书，你知道一切怎样可以变得更好。然而却遇上了欺骗和欺诈。此刻欺骗和欺诈告诉你，你读的书没有一本是对的。但是成功的人又告诉你，书是对的。此刻，你就陷入了一个矛盾思想。矛盾思想会被激化。然后逐渐形成两个对立。二者都对，那么如何选择？那么此刻哪个对我有利？我选择哪个？这就产生了人格。人格的基础是两个性格的对立。但是随着时间的发展，对立的不再是性格。甚至出现逻辑对立。思考方式的对立。行为的对立。以至于从外人的眼光上来看。一个那样性格的人，不应该做下这样的事。而他们自我本身，也会因为对立的情绪变化，出现着更庞大的对立。直到彻底被撕裂成两个。最典型的逻辑就是土匪让你把坑填上。警察让你把坑挖开。于是你把坑挖凯，土匪过来了，把你打了一顿，让你填上。然后警察过来发现你并没有挖坑，于是把你打了一顿，让你继续挖。他俩不断的出现与重复。你就会出现一个认知判断的逻辑。无外乎三个答案。第一个躲避答案你说什么就是什么。第二个偷懒答案。你在的时候，我就做，你不在的时候，我就不做。第三个答案。两个都不听。第一个答案和第三个答案，往往会出现对立情绪，也就是人格分裂的基础。同时知道三个的人也会出现逻辑对立。但是不会出现人格分裂。这是一个撕扯的过程。当一个人同时掌管多个逻辑对立的时候，为了修复这一逻辑。就会迫使的创造出更多的人格。通过多人格的相互牵制从而形成一个不怎么对立的逻辑。也就是人们常说的七巧玲珑。但是从生物学的角度上讲，如果你的思想需要被拆分成七份，你才能在这个世界上活下去的话，意味着其实你代表的七个人格。也就是只有当七个人在干一个身体的时候，才能活下去。这样的性格，往往会很累。老实说，如果你需要把自己拆分到这个地步，才能勉强活下去的话，我同情于你。许多心理医生会更多的选择性把自己的患者推向这条路。因为这样的他们往往会活的，至少在别人看来会更好。从第三人称的角度上讲，如此选择，才算是真正意义上治好了他。但是从我的角度来讲，确保一个人格独立。理论上才是本我最想要的。顺道一提一旦选择，用他的角度治疗好一个人那么本我就必须死。活下来的是那些矛盾的，对立体的矛盾之和。你也可以理解，在心上筑起了一面壁垒。