痛风到底可不可以吃豆制品，痛风吃什么食物降尿酸比较好？

可以吃豆制品；最好的降尿酸措施还是药物。

一、痛风到底可不可以吃豆制品？

1、大豆蛋白是优质蛋白

2017年国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出：“将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源”。由此可见，大豆蛋白虽然是植物蛋白，但也是优质蛋白。

大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高，谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸，但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要，除蛋氨酸含量略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美，也属优质蛋白质。

2、植物中的嘌呤对人体影响很小

豆制品和某些蔬菜中也含有嘌呤，比如，紫菜的含量270mg，香菇的含量210mg，黄豆芽的含量166mg，黄豆的含量116mg。不过，绝大多数蔬菜的嘌呤含量都很低，而且植物中的嘌呤比较难吸收，食入后对血尿酸的影响很小。

3、痛风病人能吃豆类食品

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，高尿酸血症患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。具体的要求是：

①避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入；

②限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入；

③鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。所以，痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口，还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品等。

二、痛风吃什么降尿酸比较好？

上面已经谈到，蔬菜、奶制品、鸡蛋、碳水化合物的摄入可以减少尿酸的生产，有一定的降尿酸作用。但应注意，饮食控制必须兼顾营养，不能因噎废食，各种营养物质比如优质蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素等要合理搭配，营养均衡，过度控制饮食有害健康。

此外，严格的控制饮食也只能降低70-90μmol/L的血尿酸，对许多痛风患者而言，苛刻的饮食控制解决不了根本问题，还得需要药物治疗。

目前临床上使用的降尿酸药物分为两大类：减少尿酸生成类和促进尿酸排泄类，前者包括别嘌醇和非布司他，后者包括苯溴马隆。

1、别嘌醇：每天一片100 mg，肾小球滤过率＜30mi/min时减量，肾小球滤过率＜15ml/min时禁用。别嘌醇最大的问题是引起皮肤过敏，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎，中国(汉族)、韩国、泰国人更容易发生。推荐在服用别嘌醇前筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。

2、非布司他：初始剂量20～40 mg/天，最大剂量80 mg/天。非布司他主要通过肝脏代谢，所以肾功能不全和肾移植患者使用较安全，重度肾功能不全(肾小球滤过率＜30mi/min)时慎用。

3、苯溴马隆：起始剂量25～50 mg/天，最大剂量100 mg/天，早餐后服用。轻中度肾功能不全或肾移植患者安全使用。但肾小球滤过率<20ml/min时禁用；尿酸性肾石症患者禁用。

一般来说，上述降尿酸药用一种就可以了。如果一种药物确实不能达标（达标标准：一般患者血尿酸＜360μmol/L，痛风反复发作、或者慢性痛风性关节炎、或者痛风石患者，血尿酸＜300μmol/L），减少尿酸生成和促进尿酸排泄的药物可以联合应用，比如说非布司他联合苯溴马隆。

特别说明：

1、布洛芬、扶他林等解热止痛药、秋水仙碱、激素等是痛风性关节炎发作时的止痛药，不是降尿酸药；小苏打片是碱性药，可减少尿酸性肾结石的生成，也不是降尿酸药。

2、血尿酸快速降低可能诱发痛风发作，所以不提倡快速降尿酸。

3、痛风发作时，原来使用降尿酸药者，继续使用；原来没有使用降尿酸药者，应在痛风发作消失后开始使用降尿酸药物。

豆腐、豆芽、豆浆、绿豆……我们日常的饮食生活这些豆类及豆制品无处不在，也是对于痛风和血尿酸高的人而言，一直都敬而远之的食物。为什么连嫩滑爽口的豆腐都成为了痛风患者的禁忌呢？这其中是不是有什么误解？

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来谈谈痛风患者能不能吃豆制品的问题。

豆腐等豆制品由来已久，痛风患者不能吃豆制品的说法也流传甚广

毫无疑问，豆腐、豆浆等豆制品，在我们的历史上是作为和蔬菜齐名的素菜。尤其是豆腐的历史悠久，传说发明豆腐的有关羽、乐毅、刘长、刘安，还有据说是穿越回古代的王莽发明的。不过广为人知的还是淮南王刘安发明了豆腐。

豆腐怎么制作的呢？先是将黄豆或黑豆、绿豆、豌豆等豆子洗净去壳，用水泡软。然后加上一定比例的水，用磨将它们磨成生豆浆。接着把生豆浆用纱布装好挤压出豆浆汁。生豆浆汁挤榨好，就倒入锅内，加热煮沸。当豆浆煮好后，需要采用主要成分为硫酸钙或氯化镁的盐卤“点卤”。此后豆浆会凝结为豆花，豆花用包布包起盖上木板后按压10分钟以上就成为了豆腐。

四川人喜欢吃豆腐，广安剑门关有豆腐宴，用豆腐、豆渣、豆浆、豆腐干制成了不少豆腐菜，据说有十八道名菜，包括招牌菊花豆腐、姜维守关、三顾茅庐、孔明书箱、征战沙场、锦囊妙计、草船借箭等，有炒、炸、焰、烧、蒸、煎、炖和凉拌等80多个品种。而我们日常的豆腐等豆制品，也常常是在荤素搭配中起到比较重要的作用，有名的豆腐包括川菜的麻婆豆腐、鲁菜的锅塌豆腐、浙菜的西施豆腐、湘菜的臭豆腐、客家菜的酿豆腐等。

说痛风患者不能吃豆腐等豆制品，主要还是因为黄豆、绿豆、大豆及豆制品所含嘌呤成分比较高，所以许多医学专业人士和公众都认为豆类可以增加痛风的发病率，而且认为豆类可以诱发痛风急性发作。但那是在以前，现在观念则有所更新。

比如有医生说：“吃二两豆腐就摄入了大约60mg嘌呤，吃100克豆子就摄入了110mg嘌呤，吃得太多就会导致嘌呤摄入过多，于是体内尿酸生成过多，导致血尿酸突然上升。”

这样的说法，其实有很多人都比较认同并产生误解。也有患者在急性痛风关节炎发作后，会将自己痛风急性发作的诱因归结于晚餐吃了太多的豆腐。

豆腐等豆制品可以食用，痛风患者食用时有两点要注意

因为豆类的嘌呤含量高，所以大家也认为豆类食品可以增加痛风急性发作的风险。但是这其实是需要更新迭代的知识。我们先来看看豆类及豆制品的嘌呤含量吧。

从嘌呤含量而言，绿豆、黄豆、黑豆的嘌呤含量确实属于高嘌呤食物，甚至比畜类、禽类的肉还要高，但是比起猪肝、黄喉、毛肚等内脏而言还相差甚远；但是从饮食而言，我们轻易可以吃进去二两肉，但要吃进去二两干豆子还真不容易。

其实在我们的餐桌上，豆腐、豆干、豆浆等豆制品才是常见的食物。这些食物本身嘌呤含量为中等。因为在豆制品的加工过程比如浸泡、磨浆以及烹饪中，有一部分嘌呤溶于水已经流失，这也就是豆制品比豆子的嘌呤含量要低的原因。

另外一方面，有研究表明，豆制品与肉类中的嘌呤种类不同，豆制品中的嘌呤代谢生成尿酸要比后者环节更多、效率更低；而国外也有研究证明，豆制品和豆类对血尿酸水平无明显影响。

也就是说，其实痛风或血尿酸高还是可以吃豆制品的，不仅可以吃，而且豆制品与痛风发作及血尿酸水平呈负相关。同时豆类植物中还含有丰富的蛋白质、维生素、纤维素和矿物质，可以降低脑卒中、冠心病、糖尿病的发病风险。

如此说来痛风患者还是可以放心食用豆腐等豆制品的，至少对于豆制品的优选，我们可以看到豆芽＞豆浆＞豆腐＞豆干＞大豆。另外还是有三个方面要注意：

• 肾功能不全的患者要注意：因为豆类含有促进肾尿酸排泄的物质，也就是说豆制品可以碱化尿液，其实对于痛风患者而言是有利的。但是如果肾功能不全的痛风患者大量食用豆制品，摄入过多的植物性蛋白质，使体内生成的含氮废物增多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，导致病情恶化。
• 发酵豆制品要注意：腐乳、酱油等发酵豆制品，因为含盐和含油量比较多，所以不建议食用太多。盐对于痛风患者的影响主要是钠盐，因为钠盐过高会影响尿酸的排泄，而且也会导致痛风的并发疾病高血压出现。

没有人每顿饭都是豆腐、腐竹或千张等豆制品，也没有人会把豆制品当饭吃。如果实在是担心，那么就把豆腐进一步加工，比如切成小块在水里汆一下，让嘌呤再次溶于水，将汤倒掉再烹饪；也可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆花等。

吃什么食物能降尿酸？很抱歉食物降尿酸的能力有限

痛风是一种生活方式病，虽然尿酸的产生只有不到20%来自于饮食，而且导致尿酸高的主要原因也并不是吃进太多嘌呤，但是吃尤其是高嘌呤、高酒精、高果糖饮食确实也是诱发痛风发作的主要原因之一。

吃什么食物能降尿酸呢？首先要说的是，严格控制嘌呤饮食，长期低嘌呤饮食，血尿酸下降的效果也有限，一般仅能降低60~90μmol/L。也就是说，单凭饮食，很难把痛风这种看似吃出来的疾病给吃回去，因为尿酸值要降到达标水平不容易。

那么，我们是不是就要放任不管呢？其实也不是。因为生活调整是痛风治疗的基础。生活调整不仅仅是为了降尿酸，而是要在明确自己身体状况的情况下，让自己的生活方式变得健康。对于痛风患者而言，有利于调整尿酸值或者说有利于健康的食物还是有不少，在这里我简单做个介绍。

• 奶制品：奶制品尤其是低脂牛奶、脱脂牛奶可以降低血尿酸水平以及预防骨质疏松、降低心血管疾病风险以及对于代谢综合征治疗有利；但是不建议喝奶茶、高脂奶粉等含果糖过高的奶制品。

• 蔬菜：进食大量蔬菜可以碱化尿液，有利于尿酸排泄降低血尿酸水平，蔬菜富含纤维素、维生素及矿物质，可以预防心血管疾病及恶性肿瘤的发生；但是类似于菠菜等蔬菜可以导致出现草酸钙结石，所以不建议多吃。

• 水果：水果属于低嘌呤食物，而且富含水分，适量摄入可以促进尿酸盐溶解和预防尿酸盐结晶形成，有利于尿酸排泄；但是荔枝、龙眼、橙子、菠萝、水蜜桃等含糖量丰富，会间接增加血尿酸水平，不建议多吃。

总而言之，无论患者痛风病情处于哪种阶段，恰当的饮食调整是必不可少的。对于痛风性肾病肾功能严重受损的患者，也许还有更多的食物需要注意，这部分患者而言，优质低蛋白饮食才是主要的。

饮食降尿酸不仅是多吃哪些食物，而更多的还是在于少吃或者不吃哪些食物。正如前面提到过的，要避开动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，要避开啤酒、白酒等富含酒精的饮料，要避开碳酸饮料、奶茶等高果糖饮料……这样才能减少痛风诱发的因素。

对于痛风患者而言，“食疗”也无法代替规范的降尿酸治疗。降尿酸治疗包括：根据病情使用抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物和碱化尿液的药物；根据病情进行免疫吸附治疗或针刀镜、关节镜治疗去除关节处尿酸盐结晶和过滤血液中的游离尿酸盐晶体；根据病情进行药物离子导入、光疗脉冲疗法等康复理疗……这些综合的治疗方法都根据不同的病情进行因人而异的相关治疗，而治疗的目的是让尿酸值达标在360μmol/L以下，减少或杜绝急性痛风关节炎发作，溶解或避免尿酸盐沉积在关节或内脏，减少或避免尿酸盐结晶造成的关节损伤和肾功能损伤等。

随着生活水平的提高，痛风患者越来越多，并呈逐年上升趋势，那尿酸高及痛风患者如何饮食，如何规范生活习惯，日常生活需注意什么呢？

（一）低嘌呤饮食

尿酸高和痛风的罪魁祸首是尿酸，而尿酸是嘌呤的代谢产物，因此，尿酸高及痛风患者应低嘌呤饮食。

动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品（尤其是海鱼、贝壳等软体动物）、浓肉汤、部分豆类及部分蔬菜（黄豆、扁豆、紫菜、香菇）含嘌呤较高，应避免食用。

各种谷类、绝大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少，应多进食。

各种食物的嘌呤含量具体如下图所示：

1、 低嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤小于25 mg）

1） 主食类：精致米面及其制品（面包、糕点、饼干等）、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等。

2） 奶蛋类：奶类及其制品（鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等）、蛋类及其制品（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等）。

3） 蔬菜类：青菜类（鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子）瓜类（黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等）萝卜（白萝卜、胡萝卜等）土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等。

4） 水果类：各种鲜果及干果，果汁，果酱等。

5） 饮料：淡茶、碳酸饮料（苏打水、汽水、可乐等），矿泉水、咖啡、麦乳精、巧克力、果冻等。

6） 其它：各种油脂和糖类（本身虽不含嘌呤，但是应当适当选用），蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品。

2、 中嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤25—150mg）

1）畜禽肉类：猪、牛、羊、狗等畜肉，鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。

2）水产品：鱼类（草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼 河鳗等及其制品 鱼丸、鱼翅等），蟹，香螺。

3) 豆类及其制品：干豆类（绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等），豆制品（豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等）。

4) 蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、笋干等），芦笋，鲜豆类（四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等），海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。

5）其它：花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。

3、高嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤150—1000mg）

1）肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。

2）水产品：鱼类（带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等）贝壳类（蛤蜊、淡菜、干贝等）虾类（海虾、虾米、海参等）。

3）豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。

4）其它：酵母粉，各种酒类（尤其是啤酒）等。

（二）多饮水

多饮水可以缩短痛风持续时间、减轻痛风症状，因此，高尿酸血症及痛风患者每日饮食量应在2升以上，可以饮用牛奶及乳制品，应避免饮用可乐。

（三）戒烟戒酒

吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症和痛风发病的风险，各种酒类，尤其是啤酒，嘌呤含量较高，也会增加高尿酸血症和痛风发作的风险，因此，尿酸高的人群及痛风患者应当戒烟戒酒。

（四）规律运动

规律运动可以降低痛风发作的次数，因此，建议高尿酸血症及痛风患者进行每周5天、每天30分钟的中等强度有氧运动，需注意的是，应当避免剧烈运动，运动中应避免受凉。

（五）控制体重

肥胖会增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，减重可有效降低血尿酸水平，因此，建议高尿酸血症及痛风患者将体重控制在正常范围内。

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作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，在痛风患者在非急性发作期是可以吃些豆制品；痛风患者要降尿酸要吃两类食物：中低嘌呤食物和碱性食物。

我们知道，痛风患者在日常生活中需要控制饮食，才能降低和稳定体内尿酸浓度，让痛风不再反复发作。所以，痛风患者多数都是“饮食控”，每天纠结于可以吃什么和不可以吃什么。判断一种食物，痛风患者能不能食用，有时并不那么简单，关于痛风患者能不能吃豆制品，就属于此类。

许多痛风患者“望豆生畏”，究其原因，无非就是认为豆制品的原料的嘌呤含量较高，那么豆制品的嘌呤含量也会很高，于是将豆制品划入“不能吃”的行列。那么豆制品嘌呤含量是多少，属于高、中、低的哪类呢，我们来研究一下。

其实，每100克黄豆的嘌呤含量是117毫克，黑豆是137毫克，它们都属于标准的中嘌呤食物。而豆制品中的嘌呤含量也不高，典型的像豆腐是每100克中嘌呤含量是55毫克，一杯豆浆含嘌呤也只有大约38毫克。

这是因为豆制品的制作过程中，会流失大量的嘌呤，像豆腐和豆浆，在制作的过程中都需要加入大量的水，嘌呤可溶于水，反复地稀释，会降低嘌呤含量，所以豆制品中的嘌呤并不多。

另外，有研究表明，像豆制品这样的植物类食物，所含有嘌呤是植物类嘌呤，与海鲜和肉类中含有的动物类嘌呤相比，两者组成成分不同，在体内转化为尿酸的方式和效率也不同。植物类嘌呤的转化过程较长，转化效率较低，所生成的尿酸比动物类嘌呤相对较少。

豆制品中富含钙、铁、镁等微量元素和维生素B1和维生素E等人体必需的营养成分。豆制品在植物类食物中含有蛋白质最多，并且是营养价值最高且不含胆固醇的优质蛋白，是我们自饮食中摄入蛋白的重要来源，经常食用豆制品对我们的身体健康带来诸多好处。特别是痛风患者，一般都会被要求减少肉类和鱼类的摄入量，造成蛋白摄入不足，吃些豆制品正好可以补充蛋白摄入量，有益于营养平衡，增强体质，提高免疫力。

我是一向主张，痛风患者不要过于严格“忌口”，在非痛风发作期，完全可以适量吃些像豆腐、豆皮这样的豆制品。它们的嘌呤含量不高，而且所转化形成的尿酸也不多，不会明显升高尿酸浓度。只要注意适量，一次不超过100克（二两），保持一定的间隔，每周2-3次，就没有问题，可以放心食用，不必把豆制品这种味美价廉的食物也“忌”掉。

至于，痛风患者吃什么食物降尿酸比较好，我的观点是：①多吃中低嘌呤的食物，降低尿酸的生成量；②多吃蔬菜和水果等碱性食物，增加尿酸的排泄量。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

门诊上大多数痛风病人和您一样纠结，这个能不能吃？哪个可不可以吃？豆制品是问的最多的食物之一。

我们一直强调痛风和高尿酸血症治疗的基本原则是管住嘴、迈开腿、控体重和多饮水！

从这个原则来看，低嘌呤饮食是重中之重！远离酒精、大多数海产品、动物内脏、浓肉汤、浓鱼汤等。

食物嘌呤含量分四类：高嘌呤食物（>150毫克/100克）、中高嘌呤食物（75-150毫克/100克）、低嘌呤食物（30-75毫克/100克）、极低嘌呤食物（<30毫克/100克）。痛风性关节炎急性发作期嘌呤摄入量每天不超过150mg。这个时期饮食上以低嘌呤和极低嘌呤为主，尽量不要摄入高嘌呤和中高嘌呤的食物。豆类嘌呤含量190毫克/100克，属于高嘌呤食物。制成豆制品嘌呤含量其实比豆类少。

一般来说，嘌呤换算如下（100克大豆=300克煮黄豆=200克豆腐干=300克北豆腐=500克南豆腐=2升豆浆）。如果不是饮食不节制，适当摄入豆制品是可以的。

最新欧洲风湿病联盟和美国风湿病学会痛风治疗指南指出，因豆类属于植物蛋白，适度食用不会导致血尿酸增高和痛风风险增加，可以食用。一项研究观察新加坡华人豆类摄入和痛风风险的关系也是同样的结果。

其实，在痛风的基本治疗措施中，一个重要的问题，就是适度的问题！痛风控制稳定后，除了那些必须远离的食物，可以少量摄入中高嘌呤食物。另外，每个人的诱发食物可能各不相同，注意自己痛风发作的诱因，尽量避免再次摄入。

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虽然豆制品内确实含有嘌呤，但是目前没有研究显示进食豆制品会引起痛风发作，鉴于豆制品还具有较高的营养价值，因此是痛风病人是可以进食豆制品的。

其他含嘌呤的植物来源的食物，原则与豆制品一致。 例如，菠菜、韭菜等，另外，蘑菇、木耳等菌类等也是如此，虽然嘌呤含量高，但是目前没有相关的研究证明其与痛风（高尿酸血症）的关系，可以少量进食。

为了更好的帮助患者控制饮食，美国风湿病协会（ACR）给出了详细饮食指导，详见下图。

将食物分为三类，一、痛风患者应当避免的，就是最好绝对不要有的；二、痛风患者应当限制进食的，就是痛风患者，可以少量进食，但不要进食太多；三、鼓励患者进食的，就是痛风患者可以自由进食的。

如果能够严格按照上面的原则进行饮食，痛风患者的饮食也就算可以达标了，至于吃什么药物可以降尿酸，真的不多，想靠“食疗”降尿酸是不太靠谱的。有研究显示，严格的食物、运动控制，最多也就可以降低尿酸1.1mg/dl。

如果很高的尿酸水平，建议还是医院就诊，由医生根据情况决定是否药物治疗，何种药物治疗！

当然可以吃，豆制品中虽然含有嘌呤，但含量都是比较低的，比如我们常吃的豆腐、豆腐干等，都属于极低嘌呤食物的范畴。也就是说，只要不过量，完全可以放心吃。

至于降尿酸的食物，主要推荐以下三种：

1、海带

主要得益于海带中的褐藻多糖硫酸酯，这种物质能够通过调节痛风患者的血肌酐和尿素氮水平来达到降尿酸的目的。

2、柠檬

柠檬中含有丰富的柠檬酸和柠檬酸盐，不仅能分解尿路结石还能提升肾小球滤过率，而这样的效果都对降低尿酸水平十分有利。

3、青梅

青梅是黄酮类物质的良好来源，不但能清除人体内的自由基还具有较强的抗氧化作用，在高尿酸血症和痛风的防治方面，效果显著。

痛风一旦患上，是无法治愈的，会伴随我们一生。虽然吃药可以控制，但长期吃副作用明显，所以食疗不失为一个调理的好方法。

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痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，与遗传有一定的关系。在饮食上痛风患者要限制嘌呤含量高食物的摄入。一说到嘌呤含量高的食物，很多人就会想到扁豆、干豆类、干豌豆等食物，因此凡是跟“豆”相关的制品也因此被牵连。

那痛风患者到底可不可以吃豆制品呢？

我们都知道食物的烹调方式对嘌呤的影响是很大的，以黄豆为例，干黄豆的确属于含嘌呤较高的一类食物，但加工成豆腐后，特别是含水较多的南豆腐，每100克仅含嘌呤13mg，远远低于我们日常生活中的很多食品。而且有研究表明，痛风患者食用豆腐后，血尿酸仅有轻微的升高，但其尿酸清除率及排泄却有所增加。

因此，对于痛风患者而言，整粒的黄豆不建议食用，但如果做成豆制品是可以食用的，如果实在不放心，可以将豆制品先在水里煮上3-5分钟后弃汤食用，这样可以滤掉大部分的嘌呤。

痛风病患者吃什么可以降尿酸？

通过一些食物可以预防和缓解痛风的发作，但毕竟食物不同于药物，特别是在痛风的急性发作期，要及时使用药物进行控制，才能迅速地终止急性发作，起到积极的治疗作用。

总结一下就是痛风病患者可以适量的食用一些豆制品，但是吃的时候要减少肉。豆制品中，推荐水分含量高一点的豆腐会更好一些。还有就是对于慢性疾病，包括痛风在内，都只有药物才能起到降低病症的作用。食物不是药，只有预防和配合药物控制病情的作用。

感谢邀请。

痛风患者到底能不能吃豆制品，一直是困扰广大痛风患者的问题。综合已有的研究，我们的回答是痛风患者可以吃豆制品，但必须注意量、频率和方式。对于痛风患者来说，严格意义上来说并不存在完全不能吃的东西，但我们需要知道的是，良好的饮食习惯对于痛风病情控制必不可少。

对于痛风患者来说，豆类嘌呤含量高，是痛风患者应尽量少吃的食物，特别是干豆类（如干黄豆等）更应避免食用，以免诱发痛风发作，不利于病情控制。但新近研究也发现，豆类富含优质蛋白，对于痛风患者来说，适当食用并不会过多影响尿酸水平，所以是可以食用的，但需控制量。

当然，豆制品作为豆类制作而成的食物，其嘌呤含量高低与制作方法有关，比如豆腐，是黄豆等多次加水稀释后制作而成，由于嘌呤易溶于水，豆腐反而属于低嘌呤食物，是痛风患者可以食用的。但对于由豆类直接打磨的豆粉等食物，其嘌呤含量较高，并不适合痛风患者过多食用。

希望大家正确认识，由于我们个人体质不同面对豆制品时也会有不同的耐受程度，如果大家食用后就导致了痛风发作，那么就不适合食用。同时，痛风患者在日常饮食中还需注意尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、禽肉、鱼肉，也要避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料和啤酒、黄酒等酒类。鼓励大家多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日可吃一个鸡蛋，也可饮低脂或脱脂乳类及其制品。

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我的观点是：痛风患者不仅可以吃豆制品，而且随着豆制品的摄入适当增加，反而罹患痛风的风险会下降。若要降低血液中尿酸含量：一方面要限制高嘌呤食物的摄入；另一方面还要促进尿酸的排泄。此外，控制高嘌呤食物的摄入被我们有点过度重视，因为外来的嘌呤来源只占总嘌呤的约20%，而内源性嘌呤来源约占80%。

一、带你科学认识痛风

2000多年前，西方医学之父希波克拉底称痛风为“国王病”，因为只有国王这样高贵的贵族才会得这个病。而现在大家都吃的像国王，所以痛风已经越来越普遍了。肿痛的原因是血液中的尿酸在关节里面形成了针状晶体，因此痛风与高尿酸息息相关。当血液中尿酸浓度≥420μmol/L后，积累痛风发作频率急剧上升。痛风多发作在夜间，常伴随关节红肿、剧痛，并持续数天。一般从大脚趾关节开始，严重时会波及踝关节和膝关节。

二、为什么痛风患者可以吃豆制品？

其实决定痛风患者能吃什么，不能吃什么的评判标准就是吃的食物所含嘌呤的多少。而食物中的嘌呤来源于它的遗传物质核酸在体内被分解所得，嘌呤在体内进一步代谢后的产物则为尿酸。因此一提起高尿酸或痛风，大家注意力就集中在食物的嘌呤含量上，高嘌呤食物就成为痛风患者的禁忌。

你若说痛风患者不能吃干大豆，那我绝对赞同，但是你若说痛风患者不能吃豆制品，我绝对不认同。原因在于每100g干大豆中含嘌呤约172mg，并高于虾144mg、鸡胸141mg、三文鱼119mg、猪臀113mg等。

但是我们日常生活中往往不吃脱了水的干大豆，实际食物的干湿会影响营养成分的计算，鲜豆才符合人们的消费习惯。当我们用毛豆（鲜大豆）和豆腐作为载体计算时，干大豆的嘌呤含量就被大量稀释了，如每100g毛豆中嘌呤含量约48mg、豆腐31mg、豆芽菜14.6mg，并跟许多蔬菜中嘌呤含量接近。因此，痛风患者可以吃豆制品，尤其当我们用它替代动物制品的时候，由于动物性食物嘌呤含量很高，所以痛风患者首先要避免动物制品。

三、为什么随着豆制品摄入适量的增加，罹患痛风的风险还会下降？

近年来多项研究发现，摄入一定量的大豆制品不仅不会增加痛风和高尿酸血症的发病风险，反而会降低。

例如6万人的新加坡华人健康研究发现，随着大豆制品及其它豆制品摄入增加，罹患痛风的风险降低。相反，红肉、禽类和水产品都会剂量性的增加患痛风的风险。还有天津医学院研究也发现类似的结论：动物制品+油炸食品饮食模式会提高痛风患病风险1倍以上，而大豆制品+水果饮食模式则降低痛风患病风险1半以上。此外，4000人参与的上海男士健康研究发现：海产品增加痛风患病风险，而大豆制品则降低痛风患病风险。

四、我们不能只关注高嘌呤的食物，而更要将重心放在尿酸的排泄上

控制高嘌呤食物的摄入被我们有点过度重视，因为外来的嘌呤来源，如从食物中摄入的只占总嘌呤的约20%，而内源性嘌呤来源，如组织细胞（肌肉、肝脏、肾脏等）中核酸分解的占总嘌呤的80%。正常情况下，人体每天有新产生的尿酸，也有排泄掉的尿酸，它们处于一种动态平衡状态。在正常体温（37℃），体液（pH7.4）下，尿酸在血液中的饱和度约为420μmol/L。

当血液中尿酸的动态平衡被打破时，也就是嘌呤的代谢出现了紊乱，尿酸的合成增加和（或）排泄减少，均可导致尿酸在血液中的堆积，进而引发高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，就会成为引起痛风的祸根。

日本一项随机交叉研究发现：越偏碱的尿液，越有利于尿酸的排出。而尿液偏碱性的受试者恰恰吃的是以植物性食物为主的“碱性饮食”；偏酸性尿液的参与者吃的是多肉少菜的“酸性饮食”！因此，吃的越素，尿液越偏碱性，越有利于尿酸的排出，高尿酸血症和痛风的发病率就越低。吃的肉越多，尿液越偏酸性，越不利于尿酸的排出，高尿酸血症和痛风的发病率就越高。

总之，痛风患者可以吃豆制品，但是摄入量需控制在2两以内。预防痛风不仅要将关注点放在控制高嘌呤食物上，而且在嘌呤的排泄上更要重视起来。建议高尿酸或痛风患者少摄入动物性食物，多摄入植物性食物，有助于尿液呈碱性，有利于体内尿酸的排出。此外，每天饮用约3000mL水及30min的温和有氧运动，有助于稀释尿酸及增强机体新陈代谢让尿酸更易于排出体外。此外，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的生活方式。

痛风患者到底怎么吃？一直是困扰很多高尿酸血症患者的问题。我的一位患者自从被诊断为痛风，回到家后查找痛风哪些食物不能吃等等一类的知识，告诉我网络上的有关痛风应该怎么吃的内容五花八门，说什么的都有，都不敢相信了！这不难理解，痛风发病率高，自然关注这方面知识的人群也越多，不乏有些人为了点击率而发表一些“奇葩”言论，请大家仔细辨别。

痛风饮食不同的观点

总体上来讲，对于痛风患者的饮食有两种观点：一种是严格限制高嘌呤饮食，目前国内医生多是支持此种观点的；另一种观点是不需要特殊的饮食限制，该怎么吃就怎么吃，但不能饮酒！美帝的部分医生支持此观点。第一种观点提出的证据是尿酸的产生主要由嘌呤代谢产生，其中20%的嘌呤来源于食物，因此严格限制高嘌呤食物有助于减少尿酸生产。第二种观点也是同意食物中的嘌呤会参与尿酸生产，但认为其作用不大，还有大数据对比显示：严格控制饮食和未控制饮食的痛风患者急性发作率和最终结局无明显差异。从尿酸代谢角度，我还是支持国内医生的严格限制高嘌呤饮食的观点的。

豆制品到底能不能吃？

上面我们提到了，尿酸高的朋友需要严格显示摄入的是高嘌呤食物，豆制品顶多能算是中嘌呤食物，所以不需要严格限制，日常食用不会对尿酸水平有太大影响，可以放心吃。

得了痛风，该怎么吃？

据嘌呤含量高低，食物被人为地分为“三六九等”，大致上可以分为高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物，内容比较多，这里就不展开说了。自从得了痛风，吃饭前都得翻身看下菜谱，是不是有些夸张了？能吃的这里不多说了，说说那些不宜多吃的食物。

1.海鲜和啤酒

这两样食物被公认为是痛风的“良师益友”，是需要严格摄入的，啤酒还好说，海鲜的美味不能享受，对于吃货来说是残酷的，严格限制不代表不能吃，只要浅尝辄止就好。

2.动物内脏

动物内脏含有较高的嘌呤，也是需要被严格摄入的，此种食物最好少吃，除了痛风，还容易使血脂代谢异常。

除上述食物外，多数食物是可以吃的，但是需要搭配食用，避免偏食不良习惯，最好多食用绿色蔬菜，还要多饮水、禁酒等等，不一而足。

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对于痛风患者能不能吃豆制品这个问题，一直以来争议比较大。因为豆制品的原材料是黄豆，而黄豆中所含有的嘌呤较高，属于高嘌呤的食物，因此很多高尿酸的人就把豆制品也列入了饮食黑名单之中。而实际上，痛风患者或者高尿酸血症患者是完全可以放心吃豆制品。

黄豆确确实实含有较高的嘌呤，100克黄豆中嘌呤的含量高达500多毫克，因此黄豆也就被列入了痛风患者的饮食禁忌之中。黄豆属于高嘌呤食物，痛风患者和高尿酸血症患者不能吃黄豆，但是不代表不能吃豆制品。

豆制品是黄豆经过泡发后制作而成，嘌呤是溶于水的物质，经过泡发后大部分的嘌呤会溶解在水里。把泡发后的黄豆捞出来再经过加工后就做成了不同的豆制品，这样做成的豆制品中所含有的嘌呤已经变得较少，属于低嘌呤的食物，痛风患者和高尿酸血症患者完全可以食用豆制品。

豆制品对于痛风或高尿酸血症患者有着重要的健康意义，豆制品中含有的蛋白质是优质蛋白，这些蛋白质可以与肉类食物所含有的蛋白质相媲美。美国的一项研究发现，食用植物性高嘌呤食物如豆制品频率较高的患者，痛风发病率反而会很低。而在新加坡国立大学的一项最新研究也发现，食用黄豆类和荚果类(包括红豆、绿豆、大豆和豌豆等豆类)食品不但不会导致痛风病的患病率，还可能会降低痛风病的患病风险。

痛风患者在饮食上要注意，根据食物中嘌呤含量来搭配饮食，尽量不吃高嘌呤食物，在痛风急性发作期也不能吃中等嘌呤含量的食物，只能吃低嘌呤食物。在痛风缓解期可以适量吃中等嘌呤含量的食物，低嘌呤食物可以放心吃。

在控制嘌呤摄入量的同时，还要促进尿酸的排泄。尿酸主要是通过尿液排出，多喝水可以促进尿酸的排泄，每天至少要饮用2000毫升以上的水。饮食上要增加蔬菜的摄入量，蔬菜中的钾、镁和钙离子，可以促进尿酸的排泄。